Solicitud de información,
Identificación del automóvil
Para ser llenado por el distribuidor autorizado:
1. Nombre del distribuidor .....................................................
2. Nombre del contacto .........................................................
3. Número del distribuidor .....................................................
4. Dirección: ..........................................................................
...........................................................................................
5. Tel: Fax: .............................................................................
6. Nombre del poseedor registrado .......................................
7. Razón para el pedido (por favor marque con una cruz)....
- Perdida por el cliente
- Perdida por el distribuidor
- Entrega cuando nuevo sin la identificación del automóvil
- Robo
8. Tipo de vehículo: ..............................................................
9. VIN: .................................................................................
10. Tipo de motor /No.: .........................................................
Información solicitada (por favor marque con una cruz)
11. Código de seguridad:
12. Llave No.:
13. Código del radio (si se perdió, por favor suministre
el número de unidad del radio)
14. Código del cambiador de CD (si se perdió, por favor
suministre su número de unidad)
Instrucciones importantes:
Unicamente puede ser suministrada la información correspondiente a la condición de entrega del
vehículo en condición de trabajo. Los datos de identificación del automóvil solicitados, única-
mente se procesarán si están diligenciados completamente, firmados y enviados a su organiza-
ción conjuntamente con la demostración de propiedad (anexo).
La Información vía teléfono es únicamente posible en circunstancias excepcionales por medio de
su organización de servicio.
Comentarios de Seguridad de Planta:
No viene firmado
Información/demostración de propiedad
perdida, por favor suminístrela
Fecha, firma/sello
(Distribuidor)
Anexo: Demostración de propiedad
Información/demostración de propiedad
incompleta, por favor complétela
Ilegible debido a mala comunicación a través
del fax, por favor envíela nuevamente
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Nombre de su organización
Comentario, seguridad de planta
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Fecha, firma
(Seguridad de Planta)