Abiomed Impella RP Manual Del Usuario página 207

INDFØRING AF IMPELLA RP
BEMÆRK – Korrekte kirurgiske procedurer og teknikker er lægens ansvar. Den
beskrevne procedure gives kun som en vejledning. Hver læge skal evaluere
procedurens hensigtsmæssighed på grundlag af sin egen medicinske uddannelse og
erfaring, proceduretypen og de anvendte systemtyper.
Der kræves fluoroskopi til at styre placeringen af Impella RP
anlæggelsesguidewire skal til enhver tid holdes under pålidelig observation.
Undgå manuel sammentrykning af indløbs-, udløbs- og sensorområderne
på kanyleenheden.
katetret må IKKE knækkes eller afklemmes.
Impella RP ®
Håndteres med forsigtighed. Impella RP
udtagning fra emballagen, klargøring, indføring og fjernelse. Katetret eller de
mekaniske komponenter må på INTET tidspunkt bøjes, trækkes eller udsættes for
stort et tryk.
INDFØRING AF IMPELLA RP
1. Bekræft, at der kommer skyllevæske ud af Impella katetret.
2. Opnå adgang til vena femoralis.
3. Indfør en 5–8 Fr indføringsenhed over guidewiren på 0,035" (medfølger) for at
prædilatere karret.
4. Fjern 5–8 Fr indføringsenheden over guidewiren på 0,035". Indfør 8 Fr, 12 Fr, 16 Fr og
20 Fr dilatatorerne efter hinanden efter behov. Fjern 20 Fr dilatatoren, og indfør 23 Fr
indføringsenheden med dilatator. Hold om skaftet på 23 Fr indføringsenheden, mens den
føres frem og ind i venen.
5. Indgiv heparin. Når ACT er mindst 250 sekunder, fjernes 23 Fr indføringsenheden.
6. Indfør et PA kateter eller et flowkateter med central lumen i 23 Fr indføringsenheden,
og fremfør det over en guidewire og ind i den venstre (foretrukne) eller højre
arteria pulmonalis.
7. Fjern den diagnostiske guidewire på 0,035", og lad det diagnostiske kateter eller katetret
med ballonspids blive siddende i arteria pulmonalis. Lav en kurve eller bøjning på
0,027" 260cm anlæggelsesguidewiren, og før den derefter ind.
8. Før anlæggelsesguidewiren ind i arteria pulmonalis, men undgå at føre den for langt frem
så den når den mest distale arteria pulmonalis.
9. Fjern det diagnostiske kateter eller katetret med ballonspids.
Impella RP ® med den automatiske Impella
KATETRET
®
katetret kan blive beskadiget ved
®
, TRIN-FOR-TRIN (23 FR, AFTAGELIG)
®
® styreenhed
katetret. Den lille
®
Gråtonede trin
Alle gråtonede trin kræver
steril teknik.
205