Publicidad
Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
Elektrot arızalarını tespit etme
Otomatik empedans ölçümü daima açık.
• Elektrotların hatalı çalıştığına işaret eden empedans değerleri, olay listesine kayıt
edilir.
Tetiklenmiş modu ayarlama
Tetiklenmiş modlar, intrensek kardiyak olaylardan bağımsız olarak uyarımda
bulunmaktadır. Özel durumlarda elektromanyetik enterferanslardan kaynaklanan
Undersensing'in önlenmesi için, tetiklenmiş bir mod görüntülenebilir.
Asenkron uyarımdan kaçınılması
Uzun refrakter periyotları (A/V) olan yüksek uyarım hızları aralıklı, asenkron uyarıma
neden olabilir. Özel durumlarda bu tür bir programlama kontraendikasyonlu olabilir.
Algılamayı ayarlama
Manuel olarak ayarlanan parametreler güvenilir olmayabilir, örneğin uygun olmayan
bir bir far-field koruması, intrinsik impulsların algılanmasını engelleyebilir.
• Otomatik hassasiyet düzenlemesini uygulayın.
Hassasiyetin ayarlanması
İmplantın hassasiyeti için < 2,5 mV/unipolar değeri ayarlandıysa elektromanyetik
alanların bozucu etkileri olabilir.
• Bu nedenle EN 45502-2-1 normunun 28.22.1 paragrafına göre, ≥ 2,5 mV/unipolar
değerinin ayarlanması önerilir. Hassasiyet değerlerinin < 2,5 mV/unipolar olarak
ayarlanması, sadece çok özel klinik zorunluluk durumunda geçerlidir. Bu tür
değerler sadece hekim nezaretinde ayarlanmalı ve sürdürülmelidir.
İmplant kaynaklı komplikasyonları önleyin
BIOTRONIK implantları, implant indüksiyonlu komplikasyonları mümkün olan en iyi
şekilde önlemek için birkaç fonksiyona sahiptir:
• Retrograd ileti süresini ölçün.
• İşlev henüz otomatik olarak ayarlanmamışsa: PMT korumasını açın.
• VA kriterini ayarlayın.
Mıknatıs davranışına ilişkin bilgiler
Bir mıknatısın ya da programlama başlığının yerleştirilmesi, fizyolojik olmayan bir ritim
değişimine ve asenkron uyarımlara yol açabilir. BIOTRONIK kalp pillerindeki mıknatıs
davranışı, standart programda aşağıda gösterildiği gibi ayarlıdır:
• Asenkron:
Mıknatıs yerleştirme süresi boyunca: D00 (gerekirse V00/A00) modu, hız
adaptasyonu olmadan;
Mıknatıs hızı: 90 bpm
• Otomatik:
10 çevrim için: D00 modu, peşinden DDD modu, hız adaptasyonu olmadan;
Mıknatıs hızı: 10 çevrim 90 bpm ile, ardından ayarlanmış olan temel hız
• Senkron:
DDD modu, hız adaptasyonu olmadan;
Mıknatıs hızı: Ayarlanmış olan temel hız
Talimat: ERI'de mıknatıs davranışına ilişkin bilgi için, değiştirme endikasyonlarına
bakın.
Atriyal taşikardilerin iletilmesini önleyin
BIOTRONIK implantları, atriyal taşikardilerin ventriküle/ventriküllere iletilmesini
önlemek için birkaç fonksiyona sahiptir:
• Endikasyonlu hastalar için Mode Switching ayarlayın.
• Üst izleme hızını ve refrakter periyotlarını, ani ventriküler hız değişimlerinden
kaçınılacak şekilde ayarlayın.
• Wenckebach davranışının gerçekleşmesini tercih edip 2:1 davranışının gerçekleş-
mesinden kaçının.
• Tüm parametreleri, atriyal ve ventriküler kontrollü modlar arasında sürekli
değişim olmasını önleyecek şekilde ayarlayın.
Aynı anda implante edilen ICD varsa unipolar uyarıma izin vermeyin
Kalp piline ek olarak bir ICD implante ediliyorsa ve bir elektrot arızası ortaya çıkarsa,
bir kalp pili sıfırlamasından sonra ya da otomatik elektrot takip sistemi tarafından
unipolar uyarıma geçiş olabilir. Bunun sonucunda ICD hatalı olarak taşiaritmi terapileri
tetikleyebilir ya da bastırabilir.
• Bu konfigürasyon dahilinde unipolar elektrot kullanılması yasaktır.
Enerji tüketimini ve çalışma süresini dikkate alın
Kalp pili, ender ortaya çıkan teşhislerde de uygun bir terapi verebilmek için, yüksek
hızlarda yüksek impuls amplitüdlerin uzun impuls süreleri ile programlanmasına izin
vermektedir. Düşük elektrot empedansları ile birleştiğinde bu durum çok yüksek bir
enerji tüketimine neden olur.
272
Publicidad
