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Idiomas disponibles
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Evitar a condução de taquicardias atriais
Os implantes da BIOTRONIK têm muitas funções para evitar a condução de
taquicardias atriais para o (os) ventrículo(s):
• Para os pacientes indicados, ativar o Mode Switching.
• Ajustar a frequência máxima e os períodos refratários de tal forma que sejam
evitadas mudanças abruptas da frequência ventricular.
• Optar preferencialmente pelo comportamento Wenckebach e evitar
o comportamento 2:1.
• Ajustar todos os parâmetros de tal forma que seja impedida uma mudança
constante entre os modos controlados pelo átrio e ventrículo.
Não permitir estimulação unipolar no caso de um CDI ter sido implantado simulta-
neamente
Se adicionalmente a um marcapasso é implantado um CDI e ocorre um defeito de
eletrodo, pode-se mudar para estimulação unipolar após um reset do marcapasso ou
através do monitoramento automático dos eletrodos. Com isso o CDI poderia inibir ou
desencadear terapias anti-taquiarritmias de modo incorreto.
• Nesta configuração não são permitidos eletrodos unipolares.
Considerar o consumo de energia e o tempo de serviço
O marcapasso permite a programação de altas amplitudes de pulso com longas
larguras de pulso em frequências altas, para poder atuar terapêuticamente de modo
adequado também em diagnósticos raros. Em combinação com uma baixa impedância
de eletrodo, isso leva a um consumo de energia muito alto.
• Na programação de valores elevados de parâmetros considerar que o indicador de
substituição ERI será atingido muito cedo, visto que o tempo de serviço da bateria
pode cair para menos de 1 ano.
Após a realização do implante
Acompanhamento
Intervalos de acompanhamento
Os acompanhamentos têm que ser realizados nos intervalos regulares acordados.
• Concluída a fase de encapsulamento dos eletrodos, aproximadamente 3 meses
após a realização do implante, deve ser feita a primeira visita de acompanhamento
pelo médico para verificar o programador (acompanhamento em consultório).
• Deve ser feito acompanhamento em consultório uma vez ao ano, no mínimo 12
meses após a última visita.
pt • Português
Acompanhamento com BIOTRONIK Home Monitoring
O acompanhamento pelo Home Monitoring não substitui visitas pessoais regulares ao
médico, que possam ser necessárias por outras razões médicas.
O acompanhamento suportado pelo Home Monitoring pode substituir
o acompanhamento em consultório, de forma funcional, nos seguintes casos:
• O paciente foi informado que, apesar do acompanhamento pelo Home Monitoring,
deverá procurar um médico caso surjam novos sintomas ou casos os sintomas
existentes se intensifiquem.
• Mensagens do implante são enviadas frequentemente.
• O médico decide se os dados fornecidos pelo Home Monitoring, referentes ao
estado clínico do paciente e do estado técnico do sistema de estimulação, são
satisfatórios, caso contrário deve ser feito um acompanhamento em consultório
pelo médico.
Evidências oriundas do diagnóstico precoce, possibilitado com a ajuda do
Home Monitoring, podem exigir acompanhamentos presenciais adicionais. Por ex., os
dados fornecidos podem indicar precocemente problemas nos eletrodos ou o fim do
tempo de serviço previsto (ERI). Os dados podem ainda indicar a detecção de arritmias
até então despercebidas ou a necessidade de alterar a terapia através da reprogra-
mação do implante.
Acompanhamento com o programador
Num acompanhamento em consultório use o procedimento a seguir:
1
Registrar e avaliar o ECG externo.
2
Verificar a função de sensibilidade e estimulação.
3
Interrogar o implante.
4
Avaliar o estado e os dados de acompanhamento medidos automati-
camente.
5
Se for o caso, avaliar estatísticas e registros do IEGM.
6
Se necessário, realizar testes padrão manualmente.
7
Se necessário, adequar as funções do programa e os parâmetros.
8
Transferir o programa para o implante de forma permanente.
9
Imprimir os dados de acompanhamento (protocolo impresso) e
documentar.
10
Concluir o acompanhamento do paciente.
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