Tabla de contenido
Publicidad
Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
Patientforberedelse
1. Jævnfør hospitalets protokoller med hensyn til
anæstesi, antikoagulation og monitorering af
vitale værdier.
2. Anbring patienten på scannerlejet, hvilket
vil muliggøre fluoroskopisk visualisering fra
aortabuen til de femorale bifurkaturer.
3. Frilæg a. femoralis ved standard kirurgisk
teknik.
4. Etablér adækvat proksimal og distal vaskulær
kontrol af a. femoralis.
11.1
F orberedelse/gennemskylning af Zenith TX2
Dissection endovaskulær protese med Pro-
Form med Z-Trak Plus indføringssystemet
Fig. 5
1. Fjern den gul-muffede transportstilet (fra den
indvendige kanyle) og beskyttelsesrøret til
kanylen(ved håndtaget). Fjern Peel-Away-
sheathen fra bagsiden af ventilsamlingen
(figur 5).
Fig. 6
2. Hæv systemets distale spids og gennemskyl
hæmostaseventilen indtil væsken kommer
ud af spidsen på indføringssheathen
(figur 6). Fortsæt med at injicere i alt
60 ml skylleopløsning gennem instrumentet.
Afslut injektionen og luk hanen på
forbindelsesslangen.
BEMÆRk: Der anvendes ofte
proteseskyllemiddel af hepariniseret saltvand.
30 DANSk
Fig. 7
3. Fastgør sprøjten med hepariniseret saltvand til
muffen på den indvendige kanyle. Skyl indtil
væsken kommer ud af de distale sideporte og
dilatatorspidsen (figur 7).
4. Væd den 10 x 10 cm gazeserviet med
saltvandsopløsning, og brug den til at aftørre
Flexor indføringssheathen for at aktivere den
hydrofile coating. Gennemvæd både sheathen
og dilatatoren godt.
11.1.1
Placering af Zenith TX2 Dissection
endovaskulær protese og Pro-Form med
Z-Trak Plus indføringssystemet
1. Gennemstik den udvalgte arterie ved hjælp af
standardteknik med en 18 GA indføringskanyle.
Efter adgang til karret, indfør:
• Standard kateterleder 0,035 tommer
(0,89 mm), 260 cm, 15 mm J-spids eller
Bentson kateterleder
• Korrekt størrelse sheath (f.eks. 5,0 French)
• Grisehalekateter til skylning (ofte katetre til
størrelsesbestemmelse med røntgenfaste
bånd, dvs. Cook Centimeter Sizing CSC-20
kateter)
2. Foretag angiografi på det korrekte niveau.
Hvis der anvendes røntgenfaste markører skal
positionen justeres efter behov og angiografien
gentages.
3. Det sikres at protesesystemt er blev
gennemskyllet og primet med hepariniseret
saltvand (passende skylleopløsning) og at alt
luft er blevet fjernet.
4. Administrer heparin systemisk. Skyl alle
katetre og hydrér alle kateterledere med en
stærk heparinopløsning. Dette skal gentages
efter hvert skiftning.
5. Udskift den standard kateterleder med en stiv
0,035 tommer (0,89 mm), 260/300 cm LESDC-
kateterleder og før den gennem kateteret og op
til aortabuen.
6. Fjern grisehalekateteret til skylning og
sheathen.
BEMÆRk: På dette tidspunkt kan der etableres
adgang til den anden a. femoralis til placering
af angiografikateteret. Der kan eventuelt også
overvejes en adgang via a. brachialis.
7. Indfør det nyligt hydrerede indføringssytem
over kateterlederen og fremfør indtil den
ønskede proteseposition er etableret.
FORSIGTIG: Drej aldrig indføringssystemet
under proceduren for at undgå torkvering af
den endovaskulære protese. Lad protesen
naturligt følge karrenes kurver og tortositet.
BEMÆRk: Dilatatorspidsen bliver blød ved
legemstemperatur.
BEMÆRk: Det kan være nødvendigt at
rette indføringssystemets dilatatorspids en
smule ud for at muliggøre introduktion af
kateterlederen ind i indføringssystemet.
8. Bekræft kateterlederens position i aortabuen.
Det sikres, at protesen er placeret korrekt.
I-ZDEG-EU-1105-394-02
Publicidad
Tabla de contenido
