• Mitä tapahtuu, kun magneetti asetetaan tahdistimen päälle?
Viimeisten 10 sekunnin IEGM tallennetaan.
• Mitkä ovat seuraavat toimenpiteet?
Potilaan on sovittava lääkärin kanssa jälkihoitokäynnistä.
Vaihtoindikaatiot
Tahdistimen käyttötilat
Käytön aloittamisen BOS (Begin of Service) ja vaihtoindikaation ERI (Elective
Replacement Indication) saavuttamisen välinen ajanjakso riippuu seuraavista
tekijöistä:
• pariston kapasiteetti
• elektrodi-impedanssi
• tahdistusohjelma
• tahdistuksen ja inhiboinnin suhde
• tahdistimen virtapiirin toimintaominaisuudet.
Tahdistimen määritetyt käyttötilat:
BOS
Käytön aloittaminen
(Beginning of Service)
ERI
Vaihtoindikaatio (Elective
Replacement Indication)
EOS
Käytön päättyminen (End of
Service)
ERI:n aktivoituminen
ERI-tunnistus aktivoituu automaattisesti seuraavien tapahtumien jälkeen:
• onnistunut automaattinen käynnistys
• säilytysaika yli 24 kk.
ERI:n näyttö
ERI näkyy seuraavalla tavalla:
• ohjelmointilaitteessa tahdistimen tietojen tarkastuksen jälkeen
• sekä perustaajuuden että magneettitaajuuden määritetty lasku.
Pariston kunto on hyvä. Normaali
jälkihoito.
Vaihtoajankohta on saavutettu.
Tahdistin on vaihdettava.
Tahdistimen tavallisen tahdistus-
toiminnon käyttöajan päättyminen.
Tilan vaihto ERI:ssä
Tahdistin siirtyy kaksilokerotilasta yksilokerotahdistukseen. Tämä vaihto riippuu
ohjelmoidusta tilasta ja näkyy ohjelmointilaitteessa.
Deaktivoidut toiminnot ERI:ssä
Seuraavat toiminnot deaktivoituvat:
• atriaalinen tahdistus
• yöohjelma
• taajuuden sovittaminen
• atriaalinen ja ventrikulaarinen amplitudiohjaus
• Rate Fading (taajuuden tasoittaminen)
• atriaalinen ylitahdistus
• IEGM-rekisteröinti
• tilastot
• Home Monitoring
• taajuushystereesi
• ventrikulaarinen tahdistuksen vaimennus.
Taajuuden lasku
Perustaajuuden ja magneettitaajuuden lasku määritellään seuraavalla tavalla:
• Tahdistustaajuus vähenee 11 % seuraavissa tiloissa:
DDD(R); DDT(R); DOO(R); VDD(R); VDI(R); VVI(R); VVT(R); AAI(R); AAT(R); AOO(R).
• Tiloissa DDI(R) ja DVI(R) ainoastaan VA-aika pitenee 11 %. Siten tahdistustaajuus
alenee asetetun AV-ajan mukaisesti 4,5–11 %.
Magneettikäyttäytyminen ERI:ssä
Kun ERI on saavutettu ja magneetti tai ohjelmointipää asetettu tahdistimen päälle,
tahdistin tahdistaa seuraavalla tavalla:
Magneettitila
Syklit 1–10:
Automaattinen
Asynkroninen 80 bpm
Asynkroninen
Asynkroninen 80 bpm
Synkroninen
Synkroninen 4,5–11 %:a
alennetulla perustaajuudella
122
10. syklin jälkeen:
Synkroninen 4,5–11 %:a
alennetulla perustaajuudella
Asynkroninen 80 bpm
Synkroninen 4,5–11 %:a
alennetulla perustaajuudella