Publicidad
Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
Przerwanie połączenia telemetrycznego
Zakłócenia w telemetrii lub działaniu programatora, występujące w trakcie realizacji
programu tymczasowego (badań kontrolnych), mogą doprowadzić do nieprawidłowej
stymulacji. Przypadek taki ma miejsce wtedy, gdy z powodu błędu w programie lub
uszkodzenia ekranu dotykowego nie jest możliwa obsługa programatora,
a w konsekwencji zakończenie programu tymczasowego. W takiej sytuacji należy
przerwać połączenie telemetryczne. Urządzenie przełączy się wtedy samoczynnie na
program stały.
• Podczas telemetrii podnieść głowicę programatora na co najmniej 30 cm.
• Wyłączyć potencjalne źródła zakłóceń.
Unikanie parametrów krytycznych
Ustawione tryby stymulacji i kombinacje parametrów nie mogą stwarzać zagrożenia dla
zdrowia pacjenta.
• Przed ustawieniem adaptacji częstotliwości należy wyznaczyć granice obciążenia
pacjenta.
• Sprawdzić tolerancję i skuteczność ustawionych parametrów.
Ręczne ustawianie biegunowości elektrod
Konfiguracja dwubiegunowa (wyczuwanie/stymulacja) może zostać ustawiona
wyłącznie po wszczepieniu elektrody dwubiegunowej ze względu na występujące
zagrożenie wystąpienia bloku wejściowego/wyjściowego.
Rozpoznawanie uszkodzeń elektrody
Funkcja automatycznego pomiaru impedancji jest zawsze włączona.
• Wartości impedancji wskazujące na wadliwe działanie elektrod udokumentowane
są na liście zdarzeń.
Ustawianie trybu stymulacji wyzwalanej
W trybie tym stymulacja jest wyzwalana niezależnie od własnej czynności serca. Tryb
stymulacji wyzwalanej może zostać ustawiony w wyjątkowych przypadkach, np. w celu
uniknięcia niedoczułości spowodowanej zakłóceniami elektromagnetycznymi.
Zapobieganie stymulacji asynchronicznej
Wysoka częstotliwość stymulacji wraz z długim okresem refrakcji (A/V) może być
przyczyną wystąpienia przerywanej stymulacji asynchronicznej. W niektórych
szczególnych przypadkach ustawienie takich parametrów jest przeciwwskazane.
Ustawianie trybu wyczuwania
Ręcznie ustawione parametry mogą okazać się nieskuteczne. Niewłaściwa ochrona
przed zakłóceniami dalekich pól (ang. far-field protection) może na przykład ograniczyć
zdolność wyczuwania sygnałów wewnątrzsercowych.
• Zastosować automatyczną regulację czułości.
Ustawianie czułości
W przypadku ustawienia czułości urządzenia < 2,5 mV/jednobiegunowa mogą wystąpić
zakłócenia elektromagnetyczne.
• Z tego względu zaleca się ustawienie czułości ≥ 2,5 mV/jednobiegunowa, zgodnie
z rozdziałem 28.22.1 normy EN 45502-2-1. Czułość < 2,5 mV/jednobiegunowa jest
dopuszczalna tylko na wyraźne zalecenie lekarza. Wartości te mogą zostać
ustawione i zachowane wyłącznie pod nadzorem lekarza.
Zapobieganie powikłaniom wywołanym przez urządzenie
Urządzenia firmy BIOTRONIK mają kilka funkcji, które w optymalny sposób pozwalają
zapobiec powikłaniom wywołanym przez urządzenie. W tym celu należy:
• Zmierzyć czas przewodzenia wstecznego.
• Włączyć funkcję ochrony PMT (przed zaburzeniami rytmu, w których pośredniczy
stymulator, ang. pacemaker mediated tachycardia), jeśli nie została ustawiona
automatycznie. Włączyć ochronę PMT.
• Wybrać kryterium VA.
Informacje dotyczące reakcji urządzenia na magnes
Po przyłożeniu magnesu lub głowicy programatora w okolicy urządzenia może wystąpić
zaburzenie fizjologicznego rytmu serca oraz stymulacja asynchroniczna. Standardowe
ustawienie reakcji stymulatora firmy BIOTRONIK na magnes wygląda następująco:
• Asynchroniczna:
- na czas przyłożenia magnesu - tryb stymulacji D00 (ew. V00/A00) bez adaptacji
częstotliwości stymulacji;
- częstotliwość stymulacji magnetycznej: 90 bpm.
• Automatyczna:
- przez 10 cykli - tryb stymulacji D00, następnie tryb DDD bez adaptacji częstotli-
wości stymulacji;
- częstotliwość stymulacji magnetycznej: 10 cykli z 90 bpm, następnie ustawiona
podstawowa częstotliwość stymulacji.
208
Publicidad
