Utilisation De La Canule De Phonation Blom; Contre-Indications - Pulmodyne Blom Manual Del Usuario

UTILISATION DE LA CANULE DE PHONATION BLOM

Usage prévu
La canule de phonation est conçue pour n'être utilisée qu'avec le tube de trachéotomie à ballonnet
fenêtré Blom. La canule de phonation est prévue pour permettre aux patients adultes tributaires d'un
ventilateur, pesant plus de 30 kg, dotés d'un larynx fonctionnel et d'une voie respiratoire supérieure
non obstruée, de parler lorsque le gonflage intégral du ballonnet est maintenu.

CONTRE-INDICATIONS :

Ne pas usiliser ce dispositif pour des patients ayant une anatomie anormale ou une pathologie des
voies respiratoires supérieures car il pourrait en résulter une obstruction partielle ou totale des voies
respiratoires.
Exigences relatives aux patients :
• Le patient doit être tributaire d'un ventilateur de type standard ou portable.
• Le patient doit avoir un tube de trachéotomie à ballonnet fenêtré Blom.
• Le patient doit être alerte et avoir le potentiel de communiquer
• Le patient peut être en ventilation en volume ou à pression dans tout mode ventilatoire
• Il n'est pas nécessaire que le patient respire spontanément.
• Il n'est pas nécessaire que le patient tolère le dégonflage du ballonnet.
• La fraction inspirée d'oxygène (FIO
2
• La PEEP ne doit pas dépasser 10
Avertissement: Les patients devant avoir recours à la PEEP doivent avoir un
ventilateur avec un déclencheur de débit ou un tirage supplémentaire en oxygène.
• Le patient ne doit pas avoir des sécrétions copieuses et épaisses exigeant plus de 5 aspirations
par heure
• Le patient doit avoir une voie respiratoire supérieure perméable et non obstruée.
Avertissement : Une voie respiratoire supérieure partiellement ou complètement
obstruée se solde par une augmentation de la résistance du débit d'air et
nécessite davantage d'effort de la part du patient pour respirer,
ce qui risque d'entraîner des complications médicales
• Pour assurer de la sécurité du patient et de l'utilisation correcte du dispositif, le patient doit
d'abord être évalué et surveillé par un professionnel qualifié de la santé lors du premier essai de
la canule de phonation. Pour assurer la sécurité du patient, chaque personne impliquée dans
les soins et l'utilisation de ce dispositif doit avoir effectué une formation appropriée. Ce mode
d'emploi doit avoir été étudié avec des exercices pratiques.
• La durée recommandée pour l'utilisation de la canule de phonation dépend de la tolérance du
patient
• À n'utiliser que sous la surveillance d'un personnel qualifié. Si la canule de phonation se bouche,
la pression intrathoracique s'élève à un degré régit par la limite de pression du ventilateur.
• La canule de phonation est dotée d'une série de valves qui, une fois obstruées, peuvent
empêcher la phonation ou former une occlusion à l'instar d'une canule interne standard bloquée
par des sécrétions. Si l'alarme de limite de pression supérieure du ventilateur persiste, retirer la
canule de phonation.
Mode d'emploi de la canule de phonation Blom
1. La canule de phonation est proposée en quatre tailles : 4, 6, 8, 10 et ne doit être utilisée qu'avec
le tube de trachéotomie à ballonnet fenêtré Blom de taille équivalente
2. S'il est utilisé, assurez-vous que le réservoir du volume expiratoire (EVR) se trouve à
l'emplacement approprié dans le circuit.Pour déterminer les emplacements corrects, consulter le
mode d'emploi fourni avec l'EVR.
3. Les paramètres de base du rythme cardiaque, du débit respiratoire, de la saturation en oxygène
et du ventilateur doivent être relevés avant et pendant l'utilisation de la canule de phonation
Suggestion : avant l'insertion de la canule parlante, utilisez la canule d'aspiration sous
glottique pour aspirer au-dessus du ballonnet. Assurez-vous également qu'il n'y ait
AUCUNE obstruction des voies aériennes supérieures en soufflant de l'air dans l'orifice
d'aspiration, envoyant ainsi de l'air dans la bouche.
) ne doit pas dépasser 60 %.
4. Sélectionner la canule de phonation de taille pertinente
5. Aspirer les secrétions du patient (au besoin) avant de retirer la canule interne en
place et d'insérer la canule de phonation
6. Débrancher toute la tubulure et tous les adaptateurs des dispositifs connectés
au raccord de la canule interne en place et lentement retirer la canule du tube de
trachéotomie
Avertissement : La canule de phonation ne doit être utilisée que sous la
surveillance d'un personnel qualifié
Remarque : Avec la canule de phonation en place, au cours du cycle d'inhalation,
les pressions de crête mesurées au ventilateur indiquent une valeur supérieure à la
valeur acceptée ; toutefois, les pressions de crêtes intrapulmonaires réellement
délivrées sont conformes aux valeurs cliniquement prévues.
7. Insérer la canule de phonation et s'assurer qu'elle est fermement fixée
8. Rebrancher la tubulure et les adaptateurs des dispositifs au raccord de la canule de
phonation
9. Confirmer le bon fonctionnement en observant le débit d'air sortant de la bouche
et du nez du patient à CHAQUE expiration et/ou en demandant au patient d'essayer
de parler
Avertissement : Si la canule de phonation est obstruée, la cause peut en être les
sécrétions. Si le ventilateur émet une alarme, rechercher la cause de l'alarme,
évaluer le problème, et au besoin, retirer la canule de phonation.
10. Après l'utilisation de la canule de phonation, la retirer et retirer l'EVR du circuit du
ventilateur.
11. Insérer une canule standard ou une canule d'aspiration sous-glottique neuve et
s'assurer qu'elle est solidement fixée
12. Rebrancher la tubulure et les adaptateurs des dispositifs au raccord de la canule
interne.
13. Après son utilisation, la canule de phonation doit être nettoyée, séchée à l'air et
rangée dans le conteneur fourni. La durée maximum recommandée pour l'utilisation
de la canule de phonation est 60 jours. Consulter les instructions de nettoyage.
UTILISATION DE L'EVR (RÉSERVOIR DE VOLUME EXHALÉ)
Utilisation prévue :
L'EVR est conçu pour n'être utilisé qu'avec le tube de trachéotomie à ballonnet fenêtré et la canule
de phonation Blom. L'EVR doit être inséré dans le circuit du ventilateur pour éviter le déclenchement
de l'alarme de volume d'air expiré/minute faible pendant l'utilisation de la canule de phonation. L'EVR
est destiné à apporter un volume d'air réduit au ventilateur surveillant l'équipement afin de répondre
aux exigences du réglage de l'alarme de volume d'air expiré/minute faible quand ce paramètre est
synchronisé au niveau minimum.
Position de l'EVR dans le circuit :
Pour des ventilateurs mesurant les volumes expirés à la machine:
Installer l'EVR à l'extrémité de la partie expiratoire du circuit juste avant l'orifice
d'entrée de l'expiration
Pour des volumes mesurés par capteur de débit proximal :
Installer l'EVR entre le capteur de débit et le patient
Mode d'emploi de l'EVR :
1. L'alarme de volume d'air expiré/minute faible doit être définie à la position active la
plus basse possible quand l'EVR est utilisé
2. Au cours de la phase d'inspiration du ventilateur, une petite partie de gaz remplit et
gonfle les soufflets de l'EVR (approximativement entre 30 et 50 ml).
3. Quand le ventilateur passe à la phase d'expiration, les soufflets se contractent et le
volume de gaz est alors renvoyé au ventilateur pour être mesuré.
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