Arthrex AR-9600 Manual De Usuario página 11

ADVERTENCIAS:
Un fallo en equipos electroquirúrgicos de alta frecuencia puede producir un aumento imprevisto
de la potencia de salida.
Las clavijas para instrumentos del generador están diseñadas para que no sea posible utilizar
más de un instrumento. No intente conectar más de un instrumento a la vez a una clavija; de lo
contrario, los instrumentos podrían activarse de forma simultánea.
Use la configuración mínima de potencia necesaria para conseguir el efecto quirúrgico deseado.
Use el electrodo activo sólo durante el mínimo tiempo necesario para disminuir las posibilidades
de quemaduras inintencionadas. Las aplicaciones pediátricas y/o las operaciones llevadas a cabo
en estructuras anatómicas de reducido tamaño pueden suelen requerir una configuración con
poca potencia. A mayor fuerza de la corriente y tiempo de aplicación, más posibilidad habrá de
daños térmicos inintencionados en los tejidos, especialmente si se utiliza en estructuras de
pequeño tamaño.
Use la electrocirugía con precaución en presencia de dispositivos internos o externos como
marcapasos o generadores de impulsos. Las interferencias producidas por el uso de dispositivos
electroquirúrgicos pueden hacer que los dispositivos como los marcapasos pasen a un modo
asíncrono o pueden bloquear completamente el efecto del marcapasos. Consulte al fabricante del
dispositivo o al Departamento de cardiología del hospital para obtener más información para el
momento en que use equipo electroquirúrgico en pacientes con marcapasos cardíacos u otros
dispositivos implantables.
Si el paciente cuenta con un Desfibrilador Cardioversor Implantable (DCI), póngase en contacto
con el fabricante para obtener instrucciones previas a la realización de procedimientos
electroquirúrgicos. La electrocirugía puede producir la activación múltiple de los DCI.
No utilice equipos de electrocirugía si no cuenta con la formación adecuada para su aplicación
sobre el procedimiento concreto que se vaya a llevar a cabo. En ocasiones, su uso por parte de
médicos sin formación adecuada ha provocado graves daños inintencionados a los pacientes,
entre los que se incluyen perforación intestinal y necrosis tisular irreversible.
En aquellos procedimientos quirúrgicos en los que la corriente de alta frecuencia pudiese pasar
por partes del cuerpo con una sección transversal relativamente pequeña, es aconsejable la
utilización de técnicas bipolares para evitar coagulaciones no deseadas.
En algunos casos, existe la posibilidad de que se produzcan quemaduras en otros puntos en los
que se produzca contacto entre la piel (p.ej., entre el brazo y el costado). Sucede así si la
corriente electroquirúrgica encuentra un camino hacia el electrodo de retorno que incluya un
punto de contacto entre distintas zonas de la piel. La corriente, al pasar por pequeños puntos de
contacto entre la piel, se concentra, con lo que puede producir quemaduras. Sucede así con
generadores con toma de tierra, con referencia a tierra y con salida aislada.
Para reducir al mínimo la posibilidad de que se produzcan quemaduras en puntos alternativos,
siga estas recomendaciones:
• Evite los puntos de contacto entre la piel al colocar al paciente: por ejemplo, que los dedos
toquen una pierna.
• Ponga entre 5 y 8 cms de gasa seca entre los puntos de contacto para asegurarse de que
no se produzca contacto.
• Coloque el electrodo de retorno de forma que se cree una ruta de corriente directa entre el
punto de aplicación de la cirugía y el electrodo de retorno, evitando las áreas de contacto
entre la piel.
• Asimismo, debe colocar los electrodos de retorno del paciente de acuerdo con las
instrucciones del fabricante.
El riesgo de quemaduras en puntos diferentes aumenta si se ve implicado el electrodo de retorno.
Arthrex recomienda el uso de electrodos de retorno de doble hoja y de generadores con un
sistema de control de la calidad de contacto.
No enrrolle los cables de los accesorios o los cables de los electrodos de retorno alrededor de
objetos metálicos. Ello puede dar lugar a corrientes que podrían resultar en descargas eléctricas,
incendios o heridas al paciente o al equipo quirúrgico.
Manual de Usuario • Generador Electroquirúrgico O.P.E.S. 1­5