El objetivo del tratamiento de la hiperglucemia es prevenir la cetoacidosis diabética (CAD), así como retrasar
o prevenir los problemas derivados de la diabetes debidos a un nivel de glucosa en sangre alto durante un
periodo de tiempo prolongado.
Si, por cualquier motivo, no obtiene la cantidad adecuada de insulina, su glucosa en sangre se elevará
rápidamente. Esto puede ocurrir en el caso de la terapia con bomba de insulina por la interrupción de la
administración de la insulina. Esto puede deberse a la desconexión del equipo de infusión de su sitio, a la
existencia de obstrucciones o fugas en dicho equipo o a que la insulina deja de absorberse correctamente.
Puesto que la bomba sólo administra análogos de insulina de acción rápida, la hiperglucemia se puede
producir rápidamente. Su equipo médico le facilitará los datos necesarios para que determine el bolus
corrector. Esta dosis correctora se basa en su sensibilidad a la insulina.
Es vital que conozca las directrices del protocolo para tratar la hiperglucemia.
Protocolo para tratar la hiperglucemia
Si una lectura de glucosa en sangre es superior a 250 mg/dL (13,9 mmol/L):
•
Administre inmediatamente un bolus corrector.
•
Compruebe el nivel de glucosa en sangre una hora después.
Si la segunda lectura de glucosa en sangre es superior a 250 mg/dL (13,9 mmol/L):
•
Inyéctese una dosis de insulina con una jeringa (no a través de la bomba). La cantidad debe ser la misma
que si administrara un bolus corrector.
•
Cambie todo el sistema del equipo de infusión (reservorio, equipo de infusión y cánula nuevos). Valore
la posibilidad de cambiar el vial de insulina si cree que la insulina ya no es estable.
•
Controle la acetona en orina y llame al equipo médico si hay presencia de acetona.
•
Beba líquidos sin calorías cada 30 minutos (por ejemplo: 240 mL de refresco light o agua).
•
Controle el nivel de glucosa en sangre cada dos horas y continúe administrando bolus correctores hasta
que la glucosa en sangre alcance el valor objetivo.
•
Llame al equipo médico si la glucosa en sangre y la acetona en orina continúan en un nivel elevado o si
no puede beber.
El tratamiento de la hiperglucemia producida por una enfermedad o infección mediante la terapia con bomba
de insulina se comentará en las páginas siguientes.
Introducción a la terapia con bomba de insulina
17