Determinación De Parámetros; Ajuste De La Amplitud De Pulso; Litotricia; Ajuste De La Energía Por Pulso - COOK Medical Rhapsody H-30 Manual Del Usuario

Botón Enter (Intro)
• Función: Ajusta diversas opciones según indiquen las instrucciones de la barra de información.
• Uso: El botón está activo cuando el texto y el icono del botón están en blanco. El texto y el icono
del botón estarán en gris cuando estén inactivos.
Determinación de parámetros
Selección de la fibra de láser ideal
Las fibras láser de holmio de Cook Medical para su uso con el sistema de láser de holmio
Rhapsody H-30 vienen en diámetros de núcleo de 150, 200, 273, 365, 550 y 940 µm en el caso
de las fibras de un solo uso y en diámetros de núcleo de 273, 365, 550 y 940 μm en el caso de
las fibras de múltiples usos. Las fibras de núcleos de mayor tamaño permiten el uso de mayores
potencias, pero son menos flexibles. Una mayor energía de pulso y unas fibras de mayor tamaño
originan volúmenes de ablación mayores.
pueden consumirse menos durante los procedimientos, debido a la mayor masa térmica y a su
capacidad para disipar más rápidamente la energía térmica parásita. Se recomienda a los usuarios
seleccionar el mayor tamaño de núcleo posible, teniendo en cuenta la flexibilidad necesaria para
alcanzar al objetivo y el tamaño del canal de trabajo del endoscopio.
Kang HW, Lee H, Teichman JMH, et al. Dependence of calculus retropulsion on pulse duration during Ho: YAG laser lithotripsy. Lasers Surg Med.
1
2006;38(8):762-772.

Ajuste de la amplitud de pulso

(mediante el botón conmutador de la pantalla principal) (Consulte la figura 6, página 2-32).

Litotricia

• Una amplitud de pulso Short (corto) provocará una fragmentación en partículas más grandes
(cálculo fragmentado), pero también más retropulsión.
• Una amplitud de pulso Long (largo) provocará una fragmentación en partículas más pequeñas
(cálculo en polvo) y menos retropulsión.
Tejidos blandos
• Use la amplitud de pulso Short (corto) si desea minimizar la coagulación o crear un área grande
y gruesa de corte o vaporización.
• Use la amplitud de pulso Long (largo) si desea aumentar la coagulación y reducir la
hemorragia.
NOTA
: En la mayoría de los casos, los tejidos blandos se beneficiarán del uso del modo de
amplitud de pulso Long (largo).
NOTA
: Si cambian las condiciones, por ejemplo, si se desprende un trozo de un cálculo impactado
o si el tejido blando sangra más de lo esperado, se puede cambiar con facilidad el modo de
amplitud de pulso con solo tocar un botón conmutador.
Ajuste de la energía por pulso
Ajuste la energía por pulso para obtener el efecto clínico deseado.
Litotricia
• Una energía del pulso menor hará que el tamaño de partículas sea menor (cálculo «en polvo»)
y menos retropulsión.
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Las fibras de núcleo de gran tamaño también
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Capítulo 5
Uso
2-35