5
Pokud nelze konektor elektrody do přípojky zasunout lehce:
• Jako kluzný prostředek použijte výhradně sterilní vodu.
6
Pokud nelze konektor zcela zavést, je to případně způsobeno tím, že upevňovací
šroub zasahuje do otvoru bloku šroubů.
• Propíchněte silikonovou zástrčku uprostřed na rozříznutém místě svisle
pomocí šroubováku až po upevňovací šroub.
• Opatrně povolte upevňovací šroub, aniž byste jej úplně vyšroubovali, aby se
při zašroubování nezpříčil.
7
Otáčejte upevňovacím šroubem ve směru hodinových ručiček, dokud se nedo-
sáhne meze krouticího momentu (slyšitelné cvaknutí).
8
Opatrně vytáhněte šroubovák, upevňovací šroub se přitom nesmí vytáčet.
• U přípojek IS-1 se dvěma upevňovacími šrouby: utáhněte oba šrouby!
• Po vytažení šroubováku utěsní silikonová zástrčka automaticky a bezpečně
připojení elektrody.
Dodržení odstupu mezi elektrodami
W VAROVÁNÍ
Neadekvátní terapie
Pokud nemají elektrody dostatečný vzájemný odstup nebo jsou nevhodně umístěny,
může dojít ke snímání vzdálené oblasti nebo k nedostatečné defibrilaci.
• Vzdálenost mezi dvěma defibrilačními cívkami musí být větší než 6 cm.
• Hrotové a prstencové elektrody se nesmí vzájemně dotýkat.
Implantace
1
Připravte si žílu.
2
Implantujte elektrody, proveďte měření a upevněte elektrody.
3
Vytvarujte kapsu pro implantát.
4
Konektor elektrody připojte k implantátu.
5
Vložte implantát.
6
Provlékněte fixační nit skrz otvor v rozdělovači a implantát zafixujte v připrave-
né kapse.
cs • Česky
7
Uzavřete kapsu implantátu.
8
Zkontrolujte implantát pomocí standardních testů.
Položení programovací hlavice
Na programovací hlavici (PGH) se nachází schematický nákres implantátu. Tento
nákres slouží jako polohovací pomůcka při přiložení pro zajištění správné telemetrie.
• Dbejte správného umístění PGH.
Vytvoření telemetrie
Programátor (nebo modul SafeSync) smí být od implantátu vzdálen maximálně 3 m; v
ideálním případě se mezi pacientem a programátorem nenachází žádné překážky.
• Na programátoru zapněte RF telemetrii.
• Přiložte programovací hlavici na cca 2 sekundy, až se na programátoru zobrazí
úspěšná inicializace:
V navigátoru je zobrazen symbol pro SafeSync a ve stavovém řádku indi-
kace intenzity signálu.
•Odložte programovací hlavici.
Aktivace léčby ICD
• Na programátoru načtěte program implantátu vhodný pro typ implantátu.
• Aktivujte léčbu ICD.
• Po připojení elektrod a prvním měření impedance bude transportní režim trvale
deaktivován. Údaje implantace se uloží.
• Při programování dbejte bezpečnostních pokynů.
• Pokud implantát při programování například ATP indukuje tachykardie nebo při testu
DFT nepodává adekvátní léčbu - použijte nouzový výboj nebo externí defibrilátor.
Bezpečnostní opatření při programování
Provádění standardních testů a monitorování pacienta
Ke kritickému stavu pacienta může dojít i v průběhu standardních testů například kvůli
nastavení neadekvátních parametrů nebo kvůli přerušené telemetrii.
• Proto dbejte také při testech na dostatečnou péči o pacienta.
• Po testu stimulačního prahu zkontrolujte, zda je tento práh oprávněný z klinického
a technického hlediska.
33