Publicidad
Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
Skeletmuskelpotentiale
Bipolær sensing og regulering af sensitiviteten tilpasses frekvensområdet for
egenaktioner i hjertet således, at skeletmuskelpotentiale som regel slet ikke
registreres. Ikke desto mindre kan det - specielt ved unipolær konfiguration og/eller
høj sensitivitet - forekomme, at skeletmuskelpotentiale registreres/klassificeres som
værende egenaktion i hjertet og - alt efter interferensmønster - medføre inhibering
eller antiarytmibehandling.
Nerve- og muskelstimulation
Et implantatsystem med en unipolær elektrode, og et implantat uden coating, kan ved
en begyndende eller vedvarende høj indstilling af stimulationsamplituden, medføre
uønsket stimulation af mellemgulvet.
• BIOTRONIK tilbyder også implantater med coating.
Mulige tekniske komplikationer
Tekniske fejlfunktioner
Fejlfunktioner ved et implantatsystem kan principielt ikke udelukkes. Årsager til
fejlfunktioner kan bl.a. være:
• Forkert placering af elektroden
• Brud på elektroden
• Isoleringsdefekter
• Komponentfejl ved ICD´en
• Opbrugte batterier
Mulige elektromagnetiske komplikationer
Elektromagnetisk interferens EMI
Ethvert implantat kan blive forstyrret, f.eks. af signaler udefra, der bliver tolket som
egenrytme, eller hvis målinger forhindrer frekvenstilpasningen.
• Implantater fra BRIOTRONIK er konstrueret således, at elektromagnetisk
interferens (EMI) kun påvirker implantatet minimalt.
• På grund af de mange typer og intensiteter af EMI er en absolut sikkerhed dog ikke
mulig. Generelt antages det, at hvis EMI overhovedet forårsager symptomer hos
patienten, så kun begrænsede symptomer.
• Afhængigt af stimulationsmåde og interferenstype, kan interferenskilder medføre
en impulsinhibering, -trigning, forøgelse af den sensorafhængige stimulations-
frekvens eller af impulsafgivelse med fast frekvens.
da • Dansk
• Under ugunstige betingelser, især i forbindelse med terapeutiske og diagnostiske
forholdsregler, kan interferenskilder overføre en energi i implantatsystemet, der
er så høj, at implantatet eller vævet, der omgiver elektrodespidsen, beskadiges.
Implantatets reaktion ved EMI
Ved elektromagnetisk interferens eller uønskede muskelpotentialer skifter implantatet
til asynkron stimulation, så længe overskridning af interferensfrekvens foregår.
Statiske magnetiske felter
Reed-kontakten i pacemakeren lukkes fra en feltstyrke på 1,5 mT.
Mulige risici
Kontraindiceret procedure
Pga. mulige skader på patienten og deraf følgende usikkerhed vedrørende implantatets
funktion, er følgende kontraindiceret:
• Terapeutisk ultralyd: Patientskader gennem overdreven opvarmning af
kropsvævet indenfor implantatsystemets område
• Transkutan elektrisk nervestimulering
• Hyperbar iltterapi
• Trykbelastninger over normaltryk
Risikobehæftede terapi- og diagnosemetoder
Hvis der af diagnostiske eller terapeutiske årsager føres elektrisk strøm fra en ekstern
kilde gennem kroppen, kan implantatet blive forstyrret og patienten udsat for fare.
Ved varmeledende metoder, som f.eks. elektrokauterisation, HF-ablation eller HF-
kirurgi, er induktion af arytmier eller ventrikelflimmer mulig. Ved f.eks. litotripsi er en
skadelig varmebehandling mulig. Det er ikke altid muligt, at iagttage påvirkning af
implantatet med det samme.
Hvis risikobehæftede metoder ikke kan undgås, gælder følgende altid:
• Patienten skal isoleres elektrisk.
• Pacemakeren skal i givet fald omprogrammeres til asynkron modus.
• Ingen energitilførsel i nærheden af implantatsystemet.
• Kontrollér patientens perifere puls.
• Overvåg patienten under og efter ethvert indgreb.
47
Publicidad
