Pulmodyne Blom Manual Del Usuario página 37

Dette reduserer antall "irriterende" alarmer som kan oppstå ved bruk av talekanylen,
slik at helsepersonellet kan redusere alarmgrensen for lavt respirasjonsvolum /
minuttvolum i stedet for å deaktivere den fullstendig og hindre ventilatoren i å varsle
om frakoblinger.
4. Hvis en krets kobles fra, hindrer ikke EVR alarmen for lavt respirasjonsvolum /
minuttvolum i å slås på.
5. EVR skal fjernes fra kretsen etter at den indre talekanylen er bitt brukt.
Advarsel: Vi anbefaler at EVR fjernes fra pasientkretsen ved bruk av en
standardkanyle, siden den kan legge til dødplass avhengig av plasseringen i
kretsen. Den kan forbli der den er, hvis det godkjennes av helsepersonell og
pasienten tåler det
6. Etter at EVR er fjernet fra kretsen, tilbakestilles innstillingen for lavt respirasjonsvolum
/ minuttvolum til et egnet nivå.
BRUK AV BLOM LOW PROFILE VALVE (LPV)
Tiltenkt bruk
LPV er laget til bruk bare med Blom trakeostomituber. LPV er en enveisventil som
lukkes normalt, og som plasseres inne i Blom trakeostomituben og er ment å gi den
trakeostomiopererte, ventilatorfri pasienten muligheten til å snakke. Ved innånding åpnes
ventilen og lar luft strømme inn i lungene. Ved utånding stenges ventilen og luftstrømmen
omdirigeres til de øvre luftveiene, noe som muliggjør tale. LPV må ikke brukes sammen
med mekanisk ventilasjon, eller av pasienter som har blokkeringer i de øvre luftveiene.
Bruksanvisning for Blom LPV:
1. LPV er tilgjengelig i fire størrelser: #4, 6, 8, 10 og skal brukes bare med tilsvarende
størrelse av Blom-trakealkanylen
2. Undersøk pasienten før innføring. Undersøkelsen skal omfatte: respirasjonsrate,
oksygentilførsel, hjertefrekvens, pustelyder, pusteevne, åpenhet i luftveiene,
sekresjon og pasientens mentale tilstand.
3. Velg en LPV i riktig størrelse
4. Utfør trakeal og oral suging (hvis det er behov for det) før LPV settes inn
Ved bruk av en fenestrert Blom-trakealkanyle med mansjett:
5. Slipp ut luften i trakealkanylemansjetten, og gjenta sugingen ved behov
Merk: I og med at Blom-trakealkanylen er en fenestrert kanyle, er det ikke
nødvendig å slippe ut luften i mansjetten, men pasientens pusteevne kan
svekkes hvis mansjetten er oppblåst
6. Fjern den indre kanylen (hvis den er til stede), og sett inn LPV i trakealkanylen. Sørg
for at LPV er godt koblet til trakealkanylen.
7. Overvåk pasienten med tanke på tilstrekkelig luftstrøm og endringer i tilstanden.
Hvis pasienten utvikler pustebesvær, må LPV fjernes umiddelbart og pasienten må
vurderes for hindringer/åpning i luftveiene på nytt.
8. Oksygen og/eller fuktighet kan innføres via en maske eller en trakeostomikrage.
Medisinaerosoler kan også administreres uten fjerning av LPV.
9. Det er ikke nødvendig å fjerne LPV før suging. Et sugekateter med riktig størrelse kan
enkelt passere to veier gjennom ventilen.
10. LPV-ventilen har ingen standard 15 mm navkontakt, og kan derfor ikke festes
til en ventilatorkrets eller en manuell respirator. En standard eller en subglottisk
sugekanylen i riktig størrelse skal være enkelt tilgjengelig hvis det trengs en 15 mm-
kontakt.
11. Etter bruk skal LPV rengjøres, lufttørkes og oppbevares i beholderen som følger
med. Den maksimale brukstiden for LPV er 60 dager. Se rengjøringsinstruksene.
BRUK AV BLOM EKSTUBERINGSPLUGG ELLER 15 MM EKSTUBERINGSHETTE
Tiltenkt bruk:
Den røde ekstuberingspluggen eller den 15 mm grønne ekstuberingshetten er laget til bruk bare
med Blom trakeostomituber. Ekstuberingspluggen eller den 15 mm hetten stenger den proksimale
enden av Blom trakeostomitube, og krever at pasienten puster gjennom fenestreringen (hvis
den er til stede), rundt den ytre diameteren av trakeostomituben, gjennom den øvre delen av
luftrøret. Ekstuberingspluggen eller den 15 mm hetten er ment å assistere i avvenningsprosessen
for ventilatoravhengige trakeostomipasienter og å bestemme om pasienten er klar for fjerning av
trakeostomituben.
Ved bruk av fenestrert trakeostomitube med mansjett:
Advarsel: Før innsetting av ekstuberingspluggen se til at fenestreringen ikke er blokkert, at luften
er tatt helt ut av mansjetten og at det er tilstrekkelig luftvei for god luftstrøm. Hvis pasienten har
vanskeligheter med å puste, fjern ekstuberingspluggen straks, sett inn en standard kanyle eller
en subglottisk sugekanyle og verifiser at luftveiene er åpne.
Advarsel: Ikke forsøk å ventilere pasienten med den fenestrerte, indre kanylen på plass. Hvis det
ikke er mulig å fjerne den fenestrerte kanylen fra trakeostomituben, må man ikke forsøke å fjerne
den med makt. Både den fenestrerte kanylen og trakeostomituben skal tas ut sammen, og skiftes
ut med en ny trakeostomitube og indre kanyle.
Bruksanvisning for Blom Ekstuberingsplugg eller 15 mm hette:
1. Verifiser at pasientens øvre luftveier er åpne. Pasientens luftveier må åpnes ved hosting og/
eller suging før bruk av ekstuberingspluggen eller den 15 mm hetten.
Ved bruk av fenestrert trakeostomitube med mansjett:
2. Slipp ut all luften av mansjetten til trakeostomituben.
3. Ved bruk av den røde ekstuberingspluggen, ta ut den indre kanylen. Fest
ekstuberingspluggen til trakeostomituben. Verifiser at den er sikkert festet.
4. Ved bruk av den grønne, 15 mm ekstuberingshetten, plasser den 15 mm hetten på
enden av den indre kanylen. Den 15 mm hetten er ikke ment brukt sammen med Blom
snakkekanyle.
5. Den lengste anbefalte bruksperioden for ekstuberingspluggen og den 15 mm hetten er
24 timer eller i henhold til lokale, etablerte protokoller.
RENGJØRINGSINSTRUKSER
Disse rengjøringsinstruksene gjelder BARE Blom talekanyle og Blom LPV.
1. Under bruk skal Blom-talekanylen og Blom-LPV-en skylles med varmt vann eller
saltvannsoppløsning umiddelbart etter fjerning fra trakeostomislangen. Gi den tid til å
lufttørkes helt før videre bruk. Ikke påfør varme for å tørke
Lagring:
1. Skyll talekanylen eller LPV-en i ren, duftfri såpe og varmt (ikke glovarmt) vann når den
hentes fra lagringsplassen.
2. Skyll talekanylen eller LPV grundig i varmt vann.
La kanylene lufttørke før du setter dem i oppbevaringsbeholderen. Ikke påfør varme for
3.
å tørke.
4. IKKE BRUKT VARMT VANN, PEROKSID, BLEKEMIDDEL, EDDIK, ALKOHOL,
BØRSTER ELLER VATTPINNER TIL Å RENGJØRE TALEKANYLEN ELLER LPV.
Blom er Registrert Varemerker av Hansa Medical Products. Pulmodyne og
. ..bringing change to life er Registrert Varemerker av Pulmodyne, Inc. LPV, Exhaled
Volume Reservoir, EVR og SoftTouch er varemerker som tilhører Pulmodyne, Inc.
4
Produsert i USA