Gambro Prismaflex Manual Del Operador página 175

Al usar el citrato como método de anticoagulación, se eliminará cierta cantidad
de calcio ionizado (y unido) a través del filtro y se perderá en el efluente. Esta
cantidad debe compensarse para evitar hipocalcemia en el paciente. El calcio
puede infundirse mediante una bomba de infusión/jeringa externa
El magnesio también se fija al citrato y es posible que haya que compensarlo.
El uso de citrato precisa de un control adicional de los parámetros del paciente
Ca 2+ , Mg 2+ , Na
¡ADVERTENCIA!
El uso de soluciones de citrato concentradas puede producir hipernatremia.
Consulte a un médico cuando se utilicen soluciones de citrato concentradas.
¡ADVERTENCIA!
Consulte a un médico respecto al uso de anticoagulación con citrato en
pacientes con insuficiencia hepática, ya que puede provocar acidosis
metabólica y desequilibrio de calcio.
¡ADVERTENCIA!
Consulte a un médico respecto al uso de anticoagulación con citrato con
velocidades de flujo de sangre altas, ya que ello puede provocar alcalosis.
¡ADVERTENCIA!
Durante la anticoagulación con citrato, infunda calcio en una línea venosa
central diferente. No infunda calcio en un vaso sanguíneo periférico ya que
puede causar daños en el vaso sanguíneo y el tejido periférico. Evite infundir
calcio en el circuito extracorpóreo ya que puede producir coagulación en la
cámara venosa o en el acceso vascular de retorno.
¡ADVERTENCIA!
Espere unos minutos antes de recoger muestras de sangre después de que
se detenga la bomba de citrato PBP. De este modo, se garantiza que las
muestras de la salida de filtro sean correctas.
¡ADVERTENCIA!
Conecte siempre la línea de retorno directamente al dispositivo de entrada de
sangre. No conecte otros dispositivos entre la línea de retorno y el dispositivo
de entrada de sangre. El uso de otros dispositivos, como válvulas
tridireccionales, llaves de paso o líneas de extensión, puede afectar al control
de la presión de retorno. Su uso puede impedir la detección de
desconexiones del retorno, que pueden provocar una pérdida de sangre
grave.
¡ADVERTENCIA!
El método de anticoagulación "Citrato - calcio, bomba externa" desactiva la
bomba de jeringa Prismaflex durante todo el tratamiento. Debe utilizarse una
bomba de infusión/jeringa externa para garantizar la aportación
suplementaria de calcio al paciente.
¡PRECAUCIÓN!
Durante la anticoagulación "Citrato - calcio", utilice dializante y soluciones de
sustitución sin calcio para evitar la coagulación.
¡PRECAUCIÓN!
Con respecto a la carga de citrato del paciente, restrinja la concentración de
tampón (bicarbonato o lactato) de soluciones para evitar la alcalosis
metabólica.
G5036905 Versión 04.2015
Manual del operador de Prismaflex
Versión del programa 8.XX
+ , HCO 3- , pH.
anticoagulación
® - Métodos de 173