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McGaw Park, IL
Richard Cisneroz
12-07-11
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O grampo de aperto deve ser totalmente fechado
para ocluir a linha de drenagem. Quando não estiver
ligado a uma fonte de sucção, certifique-se de que o
grampo de aperto está completamente fechado. Caso
contrário, a linha de drenagem pode permitir a
entrada de ar no corpo ou a saída de líquido.
Quando ligar a um frasco de vácuo, certifique-se de
que o grampo de aperto na linha de drenagem está
completamente fechado.
Caso contrário, pode ocorrer a perda de algum ou de
todo o vácuo existente no frasco.
Quando drenar com frascos de vácuo de vidro, não
utilize uma agulha com um tamanho superior a 17 G.
Se for utilizada sucção de parede, deve ser regulada
para não ser superior a (-) 60 cm H
O ou para não
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drenar mais de 400 ml de líquido por minuto.
Mantenha limpas a válvula do cateter PleurX e a
ponta de acesso bloqueáve'l na linha de drenagem.
Mantenha-as afastadas de outros objectos para
ajudar a evitar a contaminação.
Certifique-se de que a válvula e a ponta de acesso
estão unidas firmemente ao drenar. Caso se separem
acidentalmente, podem ficar contaminadas. Se isso
ocorrer, limpe a válvula com uma compressa
embebida em álcool e utilize um novo conjunto de
drenagem para evitar uma potencial contaminação.
Devem ser tomadas precauções para garantir que a
linha de drenagem não é puxada nem arrancada.
É normal que o doente sinta algum desconforto ou
dor durante a drenagem de líquido. Se sentir
desconforto ou dor durante a drenagem, prenda a
linha de drenagem para diminuir ou parar o fluxo do
líquido durante alguns minutos. A dor pode ser uma
indicação de infecção.
As potenciais complicações relacionadas com o
acesso e drenagem da cavidade peritoneal incluem,
sem limitar, laceração do fígado ou do intestino,
hipotensão/colapso circulatório, desequilíbrio
electrolítico, depleção proteica, fuga de ascite,
peritonite, infecção de feridas, crescimentos tumorais
no túnel do cateter e loculação do espaço peritoneal.
A remoção de ascite quilosa maligna pode acentuar a
depleção proteica ou complicações nutricionais
associadas.
Esterilidade
Este produto foi esterilizado. Destina-se a uma
utilização única e não deve ser reesterilizado. Não
utilize se a embalagem estiver danificada. A
CareFusion não será responsável por qualquer
produto que seja novamente esterilizado, nem aceita
devolução ou a troca de qualquer produto que tenha
sido aberto, mas não utilizado.
Directrizes Gerais
1. Podem ser indicados antibióticos profilácticos
sistémicos.
2. O procedimento para a colocação peritoneal pode
ser efectuado com anestesia local e sedação. No
entanto, dependendo das necessidades do
doente, pode ser efectuado utilizando abordagens
alternativas à anestesia ou sedação.
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3. O cateter deve ser colocado de acordo com
orientação fornecida pela imagem, utilizando
todas as precauções normalmente utilizadas
durante a colocação percutânea de cateteres
através de túneis de longa permanência. Deve ter
um especial cuidado em identificar e evitar o
contacto com vasculatura próxima do local de
inserção do fio-guia.
4. A selecção do local de inserção do fio-guia teve
ter por base a anatomia do doente, tendo em
consideração qualquer possíveis aderências ou
bolsas de fluido loculadas. A secção fenestrada
do cateter deve ser colocada preferencialmente
na área inferior na cavidade peritoneal para
maximizar o acesso ao líquido.
5. É necessário ter em consideração a facilidade de
acesso por parte do doente ao determinar a
localização do local de saída do cateter.
Procedimento de Colocação Sugerido
Parte Externa
do Cateter
Segunda Incisão:
Saída do Cateter
Local
Sob a forma de
Primeira Incisão:
túnel Parte do
Fio-guia Local de
Cateter
Inserção
Os procedimentos médicos e cirúrgicos são de
responsabilidade do médico. A adequação de
qualquer procedimento deve ter por base as
necessidades do doente. O Diagrama (3) ilustra a
colocação do Cateter Peritoneal PleurX, conforme
descrito no seguinte procedimento.
Atenção: A anatomia específica de cada doente, tal
como uma parede abdominal fina ou débil, pode
exigir variações ao nível dos procedimentos de modo
a reduzir o risco de fuga em torno do cateter.
1. Posicione o doente de forma adequada para
aceder ao local de inserção do fio-guia
pretendido.
2. Identifique o local de inserção apropriado através
do qual será colocado o fio-guia. Normalmente, o
local de inserção do fio-guia situa-se numa
posição lateral à linha intermédia, entre 6 a 10 cm
abaixo da margem costal e acima da linha de
cintura do doente. Podem ser utilizados ultra-
sons para confirmar o local de inserção do fio-
guia.
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