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MTR
Pinza bipolar
Electrodo neutro (placa paciente)
En la coagulación bipolar se trata de la técnica aplicada más frecuentemente. En la mayoría de
los casos se aplican pinzas bipolares que existen en formas de construcción muy diversas.
Ya que esta tecnología se aplica sobre todo en campos de intervenciones quirúrgicas difíciles, es
extremadamente importante de mantener las puntas de las pinzas limpias durante el transcurso de
la intervención o bien de limpiarlas continuamente. Puntas de pinzas en las que se han pegado
trozos coagulados tienden en un grado más elevado a desarrollar el efecto de pegarse. Este efecto
puede tener como consecuencia que un vaso sanguíneo ya coagulado empiece a sangrar de
nuevo en cuanto retire la pinza.
El generador de alta frecuencia debe de poseer una salida simétrica. Una salida no simétrica
favorece el efecto de pegarse.
¿SE PUEDEN PRODUCIR QUEMADURAS EN EL PACIENTE?
Por lo explicado hasta el momento, puede comprenderse que el área del electrodo activo es mucho
más pequeña que el área de la placa paciente, en la punta del electrodo activo se concentra una
muy alta densidad de corriente eléctrica, la que provoca un incremento notable de la temperatura
en la región de aplicación.
Esta es precisamente la propiedad que nos interesa para poder cortar o coagular tejidos.
Como el área de la placa paciente es miles de veces mayor que el área del electrodo activo, la
densidad de corriente en esta placa debe ser muy baja, lo que implica que su temperatura debe ser
muy inferior a la que se presenta en la punta del electrodo activo.
Las mayores causas de quemadura se ocasionan precisamente en la placa paciente debido a
deficiencias en las mismas o a la presencia de puntos calientes motivados por la aparición de
burbujas de aire.
Los mecanismos de por qué el paciente sufre lesiones a partir de la
placa paciente
son los
siguientes:
* Una placa metálica seca que no se encuentre correctamente colocada, es decir, que la interface
o contacto mecánico con la piel del paciente es pobre, da lugar a la generación de burbujas de aire
en las cuales se produce un arco eléctrico (similar a lo que sucede con las bujías del automóvil), lo
que causa que la piel se queme en ese punto.
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