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MACRODUCT SISTEMA DE RECOLECCION DE SUDOR MODELO 3700 SYS MANUAL DE USUARIO M 2551-5...
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®2000 Wescor, Inc. Derechos reservados. Impreso en México. Wescor, Macroduct, Sweat-Chek, Inductor de sudor Webster y Pilogel son marcas de Wescor Inc. Nombres de otras marcas utilizados en este manual pueden ser de sus respectivos propietarios, usados aquí solamente para información.
Los pasos preliminares al análisis de sudor: la estimulación y recolección del sudor, se consiguen usando el Sistema de Recolección de Sudor Macroduct®. PRECAUCION Nunca intente la recolección de sudor a menos que esté completamente familiarizado con los procedimientos y la información de advertencia detallada en este manual.
SECCION 1 INTRODUCCION Información importante para el usuario ESPECIFICACIÓN PARA LOGRAR UN USO SEGURO: Utilizar el presente instrumento en una forma distinta a la estipulada por Wescor puede dañar la protección de seguridad integrada en el equipo y provocar heridas. AMBIENTE PARA USO SEGURO: El presente equipo está...
Banda de sujeción de electrodo (negra) 1 pza RP-045 Kit para 6 pruebas de sudor (12 discos 1 pza SS-032 De Pilogel®, 6 Colectores de Sudor Macroduct, 6 recipientes sellados pequeños) Surtidor de Sudor 1 pza RP-065 Alicate 1 pza RP-066 Banda para Macroduct pequeña (14 cm)
1.5 Inductor de Sudor Webster El Inductor de Sudor Webster es parte integral del Sistema de Recolección de Sudor Macroduct. Su diseño se basa en varios años de experiencia clínica, investigación y desarrollo del producto, dando particular importancia a la seguridad y confort del paciente.
Sección 1 INTRODUCCION 1.5 Impedancia Alta en el Circuito de Electrodos Con objeto de evitar un voltaje de electrodos excesivamente alto, el inductor suministrará corriente iontoforética sólo cuando la resistencia del circuito del electrodo externo sea menor a 20 kilohms aproximadamente. Cuando el interruptor del inductor se coloca en la posición RUN, si la resistencia del circuito es demasiado elevada, se activará...
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Sección 1 INTRODUCCION 1.5 Inductor de Sudor Webster Baterías bajas La alarma sonará también si al poner el interruptor en RUN las baterías están bajas. En este caso, el indicador LOW BATTERY de color rojo se iluminará también y el inductor no se encenderá. El sonido de la alarma continuará hasta que el interruptor de control se coloque en STOP.
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Sección 1 INTRODUCCION 1.5 Inductor de Sudor Webster Electrodos Los electrodos fueron fabricados con acero inoxidable de alto grado y requieren mínimo mantenimiento que consiste en limpiarlos con agua purificada después de cada uso con lo que quedan listos para el siguiente procedimiento (ver la Sección 4.2). Inspeccione periódicamente que el aislamiento de los cables conductores no esté...
Sección 1 INTRODUCCION Discos Iontoforéticos Pilogel® Las soluciones tradicionales de reactivos para la iontoforesis de pilocarpina son el nitrato de pilocarpina y nitrato de sodio. Éstas se han aplicado a telas absorbentes (como la gasa) o los discos de papel grueso que se colocan entre las superficies del electrodo y la piel. Tales reservas de reactivos siempre han planteado problemas para los operadores y los pacientes.
Sección 1 INTRODUCCION 1.6 Discos Iontoforéticos Pilogel® Eficacia de la Producción de Sudor. El contacto confiable y uniforme gel-piel asegura la distribución de la pilocarpina sobre toda el área de la piel, con lo cual se logra una estimulación glandular total y una producción máxima de sudor.
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Los padres deben ser informados y se les debe permitir leer la “Información para padres” incluidas en el kit Macroduct. También es adecuado que firmen una forma de liberación adecuada antes de realizar el procedimiento. Si el procedimiento detallado en el manual se sigue correctamente, las quemaduras deben...
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Sección 1 INTRODUCCION Discos Iontoforéticos Pilogel® Recomendamos encarecidamente que se sigan los siguientes procedimientos de prev ención de quemaduras: 1 No utilice discos Pilogel que tengan una apariencia anormal (fracturas, etc.) Véase la Sección 3) . 2 La presión de la cinta del electrodo debe promover el contacto firme entre la piel y el disco de gel .
Cuando el sudor sale a la superficie debajo del recolector Macroduct, esta misma presión hidráulica la fuerza dentro de la interfase del aire libre entre la piel y la superficie cóncava del recolector.
(Se puede envolver el recolector con un venda de plástico para evitar que los dedos inquietos de los pequeños provoquen algún daño). Macroduct recolecta el sudor en forma pasiva y automática, impulsado por la misma presión hidráulica que provoca que el sudor se mueva de la base de la glándula sudorípara a la superficie de la piel.
1 INSTALE EL EQUIPO Y LOS ADITAMENTOS Asegúrese que tienen todo listo para el procedimiento completo. Además de todo el Sistema de Recolección de Sudor Macroduct usted necesitará agua purificada, alcohol y bolas de algodón o almohadillas de gasa. 2 INSPECCIONE LOS ELECTRODOS Y CONECTE AL INDUCTOR Limpie los electrodos si es necesario (vea Sección 5.2).
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(más cerca del codo) o incluso la parte superior del brazo. En caso de que el brazo sea demasiado pequeño para colocar el recolector Macroduct, que puede ser el caso de un menor prematuro, utilice la parte interior del muslo como una punto de colocación alterno.
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SECCION 2 INDUCCION Y RECOLECCION DE SUDOR 2.1 Inducción de Sudor El lado seleccionado no debe contener heridas, fisuras u otras anormalidades observables en la piel. No debe haber ningún signo de inflamación. Además de aumentar la molestia, el sudor puede contaminarse con los exudados serosos. De preferencia, el área no debe contener arrugas ni vello.
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SECCION 2 INDUCCION Y RECOLECCION DE SUDOR 2.1 Inducción de Sudor 4 INSTALE LOS DISCOS PILOGEL EN AMBOS ELECTRODOS Los discos Pilogel tienen un diámetro ligeramente mayor al diámetro interior del borde del electrodo con objeto de aportar un ajuste apretado. Asegúrese de oprimir con firmeza alrededor del perímetro exterior del disco para obtener un contacto uniforme y libre de aire con el electrodo.
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SECCION 2 INDUCCION Y RECOLECCION DE SUDOR 2.1 Inducción de Sudor 5 SUJETE LOS ELECTRODOS SOBRE LA EXTREMIDAD Coloque cada cinta en forma que la clavija de conexión del electrodo sobresalga través del remache de la cinta, con la porción "de gancho" de la etiqueta pequeña hacia arriba lejos de la piel.
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SECCION 2 INDUCCION Y RECOLECCION DE SUDOR 2.1 Inducción de Sudor 6 ACTIVE LA IONTOFORESIS Coloque el interruptor de control en la posición RUN y sosténgalo momentáneamente así hasta que escuche un breve "bip". Un sonido sostenido indica que la resistencia del circuito externa es excesiva, una interrupción en la línea, o baterías bajas.
1 PREPARE EL RECOLECTOR DE SUDOR MACRODUCT DURANTE LA IONTOFORESIS Saque el recolector de sudor Macroduct de su empaque y pase una cinta Macroduct de tamaño apropiado por una de las ranuras para que la porción "de enganche " de la cinta quede alejada de la superficie de recolección del Macroduct.
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4 SUJETE CON FIRMEZA EL RECOLECTOR DE SUDOR MACRODUCT A LA EXTREMIDAD Aplique la superficie cóncava del recolector Macroduct precisamente sobre el área de la piel que estuvo en contacto con el disco Pilogel. (El área enrojecida de la piel en general será...
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Macroduct permite evaluar visualmente la producción de sudor en cualquier momento remitiéndose al diagrama de calibración del tubo espiral. Un tiempo de recolección de 30 minutos proporcionará...
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2.2 Recolección de sudor NOTA: El ajuste inadecuado de los recolectores Macroduct se puede detectar simplemente oprimiendo el recolector con firmeza contra la piel; usted no debe poder mover el menisco de avance de sudor en el tubo espiral más de 2-3 milímetros. Si se observa un movimiento mayor, la cinta debe atarse con mayor firmeza.
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SECCION 2 INDUCCION Y RECOLECCION DE SUDOR 2.2 Recolección de sudor C GRAPS*** el tubo de donde está unido a la aguja y retire el tubo del cuerpo del colector hasta que la conexión con el cuerpo del conector esté accesible. Use las pinzas de corte para cortar el tubo lo más cercano posible a la superficie del recolector.
SECCION 2 INDUCCION Y RECOLECCION DE SUDOR 2.2 Recolección de sudor 6 RETIRE Y DESECHE EL RECOLECTOR Desconecte el recolector de la extremidad del paciente. Conserve la cinta y deseche el recolector. 7 LIMPIE LOS ELECTRODOS Retire y elimine los discos Pilogel. Limpie los electrodos con agua purificada y séquelos.
IONTOFORESIS RETIRE LOS ELECTRODOS AL CONCLUIR LA IONTOFORESIS LIMPIE LA PIEL DEBAJO DEL ELECTRODO POSITIVO (ROJO) SUJETE CON FIRMEZA EL RECOLECTOR DE SUDOR MACRODUCT SOBRE LA EXTREMIDAD RETIRE Y GUARDE LA MUESTRA DE SUDOR RETIRE Y DESECHE LOS RESIDUOS DEL MACRODUCT...
Las pruebas tradicionales de análisis de sudor. El sodio se puede medio a muestras de Macroduct añadiendo una alícuota de la muestra de sudor (5 a 10 µl) a un volumen adecuado de diluyente de sulfato de litio y aspirando directamente esta solución en un fotómetro de flama que no prediluya automáticamente.
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SECCION 4 SOLUCION DE PROBLEMAS Y MANTENIMIENTO...
SECCION 4 SOLUCION DE PROBLEMAS Y MANTENIMIENTO 4.1 SOLUCION DE PROBLEMAS Además de la limpieza del electrodo, el Inductor de Sudor Webster Modelo 3700 no requiere un mantenimiento periódico regular. En caso de que el sistema esté funcionando con fallas, use la siguiente información SÍNTOMA: CAUSA PROBABLE/SOLUCION El foco del flujo de corriente no enciende...
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SECCION 4 SOLUCION DE PROBLEMAS Y MANTENIMIENTO 4.1 SOLUCION DE PROBLEMAS SÍNTOMA: CAUSA PROBABLE/SOLUCION El foco LED de batería baja se Baterías bajas. Cambie las baterías. enciende después de la iontoforesis y el sonido de alerta se activa Si se detecta que la falla es por un electrodo descompuesto, pueden solicitar las refacciones a Wescor (Apéndice B).
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SECCION 4 SOLUCION DE PROBLEMAS Y MANTENIMIENTO 4.1 SOLUCION DE PROBLEMAS Durante el año de garantía, bajo ninguna circunstancia debe abrirse la caja ni deben intentar realizar las reparaciones. Hacer eso invalidará la garantía del inductor. Recomendamos devolver la unidad a Wescor para que le den servicio, incluso si la garantía ya venció, ya que las reparaciones efectuadas por técnicos en electrónica que no estén totalmente familiarizados con los aspectos de seguridad y fallas del sistema pueden hacer tales funciones inoperables.
SECCION 4 SOLUCION DE PROBLEMAS Y MANTENIMIENTO 4.2 Limpieza de los electrodos Los electrodos deben limpiarse después de cada procedimiento iontoforético. 1 Quite el material restante del disco Pilogel de los electrodos. 2 Use una bola de algodón o gasa con agua purificada para limpiar perfectamente cada electrodo.
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SECCION 4 SOLUCION DE PROBLEMAS Y MANTENIMIENTO 4.3 Cambio de las baterías del inductor. El compartimiento de las baterías del Inductor de Sudor Webster se localiza en la parte inferior de la unidad. Para entrar y cambiar las baterías: 1 Deslice el panel de entrada hacia fuera de la caja. 2 Retire el espaciador de espuma del extremo de las baterías.
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SECCION 4 SOLUCION DE PROBLEMAS Y MANTENIMIENTO 4.4 Electrónica...
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SECCION 4 SOLUCION DE PROBLEMAS Y MANTENIMIENTO 4.4 Electrónica El circuito es alimentado por 2 pilas estandar de 9 volts del tipo (Neda/ANSI 1604A). El instrumento basa su operación en un microprocesador, utiliza el Motorola 146805E2. La información se obtiene del BUS de datos por medio del circuito integrado U10. El programa es leído por el microprocesador de la memoria EPROM U8.
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APENDICE Especificaciones INDUCTOR DE SUDOR WEBSTER MODELO 3700 Fuente de poder Baterías alcalinas 2 x 9V, EDA/ANSI 1604A Corriente Iontoforesis Tiempo de Iontoforesis Control de Corriente 1.5 mA (automática) 5 minutos 30 segundos (automático) (a) Corriente controlada por configuración, tiempo de subida 25 segundos, tiempo de caída 5 segundos.
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T ira de sujeción Macroduct grande (25 cm) SS-130 1 pza T ira de sujeción Macroduct extra grande (39 cm) SS-131 1 jgo T iras de sujeción Macroduct 1 c/u Ch, M, G y EG SS-132 1 pza Colector de Sudor Macroduct SS-142...
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APENDICE C PERSPECTIVAS DE LA PRUEBA DE SUDOR...
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APENDICE PERSPECTIVAS DE LA PRUEBA DE SUDOR La “prueba de sudor” proporciona la confirmación de laboratorio del diagnostico clínico de fibrosis quística. Se origino a principios de los años 50’s a raíz del descubrimiento de que los niños afectados con la enfermedad son propensos a hiponatremia aguda durante el clima caliente.
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1, 2 y 3 Durante el desarrollo del sistema Macroduct, el equipo de investigación de Wescor realizaron una revisión atenta y detallada de todos los aspectos de la prueba de sudor, con el objeto de simplificar el procedimiento al mayo grado posible. La investigación de laboratorio y la experimentación llevaron a una mejor comprensión de los...
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El recolector de sudor Macroduct mantiene la absoluta integridad en la muestra de sudor recolectada y proporciona una ventaja sin precedentes con la cuantificación visual del volumen de sudor recolectado en cualquier momento durante el periodo de recolección. Otra característica única del sistema incluye al Pilogel®* , contenedores de reactivo pilocarpina que proporcionan protección máxima contra quemaduras, eliminan el problema...
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APENDICE D PROCEDIMIENTO PARA PIEL CON ALTA RESISTENCIA...
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APENDICE Procedimiento para piel con alta resistencia Casi toda la resistencia eléctrica en un circuito iontoforético esta dada por las dos áreas de la piel involucradas y es debida a la capa de células muertas relativamente seca de la epidermis, que varia en espesor de acuerdo a la posición del cuerpo y entre individuos.