Abiomed Impella 5.0 Manual Del Usuario página 61

3. Perforez la poche/le flacon de liquide.
4.
Sélectionnez OK pour administrer un bolus au réservoir de pression afin que celui-ci puisse maintenir la
pression de purge au cours du changement. Une barre de progression indique l'état du bolus. Une fois
que le bolus est administré, la console passe automatiquement à l'écran suivant.
5.
Débranchez le raccord Luer jaune du cathéter Impella
6.
Insérez la nouvelle cassette de purge dans la console. Veillez à faire glisser le disque de purge en place et
à étendre la tubulure de purge par l'ouverture dans la porte de la cassette de purge lorsque vous fermez
la porte.
7.
Le système amorce automatiquement la cassette de purge. Une barre de progression indique la
progression de l'amorçage. Une fois que l'amorçage est terminé, le système demande à l'opérateur de
brancher la tubulure de purge au cathéter Impella
8. Branchez le raccord Luer jaune à l'extrémité de la tubulure de purge au raccord Luer jaune du cathéter
Impella ® 5.0.
9. Le changement du système de purge est terminé. Entrez les informations du liquide de purge et
sélectionnez OK.
a. Pour sélectionner les valeurs par défaut du liquide de purge qui sont affichées à l'écran, défilez et
sélectionnez OK. Ces valeurs sont alors sélectionnées et le système passe automatiquement
à l'écran suivant.
b. Pour modifier les informations du liquide de purge, faites défiler jusqu'à l'élément souhaité et
appuyez sur le bouton sélecteur. Parcourez ensuite les valeurs et appuyez sur le bouton sélecteur
pour sélectionner un autre élément. (Reportez-vous à « Entrée des données du liquide de purge »
dans la rubrique Début de cas en tête de cette section pour une liste des options pour le liquide de
purge, la concentration de dextrose et la concentration d'héparine.) Si aucune autre sélection n'est
effectuée, la console utilise les valeurs par défaut.
SEVRAGE DU PATIENT
Le sevrage du patient du cathéter Impella
Les protocoles de sevrage suivants ne sont fournis qu'à titre indicatif.
SEVRAGE RAPIDE
1. Initiez un sevrage rapide en réduisant le niveau P du cathéter par incréments de 2 niveaux à intervalles
de plusieurs minutes (par exemple, P-6 à P-4 à P-2). Ne réduisez PAS le niveau P à un niveau inférieur
à P-2 avant d'être prêt à retirer le cathéter du ventricule.
2.
Une fois le niveau P réduit sur P-2, maintenez le patient sur une assistance P-2 pendant au moins
10 minutes avant d'interrompre l'assistance circulatoire.
3.
Si l'hémodynamique du patient est stable, abaissez le niveau P à P-1, tirez le cathéter dans l'aorte
et arrêtez le moteur en diminuant le niveau P sur P-0.
4.
Explantez le cathéter.
5.
Observez les directives de fermeture artérielle de l'établissement.
6.
Débranchez le câble de connexion de la console automatisée Impella
sur l'interrupteur latéral de la console pendant 3 secondes.
SEVRAGE LENT
1. Initiez un sevrage lent en réduisant le niveau P du cathéter par incréments de 2 niveaux progressivement,
comme le permet la fonction cardiaque (par exemple, P-6 à P-4 à P-2). Ne réduisez PAS le niveau P à un
niveau inférieur à P-2 avant d'être prêt à retirer le cathéter du ventricule.
2.
Une fois le niveau P réduit sur P-2, maintenez le patient sur une assistance P-2 jusqu'à ce que son
hémodynamique soit stable avant d'interrompre l'assistance circulatoire.
3.
Si l'hémodynamique du patient est stable, abaissez le niveau P à P-1, tirez le cathéter dans l'aorte
et arrêtez le moteur en diminuant le niveau P sur P-0.
4.
Explantez le cathéter.
5. Observez les directives de fermeture artérielle de l'établissement.
Système d'assistance circulatoire Impella
® 5.0 et retirez la cassette de purge usagée.
® 5.0.
® 5.0 reste à la discrétion du médecin.
® 5.0
et éteignez la console en appuyant
®
Retrait du cathéter Impella
®
5.0 avec précaution
Le retrait du cathéter Impella ® 5.0
doit être réalisé avec précaution
pour éviter d'endommager
l'ensemble du cathéter.
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