Pulmodyne Blom Manual Del Usuario página 35

BRUK AV BLOM TRAKEALKANYLEN OG STANDARDKANYLEN
Fremstilling
1. Valg av størrelse på enheten overlates til legen.
Merk: På svært overvektige pasienter og pasienter med nakkeødem kan
avstanden mellom hud og trakea føre til at trakealkanylen blir for kort,
slik at pasienten ikke får puste.
2. Fjern innholdet fra esken
3. Kontroller at trakealkanylen fungerer som den skal. Kontroller at standardkanylen kan
settes inn og fjernes, og at den ikke er skadet. Kontroller at obturatorprotesen
kan settes inn og fjernes, og at den ikke er skadet.
Ved bruk av en fenestrert Blom-trakealkanyle med mansjett:
4. Kontroller mansjetten ved å blåse den opp og slippe ut luften før innsetting
5. Smør med et vannløselig smøremiddel ved å påføre det på trakealkanylen og
obturatorprotesen. Sørg for at smøremiddelet ikke tilstopper lumen eller fenestreringen
på slangen slik at pasienten ikke får puste.
Innføring
1. Sug ut av pasienten før innsetting
2. Når obturatorprotesen er på plass, settes trakealkanylen gjennom stoma i henhold til
godkjent medisinsk praksis
3. Kontroller kanylens posisjon med bronkoskopi eller brystrøntgen for å sørge for
at plasseringen er riktig. Feil plassering kan føre til trauma i trakea eller tilstopping av
luftveiene.
Ved bruk av en fenestrert Blom-trakealkanyle med mansjett:
4. Bruk av sprøyte blåser opp mansjetten
Advarsel:
• Mansjettrykket skal overvåkes
• Lystgass kan forandre mansjettoppblåsingen ved bruk under anestesi.
Kontroller mansjettvolumet med jevne mellomrom.
• Mansjetten skal ikke blåses opp med en tilmålt mengde luft.
• Unngå å omplassere slangen mens mansjetten er oppblåst
• Mansjetten må være helt tom for luft før den fjernes
5. Fest trakealkanylen med en SoftTouch-slangeholder, Twill-slangeholder eller andre
innretninger for festing av trakealkanyler. Sørg for at slangen er plassert riktig.
6. Sett inn standardkanylen. Kontroller at standardkanylen er festet ordentlig.
Advarsel:
• Standardkanylen er laget for å brukes sammen med Blom-trakealkanylen.
• Standardkanylen er tilgjengelig i fire størrelser: #4, 6, 8, 10 og skal brukes
bare med tilsvarende størrelse av Blom-trakealkanylen
• Sørg for at riktig størrelse er valgt.
Hvis standardkanylen er for lang, kan den stikke ut fra trakealkanylen og
føre til skade eller tilstopping i trakea. Hvis den er for kort, kan det føre
til at det samler seg sekresjon, som kan forårsake infeksjoner og/eller
innsnevring av luftveiene.
I tillegg kan det å sette inn en indre kanyle med feil størrelse føre til
utilstrekkelig ventilasjon på grunn av lekkasje.
• Indre kanyler skal kontrolleres jevnlig eller erstattes jevnlig for å unngå
blokkering slik at lumendiameteren reduseres og det blir vanskeligere å
puste
• Ikke smør den indre kanylen. Smøringen kan tilstoppe indre lumen slik at
luftveiene tettes. Dette kan også hindre den indre kanylen i å sette seg fast i
trakealkanylen.
• Trakealkanylen skal alltid brukes mens en indre kanyle er på plass, med
mindre det brukes en dekanyleringspropp.
7. Hvis pasienten er avhengig av ventilator, kan en dreibar adapter benyttes for å
begrense belastningen på kanylen. Koble til alle adaptere og ventilatorkretsen på nytt.
BRUK AV BLOM SUBGLOTTISK SUGEKANYLE
Tilsiktet bruk
Den subglottiske sugekanylen er laget for å brukes sammen med den fenestrerte Blom-
trakealkanylen med mansjett. Det er en egen lumen på utsiden av kanylen som kan
kobles til kontinuerlig eller midlertidig avsug. Den subglottiske sugekanylen skal brukes til
evakuering av sekresjoner ovenfor trakealkanylemansjetten.
Bruksanvisning for Blom subglottisk sugekanyle
1. Den subglottiske sugekanylen er tilgjengelig i fire størrelser: #4, 6, 8, 10 og skal bare
brukes med tilsvarende størrelse av fenestrert Blom-trakealkanyle med mansjett.
2. Velg riktig størrelse på den subglottiske sugekanylen
3. Sug ut av pasienten (hvis det trengs) før den eksisterende indre kanylen fjernes, og
før den subglottiske sugekanylen settes inn.
4. Koble fra eventuelle apparatslanger og adaptere som er koblet til navet til den
eksisterende indre kanylen, og fjern kanylen sakte fra trakealkanylen.
5. Sett den subglottiske sugekanylen inn i trakealkanylen. Kontroller at den er godt
festet.
6. Koble til eventuelle apparatslanger og adaptere igjen, og sørg for at alt fungerer som
det skal
7. Koble den subglottiske sugelinen til sugeslangen og regulatoren. Sørg for at
portventilen er lukket. Velg uregelmessig eller kontinuerlig avsug, og angi tilsvarende
vakuumnivå – kontinuerlig suging under lavt trykk skal ikke overstige 20-30 mmHg.
Uregelmessig suging bør være på 100–150 mmHg.
8. Overvåk sugelumen visuelt regelmessig. Fravær av sekresjoner kan bety at det ikke
er noen subglottiske sekresjoner, eller at sugeporten er tilstoppet. Ved mistanke
om blokkering, kan den subglottiske suksjonskanylen tas ut og erstattes med en ny
subglottisk suksjonskanyle.Den fjernede, tilstoppede kanylen kan eventuelt skylles i
sterilt vann eller saltløsning og så settes inn igjen.
9. Alle indre kanyler skal kontrolleres jevnlig eller erstattes jevnlig for å unngå blokkering
slik at lumendiameteren reduseres og det blir vanskeligere å puste
Advarsel: Plasser aldri saltløsning eller annen væske direkte i sugelumen mens
den subglottiske sugekanylen sitter i pasienten.
2