Pulssikohtaisen Energian Säätäminen; Kirurgiset Komplikaatiot Ja Riskit - COOK Medical H-30 Manual Del Usuario

Pehmytkudos
• Käytä Short (lyhyt) pulssinleveyttä, jos haluat minimoida koagulaation tai saada aikaan
ison, paksun leikkaus- tai höyrystymisalueen.
• Käytä Long (pitkä) pulssinleveyttä, jos haluat lisätä koagulaatiota ja vähentää
verenvuotoa.
Huomautuksia
• Useimmat pehmytkudostapaukset hyötyvät Long (pitkä) pulssinleveyden
toimintamuodon käytöstä.
• Jos olosuhteet ovat muuttuneet, kuten jos osa pakkautuneesta kivestä irtoaa tai jos
pehmytkudos vuotaa odotettua enemmän verta, pulssinleveyden toimintamuoto
voidaan vaihtaa helposti napauttamalla vaihtopainiketta.
Pulssikohtaisen energian säätäminen
Säädä pulssikohtaista energiaa saadaksesi halutun kliinisen vaikutuksen.
Litotripsia
• Alempi pulssin energia saa aikaan pienempiä murukokoja (kivi muuttuu tomuksi) ja
aiheuttaa vähemmän taaksepäin suuntautuvaa liikettä.
• Korkeampi energia tuottaa isompia fragmentteja (kivi murskataan tai siihen porataan
reikä), mutta tämä aiheuttaa myös enemmän taaksepäin suuntautuvaa liikettä.

Kirurgiset komplikaatiot ja riskit

Samat komplikaatiot ja riskit, jotka ovat olemassa tavanomaisessa tai perinteisessä
leikkauksessa, koskevat myös laserleikkausta. Näitä ovat mm:
• Kipu—Tilapäinen kipu voi ilmetä heti endoskooppisen laserkirurgian jälkeen ja se voi
jatkua jopa 48 tuntia.
• Kuume ja leukosytoosi—Heti endoskooppisen laserkirurgian jälkeen potilaalla voi
ilmetä kuumetta ja leukosytoosia, jotka liittyvät usein kudoksen hajoamiseen. Nämä
tilat poistuvat yleensä ilman hoitoa. Kudosviljely on aiheellinen, jotta infektion
mahdollisuus saadaan suljettua pois.
• Verenvuoto—Potilailla voi ilmetä verenvuotoa leikkauskohdassa tai kasvaimen
eroosiosta johtuen laserleikkauksen aikana tai sen jälkeen. Hoidon jälkeen voi olla
aiheellista tehdä verikokeita, kuten hematokriittitasojen määritys.
• Sepsis—Laserilla ablatoitu kudos voi infektoitua leikkauksen jälkeen. Jos sepsistä
epäillään, on tehtävä viljely ja muut asianmukaiset arvioinnit.
• Perforaatio—Perforaatio voi ilmetä endoskooppisten tai kystoskooppisten
toimenpiteiden jälkeen. Perforaation kliinistä diagnoosia varten potilaita on
seurattava leikkauksen jälkeen: elintoiminnot, hematokriitti ja radiografia.
Cook Medical © 2012 Palaa sisällysluetteloon
Luku 4
Käyttöaiheet ja käyttöohjeet
7-22