Indications de remplacement
Etats de fonctionnement du stimulateur cardiaque
La période allant du début de service BOS à l'affichage de l'indication de remplacement
ERI dépend, entre autres, des facteurs suivants :
• Capacité de la pile
• Impédance de sonde
• Programme de stimulation
• Pourcentage de stimulation par rapport à l'inhibition
• Caractéristiques fonctionnelles du circuit du stimulateur
Les états de fonctionnement définis du stimulateur sont les suivants :
BOS
Beginning of Service (début de
service)
ERI
Elective Replacement Indication
(indication de remplacement
électif)
EOS
End of Service (fin de service)
Activation de l'ERI
La détection d'ERI est automatiquement activée après les événements suivants :
• Initialisation automatique réussie
• Durée de stockage supérieure à 24 mois
Affichage de l'ERI
L'ERI s'affiche comme suit :
• Sur le programmateur après l'interrogation du stimulateur cardiaque
• Par le biais d'une baisse définie à la fois de la fréquence de base et de la fréquence
magnétique
Changement du mode en cas d'ERI
Des modes double chambre, le stimulateur commute sur la stimulation simple
chambre ; cette commutation dépend du mode programmé et s'affiche sur le
programmateur.
La pile est en bon état ; suivi normal
L'indication de remplacement est
atteinte. Il est temps de remplacer le
stimulateur.
Fin de la durée de service avec fonctio-
nalité normale
Fonctions désactivées en cas d'ERI
Les fonctions suivantes sont désactivées :
• Stimulation auriculaire
• Programme de nuit
• Asservissement de fréquence
• Contrôle de la capture auriculaire et ventriculaire
• Lissage de fréquence
• Overdrive auriculaire
• Enregistrements EGM
• Statistiques
• Téléc@rdiologie
• Hystérésis de fréquence
• Inhibition de la stimulation ventriculaire
Baisse de la fréquence
La baisse de la fréquence de base et de la fréquence magnétique se définit comme
suit :
• La fréquence de stimulation est réduite de 11 % dans les modes suivants :
DDD(R) ; DDT(R) ; DOO(R) ; VDD(R) ; VDI(R) ; VVI(R) ; VVT(R) ; AAI(R) ; AAT(R) ;
AOO(R)
• Dans les modes DDI(R) et DVI(R), seul l'intervalle VA est prolongé de 11 %. Ainsi, la
fréquence de stimulation est réduite de 4,5 à 11 % selon le délai AV réglé.
Comportement de l'aimant à l'ERI
Une fois que l'ERI a été atteinte, l'appareil stimule de la façon suivante après
application de l'aimant ou de la tête de programmation :
Mode aimant
Cycles 1 à 10 :
Automatique
Asynchrone avec 80 bpm
Asynchrone
Asynchrone avec 80 bpm
Synchrone
Synchrone avec fréquence
de base réduite de
4,5 à 11 %
144
Après le 10e cycle :
Synchrone avec fréquence
de base réduite de
4,5 à 11 %
Asynchrone avec 80 bpm
Synchrone avec fréquence
de base réduite de
4,5 à 11 %