Terumo CAPIOX FX 25 Serie Instrucciones De Uso página 146

GRAĐA
Ventil za smanjenje
pozitivnog pritiska
Pomoćni priključak
Sistem za
uzorkovanje
Dva luer lock-a na
venskom ulazu
Termistor sonda
Ispusni priključak
UPOZORENJA
Opisuju ozbiljne neželjene reakcije i moguće opasnosti, ograničenja tokom
upotrebe i korake koje treba preduzeti ako dođe do njih.
UPOZORENJA
• CAPIOX FX25 je dizajniran da radi pri brzinama protoka krvi u opsegu od 0,5 do
7,0 l/min. Nemojte koristiti nijednu brzinu protoka krvi izvan ovog opsega.
• Ne koristiti rastvarače kao što su alkohol, etar, aceton, itd. Ovi rastvarači mogu da
izazovu oštećenje ako se koriste u ili na uređaju.
• Kako bi se sprečilo prodiranje embolusa gasa iz krvne faze, sledite dole navedena
uputstva.
• NE BLOKIRAJTE IZLAZNI PRIKLJUČAK ZA GAS. Izbegavajte nagomilavanje
preteranog pritiska u gasovitoj fazi da biste sprečili prodiranje gasnih embolusa
u krvnu fazu.
• Pritisak u krvnoj fazi bi trebalo da uvek bude veći od pritiska u gasovitoj fazi da bi
se sprečilo prodiranje gasnih embolusa u krvnu fazu.
• Brzina protoka gasa ne treba da prelazi 20 l/min. Prevelika brzina gasa dovešće
do povećanja pritiska u gasovitoj fazi, čime se omogućava ulazak gasnih
embolusa u krvnu fazu.
• Tokom recirkulacije, nemojte koristiti pulsni protok i nemojte naglo zaustavljati
pumpu za krv jer ovi postupci mogu da dovedu do prodiranja gasnih embolusa u
krvnu fazu iz gasne faze zbog sile inercije.
• Kada se modul CAPIOX FX25 oksigenatora koristi odvojeno od rezervoara sa
čvrstim oklopom, podesite modul tako da gornji kraj vlakana bude ispod nivoa
krvi u venskom rezervoaru. Ovo sprečava da gasni embolusi uđu u krvnu fazu iz
gasovite faze.
• Da bi se sprečilo prodiranje gasnih embolusa u krvnu fazu, vodite računa da
brzina protoka u arterijskoj pumpi bude uvek veća od brzine protoka u liniji za
kardioplegiju. Brzina protoka krvi u liniji za kardioplegiju ne treba da prelazi 1 l/min.
• Ne prelazite temperaturnu razliku od 15°C (27°F) između krvi i vode u izmenjivaču
toplote da bi se sprečilo da gas koji se rastvara u krvi formira mehuriće.
• Ukupna brzina protoka u arterijskoj liniji i u svakoj odvojenoj arterijskoj liniji ne sme da
prelazi brzinu protoka na ulaznom priključku oksigenatora.
• Pritisak na ulazu za krv modula za oksigenaciju ne treba da prelazi 133 kPa
(1,000 mmHg). Pritisci veći od 133 kPa (1,000 mmHg) mogu da dovedu do propuštanja
ili oštećenja uređaja.
• Pritisak vode na ulazu razmenjivača toplote ne treba da prelazi 28 PSI (2 kgf/cm
(196 kPa). Pritisci veći od 28 PSI (2 kgf/cm
ili oštećenja uređaja.
• Potrebna je odgovarajuća heparinizacija krvi da bi se sprečilo njeno zgrušavanje u
sistemu.
146
Rezervoar sa čvrstim oklopom
Priključci za
sukciju
Vertikalni priključak
za filter za
kardiotomiju
Priključak za
brzo punjenje
Linija za čišćenje
Tri filtraciona luer lock-a za filter
za kardiotomiju
Priključak za krvnu kardioplegiju
) (196 kPa) mogu da dovedu do propuštanja
2
Venska
ulazna
kapalica
Venski filter
Vodeći otvor
za držač
Izlazni priključak
rezervoara
Ulazni priključak za krv
Jednosmerni ventil
Modul za razmenu gasova
Izlazni priključak za krv
• Kada se centrifugalna pumpa koristi na arterijskoj liniji, postavite klemu na arterijsku
liniju distalno od oksigenatora (na strani pacijenta) pre nego što zaustavite pumpu. Ako
se klema ne postavi pravilno može doći do povratnog protoka krvi, ili prelaska gasnih
embolusa na stranu sa krvlju.
• Budite pažljivi prilikom uklanjanja vazduha tokom punjenja i perfuzije. Prejaki udar na
uređaj – posebno sa čvrstim predmetom – može da ošteti uređaj.
• Ne smanjujte heparin tokom cirkulacije. U suprotnom može doći do zgrušavanja krvi.
Koristite CAPIOX FX25 oksigenator sa rezervoarom sa čvrstim oklopom vodeći računa o
dole navedenim upozorenjima.
• Tok krvi u filter za kardiotomiju ne treba da prelazi brzinu od 5 l/min. Prevelika
brzina protoka krvi može povećati pritisak u filteru za kardiotomiju, što će dovesti do
povratnog protoka u bilo koju liniju za davanje rastvora, ili krvi koje su povezane na
rezervoar sa čvrstim oklopom.
• Žuti poklopac ispusnog priključka ne treba da se uklanja, s obzirom da ovaj priključak
osigurava odgovarajuću ventilaciju kada je poklopac namešten. Ne zatvarajte ispusni
priključak, jer to može da izazove pozitivan pritisak u rezervoaru sa čvrstim oklopom,
rezultujući u povratnom protoku u linije u koje se daje rastvor ili krv, a koje su povezane
na rezervoar sa čvrstim oklopom.
• Pre nego što zaustavite pumpu, ispustite pritisak iz rezervoara u atmorsferski pritisak.
U suprotnom, venska krv se može drenirati iz pacijenta.
• Negativan pritisak ispod -20 kPa (-150 mmHg) ne treba da se primenjuje na ovaj
rezervoar jer to može da ga ošteti.
• Kada je nivo krvi u rezervoaru ispod minimalnog radnog nivoa, protok krvi pri velikim
brzinama protoka u filter za kardiotomiju može da generiše gasne mikro emboluse
(GME) koji mogu da pređu u pacijenta.
• Minimalna radna zapremina rezervoara je 200ml. Podesite odgovarajući nivo čuvanja
krvi, u zavisnosti od brzine venskog protoka, da biste sprečili da gasni embolusi dođu
do pacijenta. (Pogledajte sl. 11, stranica 150 „SIGURNOSNA GRANICA")
• Ne koristite ovaj proizvod duže od šest sati. Upotreba koja je duža od šest sati može
dovesti do curenja plazme i formiranja tromba, što može da ugrozi performansu
razmene gasa.
• Ne menjati položaj ventila za smanjenje pozitivnog pritiska na rezervoaru sa čvrstim
oklopom. Postavljanjem ventila za smanjenje pozitivnog pritiska na bilo koje drugo
)
2
mesto na rezervoaru on bi mogao doći u dodir sa tečnošću koja bi mogla da smanji
performanse ventila i da dozvoli porast pozitivnog pritiska u rezervoaru. Ukoliko do
toga dođe za vreme VAVD, može doći do smanjene venske drenaže i retrogradnog
toka vazduha u vensku liniju.
Ulazni priključak za
vensku krv
Filter za kardiotomiju
Spojni prsten
Potporni nosač
Linija za čišćenje
Razmenjivač toplote
Ulazni priključak
za vodu
Arterijski filter
Izlazni priključak
za vodu
Ulazni priključak
za gas
Termistor sonda
Oksigenator sa integrisanim
arterijskim filterom