COOK Medical MReye Instrucciones De Uso página 30

PRODUKTANBEFALINGER
Anbefalinger for innføringskateter og ledevaier for
emboliseringsspiraler
Spiralens
diameterstørrelse
0,025 inch
0,035 inch
0,038 inch
Spiralinnføringsteknikk og valg av spiralstørrelse
Langvarig okklusjon er avhengig av å oppnå tverrsnittsokklusjon av blodkaret,
og koaksiale katetre gjør det mulig å kontrollere plasseringen til spiraler og
permanent okklusjon. Kombinasjonen av den koaksiale teknikken og enten
anker- eller stillasteknikken forbedrer stabiliteten til spiralfrigjøringen.
• Koaksial teknikk: Bruk av en ytre ledehylse/kateter er det viktigste trinnet
for å forhindre spiralforlenging og usikker langvarig okklusjon. Den ytre
ledehylsen/kateteret gir støtte, og det indre kateteret sørger for finere
selektive manøvrer. (Fig. 3)
• Ankerteknikk: Ankerteknikken sørger for trygg distal okklusjon når det
foreligger tvil om spiralers stabilitet. Minst 2 cm av en spiral føres inn i
sidegrenen, som vanligvis ofres. Resten av spiralen frigjøres deretter like
proksimalt for den sidegrenen, og ytterligere spiraler pakkes. (Fig. 4)
Merk: Bruk en spiral som er lengre enn 10 cm for ankerteknikk.
• Stillasteknikk: Stillasteknikken brukes for kar med høy flow når det
finnes bekymring omkring migrering av en mykere spiral. En Inconel-
spiral plasseres til å begynne med. Deretter kan flere Inconel-spiraler eller
platinaspiraler (myke spiraler) pakkes innenfor stillaset. (Fig. 5)
Generelt sett skal den første spiralen som velges, ha en diameter som er 20 %
større, eller minst 2 mm større, enn karet som okkluderes.
BRUKSANVISNING
MERKNAD: Emboliseringsspiralen er satt inn på forhånd i ladepatronen ved
levering.
1. Utfør angiografi før emboliseringen for å fastslå optimal plassering av
kateteret.
2. Grip fast rundt ladepatronen med tommelen og pekefingeren. Sett
metallenden av ladepatronen inn i basen på katetermuffen. Lås
ladepatronen på katetermuffen ved å vri luerlåsadapteren med urviseren.
(Fig. 1)
3. Før den stive delen av ledevaieren inn i innføringskanylen mens du
sørger for at patronen fortsatt er i samme posisjon. Skyv spiralen inn de
første 20 til 30 cm av angiografikateteret. (Fig. 2) Fjern ledevaieren og
ladepatronen.
4. Bruk den fleksible spissen av ledevaieren til å føre emboliseringsspiralen
frem til spissen av kateteret. Kontroller plasseringen av
angiografikateteret før frigjøring.
5. Legg inn spiralen ved å føre ledevaieren forbi spissen på kateteret.
6. Utfør avsluttende angiografi for å få bekreftet at spiralen er plassert i
målkaret.
LEVERINGSFORM
Leveres sterilisert med etylenoksidgass i peel-open-innpakninger. Kun til
engangsbruk. Steril hvis pakningen er uåpnet og uskadet. Bruk ikke produktet
hvis du er i tvil om det er sterilt. Oppbevares på et mørkt, tørt og kjølig sted.
Må ikke utsettes for lys i lengre perioder. Inspiser produktet så snart det er
fjernet fra pakningen, for å være sikker på at det ikke er skadet.
REFERANSER
Denne bruksanvisningen er basert på legers erfaring og (eller) deres
publiserte litteratur. Henvend deg til Cooks salgsrepresentant hvis du vil ha
informasjon om tilgjengelig litteratur.
V. P. Chuang, S. Wallace, C. Gianturco: "A New Improved Coil for Tapered Tip
Catheter for Arterial Occlusion, " Radiology, 135 (1980), 507-509.
Katetertype og
-størrelse
SCR3.0B
HNB4.0-35
HNB4.1-35
HNB[R]5.0-35
SCBR4.0-35
SCBR5.0-35
HNB[R]5.0-38
HNB[R]6.0-38
SCBR4.0-38
SCBR5.0-38
30
Ledevaiertype og
-størrelse
TSF-25
TSFB-25
TSF-35
TSFB-35
TSFBP-35
TSFNA-35
TSFNB-35
TSF-38
TSFB-38
TSFNA-38
TSFNB-38