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Idiomas disponibles
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이물 과민반응 (foreign body sensation)
패혈증 (sepsis)
감염 (infection)
스텐트 자극으로 인한 요도 주변 조직 미란 (erosion)
15. 시술을 위한 필요기구
- Ureteroscope 또는 Cystoscope (21Fr. 이상)
- Sizing catheter
- Fluoroscope / C-Arm
- Forceps (필요 시)
- 0.035" / 0.89 mm Guide wire
16. 시술 방법
① 협착 부위 진단
a) 협착 부위의 Proximal과 Distal 부분 및 협착 길이를 내시경 및 방사선 투시법으
로 주의 하여 진단 해야 한다.
b) 내강의 직경은 내시경 및 방사선 투시법으로 측정 해야 한다.
② 스텐트 사이즈 결정
a) 목표 협착 부위의 길이를 측정한다.
b) 협착 부위를 기준으로 괄약근 방향으로 5mm, 요도구 방향으로 약 10mm 긴
스텐트를 선택한다.
③ 스텐트 Deployment 준비
TM
- Uventa
Urethral Stent는 내시경 및 방사선 투시법을 이용하여 시술할 수 있다.
- 0.035" (0.89 mm) Guide wire를 협착 부위까지 통과시킨다. 협착부위를 통과할
때까지 Guide wire를 조작한다.
a) 내시경 및 방사선 투시법을 이용하여 스텐트가 위치할 곳에 Guide wire를 통과
시킨다
b) 스텐트가 시술 전 deploy되는 것을 막기 위해, Inner Shaft와 Outer Sheath를
연결하는 Y-커넥터의 밸브를 시계 방향으로 돌려 잠겨있는지 확인한다.
c) Introducer 시스템의 내강에 멸균 식염수로 flushing을 한다.
④ 스텐트 Deployment 방법
a) 내시경 및 방사선 투시법을 이용 하여 introducer 시스템을 협착 부위 중앙에 위치
시킨다.
b) 정확한 위치에 Introducer 시스템이 위치 되었다면, Y-커넥터의 밸브를 시계 반대
방향으로 돌려 풀렸는지 확인한다.
c) Deployment는 한 손으로 Hub를 고정한 상태에서 다른 한 손으로 Y-커넥터를
잡고 Pusher를 따라 Hub 방향으로 부드럽게 당겨 준다.
d) X-Ray Marker가 중앙에 위치 되었다면, 스텐트가 완전히 deploy이 될 때까지
당겨 준다. (그림 3 참조)
주의: 스텐트가 부분적으로 deploy 되었을 때 Hub를 앞쪽으로 밀거나 당기지 마시오.
Hub는 움직이지 않도록 주의를 기울여야 한다. Hub을 부주의하게 움직이는 경우 스텐
트 조정 불량 및 요도 내벽의 손상을 일으킬 수 있다.
그림 2
그림 3
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