KUVAUS:
Positiivista ilmatiepainetta käyttävä AccuPAP-hoitojärjestelmä on ei-steriili yhden potilaan käyttöön tarkoitettu hengityshoitolaite. Positiivista
ilmatiepainetta käyttävä AccuPAP-hoitojärjestelmällä on kyky antaa lisähappea, kun sille syötetään painehappea.
AccuPAP-järjestelmään kuuluu:
1. Positiivista ilmatiepainetta luova laite
• Ympäristön ilmaa tuova aukko
• Lähdekaasun tuloliitäntä
• Paineenvalvontaportti tulpalla
2. Potilasliitäntä – suukappale
3. 2,13 m (7 jalkaa) pitkä tuloletku AccuPAP-järjestelmän kytkemiseksi kaasulähteeseen.
KÄYTTÖINDIKAATIOT:
AccuPAP on positiivista ilmatiepainetta luova hoitojärjestelmä, jonka käyttöaihe on
atalektaasin estäminen tai kumoaminen. Positiivista ilmatiepainetta ylläpitävä AccuPAP-hoitojärjestelmä on tarkoitettu potilaille, jotka pystyvät
noudattamaan ohjeita.
Sitä voidaan käyttää myös optimoimaan aerosolimuotoisten lääkkeiden antaminen käytettäessä pienen tilavuuden sumuttimen kanssa.
KONTRAINDIKAATIOT:
Vaikka PAP-hoidon antamiselle ei ole raportoitu mitään ehdottomia vasta-aiheita, seuraavat asiat tulee arvioida huolellisesti ennen kuin hoidon
aloittamisesta päätetään:
• Kyvyttömyys sietää lisääntynyttä hengityskuormitusta
• Kallonsisäinen paine (ICP) > 20 mm Hg
• Äskettäinen kasvojen, suun tai kallon leikkaus tai vamma
• Ruokatorven leikkaus
• Hoitamaton ilmarinta
• Tunnetut tai epäilty tärykalvon repeämä tai muu keskikorvan patologia
• Hemodynaaminen epävakaus
• Akuutti poskiontelontulehdus
• Nenäverenvuoto
• Aktiivinen veriyskä
• Pahoinvointi
VAROITUKSET:
1. Tämän laitteen käyttö liian suurella paineella voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Asiantuntevaa kliinistä harkintaa tulee käyttää kullekin
yksilölliselle potilaalle sopivien asetusten valinnassa.
2. HUONEILMAN TULOAUKKOA EI SAA PEITTÄÄ.
3. YLI 15 L/MIN KAASUSYÖTTÖÄ EI SAA YLITTÄÄ.
Haittareaktioita voivat olla muun muassa:
Kasvanut hengityskuormitus, joka voi johtaa hypoventilaatioon ja hyperkarbiaan; kasvanut kallonpaine; kardiovaskulaarinen heikentyminen;
myokardiaalinen iskemia; laskimojen vajaatoiminta; ilman nieleminen ja kasvanut oksennus- ja aspiraatioriski; klaustrofobia; ihovauriot ja
epämukavuus maskin käytön yhteydessä sekä keuhkojen painevaurio.
VAROTOIMENPITEET:
1. EI SAA AUTOKLAAVATA.
2. EI SAA UPOTTAA KOKONAAN MIHINKÄÄN NESTEESEEN.
3. EI SAA PURKAA SUUKAPPALETTA TAI LETKUSTOA LUKUUN OTTAMATTA.
KÄYTTÖOHJEET:
1. Valmistelu käyttöön:
a. Kytke letkuston toinen pää (toimitetaan laitteen mukana) 0–15 l/min virtausmittariin, joka on liitetty 50–60 psi:n säädettävään lääkinnälliseen
ilma- tai happilähteeseen (jos määrätty).
b. Kytke letkuston toinen pää laitteen kaasulähteen tuloliitäntään.
2. Paineenvalvonta (suositeltu):
a. Kytke laitteen paineenvalvontaportti painemittariin (letkulla tai ilman sitä). Tätä suositellaan ensimmäistä käyttöönvalmistelua varten, jotta on
mahdollista olla tietoinen potilaalle annettavista paineista. Jos paineenvalvontaa ei tehdä, sulje portti mukana olevalla paineenvalvontaportin
tulpalla. Paineenvalvontaporttia ei pidä altistaa huoneilmalle, kun laite on käytössä.
b. Kiinnitä suukappale laitteen pyöristettyyn potilasliitäntään. EI SAA TUKKIA. Tarkasta laite säännöllisesti oikean käytön ja toiminnan varmista-
miseksi. Jos laite on vaurioitunut, älä käytä sitä. Varmista, että kaikki liitännät ovat hyvin kiinni.
3. Virtausmittarin alkuasetus:
a. Kehota potilasta rentoutumaan ja käyttämään palleahengitystä.
b. Aseta virtausnopeus arvoon 10 l/min ilma- tai happilähteen virtausmittarissa.
c. Aseta haluttu ilmatiepaine haluttuun uloshengityksen ilmatiepaineeseen.
d. Aseta suukappale potilaan suuhun ja kehota potilasta hengittämään helposti laitteen painetta vastaan.
e. Potilaan hitaat sisään- ja uloshengitykset pitävät yllä riittävää ilmatiepainetta hengityssyklin aikana.
f. Ylläpidä hengitystä positiivisen ilmatiepaineen AccuPAP-hoitojärjestelmän avulla kliinisten tavoitteiden saavuttamiseksi.
g. Useat toistot voivat olla tarpeen takaamaan, että potilaan yksilölliset tarpeet täyttyvät.
4. AccuPAP-toimenpide:
a. Varmista, että virtausmittari on asetettu edellisten vaiheiden ohjeiden mukaisesti.
b. Mikäli siedettävää, anna potilaan istua siten, että hänen kyynärpäänsä lepäävät mukavasti pöydällä.
c. Aseta suukappale kevyesti suuhun.
• Varmista, että potilas pitää suukappaletta tiiviisti suussaan hoidon aikana.
• Suosittele tarpeen mukaan nenäsulkimen käyttöä.
d. Kehota potilasta hengittämään palleahengitystä.
e. Suorita hengitys laitteen kautta suosituksen mukaisesti. Positiivisen ilmatiepaineen AccuPAP-hoitojärjestelmä on tarkoitettu käytettäväksi
ajoittaisesti (ei pitkiä aikajaksoja).
f. Toista vaiheet b–e ohjeiden mukaisesti.