Publicidad
Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
Nastavení snímání
Manuálně nastavené parametry mohou být nespolehlivé, například nevhodná ochrana
vzdáleného pole (far-field) může zabránit snímání intrinsických impulzů.
• Používejte automatickou regulaci citlivosti.
Nastavení citlivosti
Když je pro citlivost implantátu nastavena hodnota < 2,5 mV/unipolárně, může dojít
k rušení elektromagnetickými poli.
• Podle odstavce 28.22.1 normy EN 45502-2-1 se proto doporučuje nastavit hodnotu
≥ 2,5 mV/unipolární. Nastavení hodnot citlivosti < 2,5 mV/unipolární vyžaduje
explicitní klinickou nutnost. Takové hodnoty lze nastavovat nebo kontrolovat pouze
pod lékařským dohledem.
Zabránění komplikacím indukovaných implantátem
Implantáty firmy BIOTRONIK obsahují několik funkcí, pomocí kterých je možné pokud
možno spolehlivě zabránit komplikacím indukovaným implantátem:
• Změřte retrográdní dobu převodu.
• Pokud funkce již není správně automaticky nastavena: zapněte ochranu PMT.
• Nastavte kritérium VA.
Informace pro chování magnetu
Při přiložení magnetu nebo programovací hlavice může dojít k fyziologické změně
rytmu a k asynchronní stimulaci. Chování magnetu je u kardiostimulátoru BIOTRONIK
nastaveno jako u standardního programu:
• asynchronní:
pro dobu režimu D00 přiložení magnetu (příp. V00/A00) bez přizpůsobení frekvence,
magnetická frekvence: 90 bpm;
• automaticky:
pro 10 cyklů režimu D00, potom režim DDD bez přizpůsobení frekvence,
magnetická frekvence: 10 cyklů s 90 bpm, potom nastavená základní frekvence;
• synchronní:
režim DDD bez přizpůsobení frekvence,
magnetická frekvence: nastavená základní frekvence.
Upozornění: K chování magnetu při ERI, viz informace ohledně indikací pro výměnu.
cs • Česky
Zabránění převodu síňové tachykardie
Implantáty firmy BIOTRONIK obsahují několik funkcí pro zabránění převodu síňové
tachykardie do komory:
• Pro indikované pacienty nastavte režim Mode Switch.
• Nastavte horní hraniční frekvenci a refrakterní periodu tak, aby se zamezilo náhlým
změnám komorové frekvence.
• Preferujte Wenckebachův fenomén a vyhýbejte se chování 2:1.
• Nastavte všechny parametry tak, aby nedocházelo k neustálému střídání mezi
síňově a komorově řízenými režimy.
Při současně implantovaném ICD není povolena unipolární stimulace
Pokud je s kardiostimulátorem současně implantován ICD a vyskytne-li se defekt
elektrod, lze po obnovení původního nastavení kardiostimulátoru nebo pomocí
automatické zkoušky elektrod přepnout na unipolární stimulaci. Tím může ICD mylně
inhibovat nebo aktivovat léčbu tachyarytmie.
• V této konfiguraci nejsou unipolární elektrody povoleny.
Zohlednění spotřeby proudu a provozní doby
Kardiostimulátor povoluje programování vysokých amplitud impulzu s dlouhou šířkou
impulzu při vysokých frekvencích, aby mohla adekvátně probíhat léčba i při nezvyklých
diagnózách. V kombinaci s nízkou impedancí elektrod to vede k velmi vysoké spotřebě
proudu.
• Při programování velkých hodnot parametrů zohledněte, že indikátor výměny ERI
bude dosažen velmi brzo, protože provozní doba baterie může klesnout na méně
než 1 rok.
Po implantaci
Follow-up
Intervaly mezi follow-up
Follow-up musí probíhat v pravidelných, sjednaných intervalech.
• Po skončení fáze zarůstání elektrod, přibližně 3 měsíce po implantaci, musí být
proveden první follow-up u lékaře s programátorem (prezenční follow-up).
• Jedenkrát ročně, nejpozději 12 měsíců po posledním prezenčním follow-up, musí
být proveden další prezenční follow-up.
31
Publicidad
