MPS II
17
1.4.2
Estrategia de prueba
Dado a que el pigmento macular (PM) se encuentra dentro de la zona foveal, otros medios cambian,
por ejemplo el amarillento en los lentes, el cual no afecta el valor del PM.
Tenga en cuenta que la proporción inicial azul/ verde está pre ajustada debido a que se tiene en
cuenta la edad del individuo. Entre más edad tenga el individuo más a la derecha se encuentra el
punto de inicio.
Si se le ha implantado un lente intraocular al paciente, el ojo pudiera entonces aparecer mucho más
joven y el software automáticamente asumiría una edad de 20 años si la casilla del lente intraocular
fue marcada en el formulario del paciente.
El dispositivo MPS II mide primero la sensibilidad de parpadeo de los pacientes. Esto se utiliza para
normalizar lo que más se pueda a cada paciente, para que la frecuencia del parpadeo se aproxime a
30 Hz. Algunos pacientes aún se encuentran fuera de este proceso de normalización. Esto afecta la
forma de la curva y por lo tanto la exactitud de la medición. Una sensibilidad muy alta y la curva
comienza a un valor (>30 Hz) y permanece poco profunda. Un valor bajo y la curva comienza en un
valor (<30 Hz) y es muy profunda (a veces por debajo de 5Hz) que puede detener la ejecución. La
sensibilidad óptima se produce cuando el valor mínimo está entre 20 Hz y 15 Hz.
En individuos con diabetes los medios se tornan amarillos y el error será mayor debido a que los
medios parecerán viejos.
Cuando las luces son diferentes de color, es difícil decir si son de igual intensidad o luminosidad.
Este dispositivo utiliza la conocida técnica de Fotometría intermitente heterocromática (HFP por sus
siglas en inglés) para identificar el punto de luminosidad de dos luces de diferente longitud de onda
que se perciben como un parpadeo.
El pigmento macular absorbe selectivamente en la zona azul del espectro visible, a 460 nm y sólo
se realiza en el eje visual de 8 grados.
La Fotometría intermitente hetero-cromática se realiza para la fijación central de la vista donde la
densidad del pigmento macular es máxima.
Se utiliza una iluminación de fondo blanco constante; las luces azul y verde alternamente
parpadean. Se escoge la luz azul para que coincida con la absorbencia macular.
En el MPS II, los puntos de igual luminosidad se obtienen mediante la presentación de las dos luces
en una serie de proporciones de diferente intensidad. La frecuencia del parpadeo comienza en un
alto nivel donde no se puede detectar parpadeo (el objetivo aparece en un color azul verdoso
constante) y para cada proporción de intensidad de color azul verdoso, el nivel de parpadeo
disminuye lentamente hasta que el paciente ve el parpadeo - momento en el que el individuo
presiona el botón de respuesta.
Este proceso se repite con diferentes intensidades para obtener la gráfica. La curva tiene una
mínima intensidad que corresponde al punto de luminosidad para el objetivo azul verdoso. El
software calcula el valor del PM basado en la mínima intensidad y la edad del paciente.
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