2. Incisión
1.
Realice la incisión hacia abajo hasta el plano avascular del periostio y la fascia
temporal, y forme un colgajo (se puede usar un corte monopolar corriente).
Estabilice el colgajo aplicando retracción según sea necesario.
2.
Utilice la plantilla de implante para comprobar la posición del implante.
3.
Saje el periostio subyacente y la porción inferior del músculo fascia temporal
creando una obliteración grande de base anterior.
4.
Levante un bolsillo periostio grande para la antena.
5.
Levante un bolsillo periostio estrecho contra el hueso bajo el músculo
temporal. Esto se lleva a cabo para crear espacio para el electrodo de bola
extracoclear entre el cráneo y el periostio, es decir, bajo el músculo temporal.
3. Mastoidectomía y hueco
La mastoidectomía se describe a continuación. Algunos cirujanos prefi eren perforar
el hueco primero.
La mastoidectomía
Cree una cavidad de mastoidectomía adecuada, dejando un reborde tanto superior
como posterior para alojar cualquier sonda de electrodo proximal superfl ua. En
niños es recomendable realizar una mastoidectomía completa.
El hueco
El punto de colorante azul en el hueso indica la posición para el hueco.
Para perforar el hueco:
1.
Marque el hueco utilizando la plantilla circular de alojamiento del hueso y/o la
plantilla de alojamiento del implante.
2.
Perfore el lecho del hueco. El lecho redondo perforado permite una cierta
rotación del receptor/estimulador, consiguiendo así una colocación óptima.
3.
Utilice la plantilla de alojamiento del hueso para comprobar las dimensiones
fi nales del hueco.
4.
Coloque la plantilla de marcado de la salida de los haces en el hueco y gírela
hasta la posición óptima.
5.
Marque la salida del haz de electrodos.
CI24RE (ST) Guía del cirujano
11