3B P60 Manual Del Usuario página 9

Deutsch
für Rechtshänder: Infusionsflasche mit Infusionssystem rechtsseitig und Auffangreservoir linksseitig
(Position des Anwenders dorsal)
für Linkshänder: Infusionsflasche mit Infusionssystem linksseitig und Auffangreservoir rechtsseitig
(Position des Anwenders ventral)
Abb.1 Behälter rechts
Simulator zur ultraschallgestützten Sklerotherapie
• Befüllen Sie die Infusionsflasche mit künstlichem Blut und entlüften Sie dann das gesamte
Infusionssystem sowie das künstliche Gefäßsystem des Simulators bis das künstliche Blut in das
Auffangreservoir fließt (siehe auch Kapitel 2).
Abb. 2 Behälter rechts
Simulator nach erfolgtem Aufbau mit befülltem Infusions- und Gefäßsystem
• Bestreichen Sie die Oberfläche des Simulators im Bereich der gewünschten Einstichstelle mit Ultraschallgel.
• Ziehen Sie eine Spritze mit dem gewünschten Medikament zur Sklerosierung auf und legen diese parat.
Verwenden Sie eine Injektionskanüle der Länge zwischen 30 und 50 mm.
• Positionieren Sie die Ultraschallsonde und versuchen Sie, die longitudinale Richtung zur späteren
Punktion zu erzielen.
Abb. 3 [4]
Ultraschallbild der künstlichen Vena saphena magna im longitudinalen Anschnitt
• Stützen Sie zur besseren Stabilisierung der Ultraschallsonde die Hand ab und halten Sie in der anderen
Hand die vorab mit dem Medikament zur Sklerosierung befüllte Spritze.
• Punktieren Sie am Oberschenkel mit der Injektionskanüle etwa mittig der Ultraschallsonde in einem
Winkel von 45°.
Abb. 4 [4]
Ultraschallgestützte Injektion am Simulator im Winkel der Spritze von 45°
• Verfolgen Sie am Bildschirm des Ultraschallgerätes den Weg der Injektionskanüle und schieben Sie diese
vorsichtig in longitudinaler Richtung der Gefäßwand vor.
• Sobald die Gefäßwand durchdrungen wurde, schieben Sie die Kanüle soweit vor, bis deren Spitze und
Schrägfläche mittig im Lumen des Gefäßes zur Darstellung kommt.
Abb. 5 [4]
Ultraschallbild der korrekten intraluminalen Lage der Kanülenspitze in der künstlichen Vena saphena magnamagna
• Aspirieren Sie das künstliche Blut sichtbar in die Spritze, um sicher zu stellen, dass die Kanüle korrekt
intraluminal platziert ist.
Abb. 6 [4]
Aspiration von künstlichem Blut in die Spritze vor Injektion des Medikaments zur Sklerosierung
• Halten Sie die Position der Schallsonde und die der Kanüle, deren Lage Sie weiterhin auf dem Bildschirm
des Ultraschallgerätes verfolgen. Injizieren Sie das Medikament zur Sklerotherapie in langsamer und
kontinuierlicher Weise.
Wenn Sie auf dem Bildschirm des Ultraschallgerätes z. B. eine weißliche Streifung (hyperdens =
echoreich, abhängig vom jeweils verwendeten Medikament) im Lumen des Gefäßes erkennen, haben Sie
die Simulation der ultraschallgestützten Sklerotherapie erfolgreich durchgeführt.
Abb. 7 [4]
Ultraschallgestützte Injektion des Medikamentes in longitudinaler Richtung der Vena saphena magnamagna am Simulator
3.5 Zusammenfassung
Der Simulator zum Erlernen der ultraschallgestützten Sklerotherapie ist sowohl für die Ausbildung von
Studenten als auch für die fortgeschrittene Ausbildung geeignet. Im Rahmen der studentischen Ausbildung
macht der Simulator mit den grundsätzlichen Handgriffen und dem Prozedere der Methode vertraut, ohne
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