I
DESCRIZIONE INTERVENTO
Barrare la casella corrispondente all'intervento fatto. Descrivere gli eventuali rischi residui e/o l'uso improprio prevedibile.
[ ] Installazione
[ ] Avviamento
[ ] Regolazione
[ ] Manutenzione
[ ] Riparazione
[ ] Modifica
___________________________
Data
DESCRIZIONE INTERVENTO
Barrare la casella corrispondente all'intervento fatto. Descrivere gli eventuali rischi residui e/o l'uso improprio prevedibile.
[ ] Installazione
[ ] Avviamento
[ ] Regolazione
[ ] Manutenzione
[ ] Riparazione
[ ] Modifica
___________________________
Data
DESCRIZIONE INTERVENTO
Barrare la casella corrispondente all'intervento fatto. Descrivere gli eventuali rischi residui e/o l'uso improprio prevedibile.
[ ] Installazione
[ ] Avviamento
[ ] Regolazione
[ ] Manutenzione
[ ] Riparazione
[ ] Modifica
___________________________
Data
______________________________________________________________
Firma del tecnico
______________________________________________________________
Firma del tecnico
______________________________________________________________
Firma del tecnico
______________________________________________________________
Firma del proprietario
______________________________________________________________
Firma del proprietario
______________________________________________________________
Firma del proprietario
26