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Aplicación del criterio ALARA
El modo de imagen seleccionado por el ecografista dependerá de la información diagnóstica
que se desee obtener. El modo de imagen bidimensional proporciona información anatómica;
las imágenes CPD ofrecen información acerca de la energía o de la fuerza de la amplitud de la
señal Doppler a lo largo del tiempo en una estructura anatómica determinada y se utilizan para
detectar la presencia de flujo sanguíneo; las imágenes en color proporcionan información sobre
la energía o la fuerza de la amplitud de la señal Doppler a lo largo del tiempo en una estructura
anatómica determinada y se utilizan para detectar la presencia, la velocidad y la dirección del
flujo sanguíneo; y las imágenes armónicas tisulares utilizan las frecuencias superiores recibidas
para reducir las interferencias y los artefactos y para mejorar la resolución de las imágenes
bidimensionales. Como el ecografista entiende la naturaleza del modo de imagen que utiliza,
puede aplicar el criterio ALARA.
El uso prudente de la ecografía aconseja limitar la exposición del paciente al nivel de
ultrasonidos más bajo durante el periodo de tiempo más breve posible necesario para lograr
resultados diagnósticos aceptables. Las decisiones que respaldan el uso prudente dependen del
tipo de paciente, el tipo de examen, los antecedentes del paciente, la facilidad o dificultad para
obtener información de utilidad diagnóstica y el posible calentamiento localizado del paciente
debido a la temperatura de la superficie del transductor.
El diseño del sistema garantiza que la temperatura en la superficie del transductor no superará
los límites establecidos en el apartado 42 de la norma EN 60601-2-37: Requisitos particulares
para la seguridad de los equipos médicos de diagnóstico y monitorización por ultrasonido.
Consulte
"Aumento de temperatura en la superficie de los transductores"
en la página 127.
Si se produce un fallo en el dispositivo, existen controles que limitan la potencia del
transductor. Esto se consigue con un diseño eléctrico que limita la corriente y la tensión de
alimentación del transductor.
El ecografista puede utilizar los controles del aparato para ajustar la calidad de la imagen
y limitar la señal saliente ultrasónica. Los controles del sistema están divididos en tres
categorías, en relación con la señal de salida: los que afectan directamente a la señal saliente,
los que afectan indirectamente a la señal saliente y los de receptor.
Controles directos
El sistema no supera una intensidad media temporal apical espacial (ISPTA) de 720 mW/cm
2
en todos los modos de imagen. (Tanto en el examen oftálmico como en el orbital, la emisión
acústica se limita a los valores siguientes: ISPTA no supera un valor de 50 mW/cm
2
; IT no
supera un valor de 1,0 y IM no supera un valor de 0,23.) En algunos modos de imagen,
determinados transductores pueden registrar valores de índice mecánico (IM) y de índice
térmico (IT) superiores a 1,0. Es posible controlar los valores de IM y IT con el fin de ajustar los
controles y reducir dichos valores. Consulte
"Directrices para reducir el índice mecánico y el
índice térmico"
en la página 121. Además, una manera de cumplir con el criterio ALARA es
ajustar los valores de IM o IT en un nivel de índice bajo y luego modificar éste hasta obtener
una imagen o modo Doppler satisfactorios. Para obtener más información sobre el IM y el IT,
consulte la norma BS EN 60601-2-37:2001: Anexo HH.
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Compatibilidad electromagnética
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