Pulmodyne Blom Manual Del Usuario página 43

USO DO TUBO DE TRAQUEOSTOMIA E DE CÂNULA PADRÃO BLOM
Preparação
1. A seleção do tamanho apropriado do dispositivo é deixado ao critério do médico.
Nota: Em pacientes com obesidade mórbida ou com edema do pescoço, a
distância da pele até a traquéia poderá fazer com que o Tubo de Traqueostomia
fique muito curto, impedindo a ventilação do paciente
2. Retirar o conteúdo da embalagem
3. Verificar o funcionamento e integridade do Tubo de Traqueostomia. Verificar se a
Cânula Padrão pode ser inserida e removida, e que não está danificada. Verificar se o
obturador pode ser inserido e removido, e que não está danificado.
Ao usar o Tubo de Traqueostomia Fenestrado Blom com cuff:
4. Verificar a integridade do cuff insuflando-o e esvaziando-o antes da inserção
5. Lubrificar com um lubrificante hidrossolúvel, aplicando-o no Tubo de Traqueostomia e
no Obturador. Certificar-se de que o lubrificante não obstruí o lúmen ou a fenestração
do tubo e impede a ventilação do paciente.
Inserção
1. Realizar a sucção do paciente antes da inserção
2. Com o Obturador colocado, inserir o Tubo de Traqueostomia através do estoma, de
acordo com as técnicas médicas atualmente aceitas
3. Verificar a posição do tubo por meio de broncoscopia ou raio-X do tórax para
assegurar a colocação correta.
traquéia ou obstrução respiratória.
Ao usar o Tubo de Traqueostomia Fenestrado Blom com cuff:
4. Utilizando uma seringa, insuflar o cuff
Advertência:
• A pressão do cuff deve ser monitorada
• Se utilizado durante a anestesia, o óxido nitroso poderá alterar a
insuflação do cuff. Verificar periodicamente o volume do cuff.
• O cuff não deve ser insuflado com um volume de ar medido
• Evitar reposicionar o tubo com o cuff insuflado
• Antes de remover, desinsuflar completamente o cuff
5. Fixar o Tubo de Traqueostomia com o Suporte para Tubos SoftTouch, Suporte para
Tubos Twill ou outro dispositivo de fixação do Tubo de Traqueostomia. Certificar-se de
que o tubo está corretamente posicionado.
6. Inserir a Cânula Padrão. Verificar se a Cânula Padrão foi firmemente fixada.
Advertência:
• A Cânula Padrão foi concebida para ser utilizada apenas em conjunto com o
Tubo de Traqueostomia Blom
• A Cânula Padrão está disponível em quatro tamanhos: nº. 4, 6, 8, 10 e deve ser
utilizada apenas com o Tubo de Traqueostomia Blom de tamanho equivalente
Certificar-se de que foi selecionado o tamanho correto.
•
A colocação incorreta poderá resultar em trauma na
Se a Cânula Padrão for demasiado longa, esta poderá sobressair do Tubo de
Traqueostomia causando lesões ou oclusão da traquéia. Se for demasiado
curta, poderá conduzir a uma acumulação de secreções que pode causar
infecção e/ou obstrução das vias aéreas.
Além disso, a inserção de uma cânula interna de tamanho incorreto pode
resultar em ventilação inadequada devido a vazamento.
• As cânulas internas devem ser verificadas periodicamente ou trocadas
a intervalos regulares para evitar bloqueios que causem diâmetro de lúmen
reduzido e um esforço respiratório aumentado
• Não lubrificar a cânula interna, visto que o lubrificante pode obstruir o lúmen
interno, causando obstrução das vias aéreas. Isso também pode impedir
que a cânula interna fique retida no Tubo de Traqueostomia.
• O Tubo de Traqueostomia deve sempre ser utilizado com uma cânula
interna posicionada, a não ser que seja utilizado um tampão de decanulação.
7. Se o paciente necessitar de suporte de ventilação, pode ser utilizado um adaptador
articulado para reduzir a tensão exercida sobre o tudo. Conectar novamente todos os
adaptadores e o circuito do ventilador.
USO DE CÂNULA DE ASPIRAÇÃO SUBGLÓTICA BLOM
Uso indicado
A Cânula de Aspiração Subglótica foi concebida para ser utilizada apenas em conjunto com o
Tubo de Traqueostomia Fenestrado Blom com cuff. Localizada na superfície externa da cânula
há um lúmen separado que pode ser conectado para aspiração intermitente ou contínua. A
Cânula de Aspiração Subglótica foi concebida para a evacuação de secreções localizadas
acima do cuff do Tubo de Traqueostomia.
Instruções de Uso para Cânula de Aspiração Subglótica Blom
1. A Cânula de Aspiração Subglótica está disponível em quatro tamanhos: nº 4, 6, 8, 10 e
deve ser utilizada apenas com o Tubo de Traqueostomia Fenestrado Blom de tamanho
equivalente, com cuff.
2. Selecionar o tamanho adequado da Cânula de Aspiração Subglótica.
3. Aspirar o paciente (se necessário) antes de remover a cânula interna existente e inserir a
Cânula de Aspiração Subglótica
4. Desconectar quaisquer tubos e adaptadores do dispositivo ligado ao furo da cânula
interna existente e remover lentamente a cânula do Tubo de Traqueostomia
5. Inserir a Cânula de Aspiração Subglótica no Tubo de Traqueostomia. Verificar se foi
firmemente apertada.
6. Reconectar quaisquer tubos e adaptadores do dispositivo e assegurar o funcionamento
correto
7. Conectar a linha de aspiração subglótica ao tubo e regulador de aspiração. Certificar-se
de que a válvula da porta está fechada. Selecionar a aspiração intermitente ou contínua e
definir adequadamente o nível de vácuo - a aspiração contínua de baixa pressão não deve
exceder 20-30 mmHg. A aspiração intermitente deve ser entre 100-150 mmHg.
8. Monitorar periodicamente o lúmen de aspiração por meio de inspeção visual. A
ausência de secreções pode indicar que não há quaisquer secreções subglóticas ou
que o orifício de aspiração ficou obstruído. Se se suspeitar de bloqueio, a Cânula para
aspiração subglótica pode ser removida e substituída por uma nova. Em alternativa, a
cânula obstruída removida pode ser limpa com água esterilizada ou soro fisiológico e
reintroduzida.
9. Todas as cânulas internas devem ser verificadas periodicamente ou trocadas a intervalos
regulares para evitar bloqueio que cause diâmetro reduzido de lúmen e esforço
respiratório aumentado
Advertência: Nunca colocar soro ou outros líquidos diretamente no lúmem de
aspiração enquanto a Cânula de Aspiração Subglótica estiver colocada no
paciente
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