Publicidad
Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
Indstilling af sensing
Manuelt indstillede parametre kan være usikre, f.eks. kan en uhensigtsmæssig far-
field-beskyttelse forhindre sensing af egne impulser.
• Anvend automatisk følsomhedsregulering.
Indstilling af følsomhed
Hvis værdien, der er indstillet for enhedens følsomhed, er < 2,5 mV/unipolær, kan der
forekomme interferens med elektromagnetiske felter.
• Det anbefales derfor - i overensstemmelse med pkt. 28.22.1 i standarden
EN 45502-2-1 - at indstille en værdi på ≥ 2,5 mV/unipolær. En indstilling af
følsomhedsværdier < 2,5 mV/unipolær må kun foretages, hvis det er absolut
klinisk nødvendigt. Sådanne værdier må kun indstilles og bibeholdes under
lægeligt opsyn.
Forebyggelse af implantatinducerede komplikationer
Implantater fra BIOTRONIK har flere funktioner til at forhindre implantatinducerede
komplikationer bedst muligt:
• Måling af retrograd overledningstid.
• I fald funktionen ikke allerede er automatisk indstillet: Tilslut PMT-beskyttelse.
• Indstilling af VA-kriterium.
Oplysninger til magnetreaktion
Ved pålægning af en magnet eller programmeringshovedet, kan der forekomme ikke-
fysiologisk rytmeforandring og asynkron stimulation. Magnetreaktion ved pacemakere
fra BIOTRONIK indstilles ifølge standardprogrammet:
• Asynkron:
For magnetpålægningens varighed – modus D00 (i givet fald V00/A00) uden
frekvensadaption;
Magnetfrekvens: 90 bpm
• Automatisk:
For 10 cyklusser - D00-modus, derefter DDD-modus uden frekvensadaption;
Magnetfrekvens: 10 cyklusser med 90 bpm, derefter indstillet grundfrekvens
• Synkron:
DDD-modus uden frekvensadaption;
Magnetfrekvens: indstillet grundfrekvens
BEMÆRK: Se oplysningerne om udskiftningsindikationer vedrørende magnetreaktion
ved ERI.
Forhindre overledning af atriale takykardier
Implantater fra BIOTRONIK har flere funktioner til at forhindre overledning af atriale
takykardier til ventriklen/ventriklerne:
• Indstil mode switching hos patienter, hvor det er indiceret.
• Indstil den øvre grænsefrekvens og refraktærperioder således, at pludselige
ventrikulære frekvensforandringer undgås.
• Wenckebachforhold foretrækkes og 2:1-forhold skal undgås.
• Indstil samtlige parametre således, at en permanent forandring mellem atrielt og
ventrikulært styrede modi forebygges.
Undgå unipolær stimulation ved samtidig implanteret ICD
Hvis der ud over en pacemaker implanteres en ICD og der opstår en elektrodedefekt,
kan der skiftes til unipolær stimulation efter nulstilling af pacemakeren, eller gennem
funktionen automatisk elektrodeovervågning. Derved kan ICD´en inhibere eller udløse
fejlagtig takyarytmiterapi.
• I denne konfiguration er unipolære elektroder ikke tilladt.
Tag højde for strømforbrug og servicetid
Pacemakeren tillader programmering af høje impulsamplituder med lang
impulsvarighed ved høje frekvenser, for også at kunne behandle optimalt ved sjældne
diagnoser. I forbindelse med lav elektrodeimpedans medfører dette et meget højt
strømforbrug.
• Ved programmering af høje parameterværdier skal der tages højde for at udskift-
ningsindikatoren ERI bliver opnået på et tidligt tidspunkt, idet batteriets servicetid
kan reduceres til under 1 år.
Efter implantationen
Opfølgninger
Opfølgningsintervaller
Opfølgning skal udføres med regelmæssige intervaller.
• Efter afslutning af elektrodernes indvoksningsfase, ca. 3 måneder efter
implantationen, skal den første opfølgning hos lægen med programmerings-
udstyret (obligatorisk opfølgning) udføres.
• En gang årligt, højst 12 måneder efter den sidste obligatoriske opfølgning, skal den
næste obligatoriske opfølgning finde sted.
52
Publicidad
