Tahdistimen asennuksen jälkeen
Jälkihoidot
Jälkihoitovälit
Jälkihoidot on suoritettava säännöllisesti sovittuina aikoina.
• Elektrodien kiinnitysvaiheen päätyttyä, ts. noin 3 kk kuluttua tahdistimen
asennuksesta, on suoritettava ensimmäinen jälkihoito lääkärillä ohjelmointi-
laitteen avulla (jälkihoitokäynti).
• Jälkihoitokäynti lääkärillä on suoritettava kerran vuodessa, ts. viimeistään 12 kk
kuluttua edellisestä jälkihoitokäynnistä.
Jälkihoito BIOTRONIK Home Monitoring
Seuranta Home Monitoring -järjestelmällä ei korvaa muista lääketieteellisistä syistä
välttämätöntä säännöllistä ja henkilökohtaista jälkihoitokäyntiä lääkärillä.
Home Monitoring -järjestelmän tukema jälkihoito voi tietyin edellytyksin toiminnol-
lisesti korvata jälkihoitokäynnin lääkärillä:
• Potilaalle on annettu ohjeet siitä, että lääkäriin on Home Monitoring -seurannasta
huolimatta otettava yhteyttä, jos oireet voimistuvat tai uusiutuvat.
• Tahdistinviestien lähetys tapahtuu säännöllisesti.
• Lääkäri harkitsee, ovatko Home Monitoring -järjestelmän toimittamat potilaan
kliinistä tilaa ja tahdistinjärjestelmän teknistä kuntoa koskevat tiedot riittäviä. Jos
näin ei ole, on jälkihoitokäynti välttämätön.
Home Monitoring -järjestelmän mahdollistamat varhaisdiagnoosit saattavat vaatia
lisäjälkihoitokäynnin lääkärillä. Järjestelmän toimittamat tiedot voivat esimerkiksi
sisältää varhaisessa vaiheessa viitteitä elektrodeihin liittyvistä ongelmista tai
käyttöajan loppumisesta (ERI). Lisäksi tiedoista voi käydä ilmi toistaiseksi havaitse-
mattomien rytmihäiriöiden tunnistaminen tai hoidon muuttaminen tahdistimen
uudelleenohjelmoinnin avulla.
Jälkihoito ohjelmointilaitteella
Toimi jälkihoitokäynnin yhteydessä seuraavasti:
1
Tallenna ulkoinen EKG ja arvioi se.
2
Tarkista tunnistus- ja tahdistustoiminto.
3
Tarkista tahdistimen tiedot.
4
Arvioi tila ja automaattisesti mitatut jälkihoitotiedot.
5
Arvioi tarvittaessa tilastot sekä IEGM-rekisteröinti.
fi • Suomi
®
-järjestelmän avulla
6
Suorita vakiotestit tarvittaessa manuaalisesti.
7
Sovita ohjelmatoiminnot ja parametrit tarvittaessa.
8
Siirrä ohjelma pysyvästi tahdistimeen.
9
Tulosta jälkihoitotiedot (tulostusprotokolla) ja dokumentoi ne.
10
Tämän potilaan jälkihoito on valmis.
Ohjeita lääkärille
Potilaskortti
Laitteen mukana toimitetaan potilaskortti.
• Luovuta potilaskortti potilaalle.
• Kehota potilasta ottamaan yhteyttä lääkäriin mahdollisten epäselvyyksien osalta.
Kieltomerkit
Kerro potilaalle kieltomerkin tarkoituksesta.
•Kieltomerkkien osoittamia paikkoja on vältettävä.
Mahdolliset häiriölähteet
Sähkömagneettisia interferenssejä tulee välttää; häiriölähteitä ei saa asettaa
tahdistimen lähelle.
• Kerro potilaalle erityisesti kodinkoneiden, turvatarkastuslaitteiden, varkaudenes-
tolaitteiden, voimakkaiden sähkömagneettisten kenttien, matkapuhelimien ja
potilaslaitteiden aiheuttamista vaaroista.
• Kehota potilasta:
— käyttämään matkapuhelinta tahdistimen vastaisella kehon puolella
— pitämään matkapuhelimen vähintään 15 cm etäisyydellä tahdistimesta niin
käytön kuin säilytyksenkin aikana.
Magneetin asettaminen tahdistimen päälle
Jos potilaalle kerrotaan mahdollisuudesta asettaa magneetti tahdistimen päälle,
tahdistimeen on ohjelmoitava synkroninen magneettivaikutus. Lisäksi potilaan tulee
tietää seuraavat seikat:
• Milloin magneettia saa käyttää?
Voimakkaan huimauksen ja huonovointisuuden yhteydessä.
• Kuinka kauan magneettia pidetään tahdistimen päällä?
1–2 s.
121