ÍNDICE INTRODUCCIÓN ......................4 TÉCNICA QUIRÚRGICA ....................6 PLACA DE TIBIA DISTAL MEDIAL ................6 Planificación pre-operatoria .....................6 1. Posicionamiento del paciente ..................6 2. Abordaje ..........................6 3. Reducción de la fractura ....................6 4. Colocación de la placa ....................7 5. Fijación de los tornillos ....................8 5.1.
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PLACA DE PERONÉ DISTAL LATERAL ..............21 Planificación pre-operatoria ..................21 1. Posicionamiento del paciente .................. 21 2. Abordaje ........................... 22 3. Reducción de la fractura y fijación primaria ............23 4. Colocación de la placa ....................24 5. Fijación de los tornillos ....................25 5.1 Fijación de los tornillos distales ..................25 5.2 Fijación de los tornillos proximales ................27 6.
Sistema de placas de tibia distal El sistema de placas de tibia distal LOQTEQ combina las ventajas del empleo de ® tornillos de ángulo estable de 3,5 mm de diámetro con un diseño anatómico preformado de las placas para la fi jación estable de fracturas complejas de tibia distal y peroné.
Placa de peroné distal lateral • El diseño anatómico de la placa se adapta al peroné distal. • El bajo perfi l de la punta proximal de la placa permite de una manera poco invasiva realizar una inserción sub-muscular de la placa.
LOQTEQ®: SISTEMA DE PLACAS DE TIBIA DISTAL Placa de tibia distal medial PLANIFICACIÓN PRE-OPERATORIA Determine el patrón y la situación de la fractura a partir de las imágenes radiográficas/escáneres y seleccione la placa de longitud apropiada. Orificios 107 mm 120 mm...
TÉCNICA QUIRÚRGICA 4. COLOCACIÓN DE LA PLACA Monte el dispositivo de guiado de broca apropiado (izquierda o derecha) (Ref. IU-8174-01, Ref. IU-8174-02) sobre la placa utilizando el tornillo (Ref. IU-8176-03) específico para ello. Dependiendo del abordaje, inserte cuidadosamente la placa y posiciónela. Si lo desea fije la placa temporalmente al hueso con agujas de Kirschner.
LOQTEQ®: SISTEMA DE PLACAS DE TIBIA DISTAL 5. FIJACIÓN DE LOS TORNILLOS 5.1. Fijación de los tornillos distales En los orifi cios redondos de la parte distal de la placa se pueden alojar tornillos de ángulo estable 3,5 mm (azul) o tornillos estándar 3,5 mm de cabeza pequeña (dorado) (Fig.
Existen varias opciones para los orifi cios combinados en la parte diafi saria de la placa. Tornillos combinado LOQTEQ® 3,5 mm (rojo). Bloqueo con o sin compresión interfragmentaria. Tornillos estándar 3,5 mm (dorado). No bloqueo con o sin compresión interfragmentaria.
Retire la guía de broca y determine la profundidad del brocado con el medidor de profundidad (Ref. IS-7904-00). Inserte un tornillo combinado LOQTEQ® (rojo) de la longitud apropiada y atorníllelo con el destornillador dúo T15 (Ref. IU-7825-56). Para las vueltas fi nales utilice el destornillador dinamómetro (Ref.
TÉCNICA QUIRÚRGICA 6. EXTRACCIÓN Primero afloje todos los tornillos antes de extraerlos en un segundo paso, de esta manera se evita que la placa gire con la retirada del último tornillo. Finalmente, retire la placa. Un destornillador hexagonal 2,5 mm (Ref. IU-7841-00) y el destornillador T15 con mango circular (Ref.
LOQTEQ®: SISTEMA DE PLACAS DE TIBIA DISTAL Placa de tibia distal anterolateral PLANIFICACIÓN PRE-OPERATORIA Determine el patrón y la situación de la fractura a partir de las imágenes radiográficas/escáneres y seleccione la placa de longitud apropiada. Si es necesario, planifique también la inserción de los tornillos.
TÉCNICA QUIRÚRGICA 1. POSICIONAMIENTO DEL PACIENTE Coloque al paciente en posición de de cúbito supino sobre una mesa de operaciones radiotransparente. La parte distal de la tibia debe ser claramente visible en ambos planos AP y lateral (Fig. 1). 2. ABORDAJE Fig.
LOQTEQ®: SISTEMA DE PLACAS DE TIBIA DISTAL 4. COLOCACIÓN DE LA PLACA Monte el dispositivo de guiado (Ref. IU-8188-01/02) de broca apropiado (izquierda o derecha) sobre la placa (Fig. 3). Una vez se ha reducido la fractura, inserte cuidadosamente la placa y posiciónela. Si lo desea fi je la placa temporalmente al hueso con agujas de Fig.
TÉCNICA QUIRÚRGICA 5. FIJACIÓN DE LOS TORNILLOS 5.1. Fijación de los tornillos distales Las placas LOQTEQ® de tibia distal permiten la inserción de tornillos estándar y de tornillos de ángulo estable en la zona peri-articular (Fig. 7). Seleccione tornillos de cortical estándar o de ángulo estable en función de la situación de la fractura.
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LOQTEQ®: SISTEMA DE PLACAS DE TIBIA DISTAL Para la fijación de tornillos de ángulo estable (azul), inserte la guía de broca azul (Ref. IU-8166-20) y utilice la broca de 2,7 mm de diámetro (azul/roja) (Ref. IU-7427-15) para brocar hasta la profundidad deseada utilizando el fluoroscopio, si es necesario (Fig.
(0 – 2 mm). Si el salto de fractura es demasiado pequeño y el hueso es muy duro, una compresión excesiva puede impedir el bloqueo completo de los tornillos combinado LOQTEQ® (rojo). NOTA Fig. 14 Se recomienda utilizar el destornillador dinamométrico tan pronto como la cabeza del tornillo llegue a la parte roscada de la placa.
LOQTEQ®: SISTEMA DE PLACAS DE TIBIA DISTAL 5.2.2. Compresión interfragmentaria sin bloqueo Tornillo estándar (dorado) Inserte la doble guía de broca 2,5/3,5 mm (Ref. IU-8116-50), y broque hasta la profundidad deseada utilizando la broca de 2,5 mm de diámetro (sin color) (Ref. IU-7425-18) (Fig. 15).
TÉCNICA QUIRÚRGICA 5.2.3. Bloqueo sin compresión interfragmentaria Tornillo combinado (rojo) Inserte la guía de broca para orifi cios combinados (roja) (Ref. IU-8166-10), y broque hasta la profundidad deseada utilizando la broca de 2,7 mm de diámetro (azul / rojo) (Ref. IU-7427-15) (Fig. 17). A continuación, retire la guía de broca y determine la longitud del tornillo utilizando el medidor de profundidad (Ref.
LOQTEQ®: SISTEMA DE PLACAS DE TIBIA DISTAL 6. EXTRACCIÓN Primero afloje los tornillos antes de extraerlos en un segundo paso, de esta manera se evita que la placa gire con la retirada del último tornillos. Finalmente, retire la placa. Un destornillador hexagonal 2,5 mm (Ref.
TÉCNICA QUIRÚRGICA Placa de peroné distal lateral PLANIFICACIÓN PRE-OPERATORIA Determine el patrón y la situación de la fractura a partir de las imágenes radiográfi cas / escáneres y seleccione la placa de longitud apropiada. Si es necesario, planifi que también la inserción de los tornillos. Orificios 75 mm 87 mm...
LOQTEQ®: SISTEMA DE PLACAS DE TIBIA DISTAL 2. ABORDAJE El abordaje depende del tipo de fractura y de su tratamiento. En el caso de fracturas de peroné Danis-Weber simples tipo A o B, se recomienda una incisión lateral recta o posterolateral. Para fracturas de peroné...
TÉCNICA QUIRÚRGICA 3. REDUCCIÓN DE LA FRACTURA Y FIJACIÓN PRIMARIA Reduzca anatómicamente las superfi cies articulares. Es importante restablecer la longitud y la rotación correctas (Fig. 3). La placa puede colocarse sobre la diáfi sis mediante cirugía abierta, o bien insertarse submuscularmente realizando cirugía mínimamente invasiva.
LOQTEQ®: SISTEMA DE PLACAS DE TIBIA DISTAL 4. COLOCACIÓN DE LA PLACA Monte el dispositivo de guiado de broca apropiado (derecha o izquierda) (Ref. IU-8191-01/-02) sobre la placa empleando el tornillo específico para ello (Ref. IU-8191-03) (Fig. 6) y atorníllelo a la placa con el destornillador Dúo T15 (Ref.
TÉCNICA QUIRÚRGICA 5. FIJACIÓN DE LOS TORNILLOS En todos los orifi cios de la placa de peroné distal, se pueden alojar o bien tornillos de ángulo estable de 3,5 mm (azul) o tornillos corticales de cabeza pequeña (dorado) (Fig. 9). Si se emplea una combinación de tornillos corticales (dorado) y tornillos de ángulo estable (azul), se recomienda introducir primero los tornillos...
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LOQTEQ®: SISTEMA DE PLACAS DE TIBIA DISTAL Inserte el tornillo de ángulo estable de la longitud adecuada con el destornillador Dúo T15 (Ref. IU-7825-56). Para las últimas vueltas utilice el destornillador dinamométrico 2,0 Nm (Ref. IU-7707- 20). La fi jación óptima se obtiene cuando se oye un “click”...
ángulo estable (azul) se pueden utilizar en todos los orifi cios redondos de la diáfi sis (Fig. 14 y Fig. 15). Fig. 14 NOTA: El empleo de tornillos combinado LOQTEQ® (rojo) no está permitido en la placa de peroné. introducidos todos tornillos (Fig.
LOQTEQ®: SISTEMA DE PLACAS DE TIBIA DISTAL 6. EXTRACCIÓN Abra una incisión sobre la cicatriz anterior. Afloje manualmente todos los tornillos antes de extraerlos. De esta manera, se evita que la placa gire con la retirada del último tornillo. Finalmente retire la placa.
LOQTEQ®: SISTEMA DE PLACAS DE TIBIA DISTAL SET DE TIBIA DISTAL BANDEJA DE IMPLANTES Y GUÍAS / REF. IC-6937-50 Nº Referencia Descripción IC-2008-00 Tapa para instrumental, grande IC-6937-01 Bandeja (vacía) de implantes tibia distal 3,5 mm IU-8176-03 Tornillo de fijación de dispositivo de guíado IU-8174-01 Dispositivo de guíado de tibia distal medial 3,5 mm...
DESCRIPCIÓN Y REFERENCIAS SET DE TIBIA DISTAL PLACAS PLACA DE TIBIA DISTAL ANTEROLATERAL Nº Referencia Longitud PA-3521-04-2* 79 mm PA-3521-06-2 105 mm PA-3521-08-2 131 mm PA-3521-10-2 157 mm PA-3521-12-2* 183 mm PA-3521-14-2* 209 mm PA-3521-16-2* 235 mm PA-3522-04-2* 79 mm PA-3522-06-2 105 mm PA-3522-08-2...
LOQTEQ®: SISTEMA DE PLACAS DE TIBIA DISTAL SET COMPLETO DE PEQUEÑOS FRAGMENTOS BANDEJA DE INSTRUMENTAL REF. IC-6931-10 RACK DE TORNILLOS, COMPLETO REF. IC-6931-35 BANDEJA DE PLACAS, COMPLETO REF. IC-6931-25...
DESCRIPCIÓN Y REFERENCIAS SET DE PEQUEÑOS FRAGMENTOS BANDEJA DE INSTRUMENTAL / REF. IC-6931-10 11 13 10 12 Nº Referencia Descripción IC-2008-00 Tapa para bandejas, grande IC-6931-11 Bandeja (vacía) de instrumental IP-8405-00 Doblador para placas cerrado IP-8405-50 Doblador alternativo para placas cerrado IU-7706-00 Mango para acople rápido, grande IU-7707-20...
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LOQTEQ®: SISTEMA DE PLACAS DE TIBIA DISTAL SET DE PEQUEÑOS FRAGMENTOS RACK DE TORNILLOS, COMPLETO / REF. IC-6931-35 Nº Referencia Descripción IC-6931-31 Bandeja (vacía) de tornillos Tornillo cortical Tornillo cortical Tornillo Tornillo estándar cabeza pequeña combinado ángulo estable Ø 3,5 mm Ø...
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DESCRIPCIÓN Y REFERENCIAS SET DE PEQUEÑOS FRAGMENTOS BANDEJA DE PLACAS, COMPLETO / REF. IC-6931-25 Nº Referencia Descripción Orifi cios Longitud IC-2008-00 Tapa para bandejas, grande IC-6931-21 Bandeja (vacía) para implantes PG-3553-03-2* Placa 1/3 de tubo 3,5 mm 40 mm PG-3553-04-2 Placa 1/3 de tubo 3,5 mm 52 mm PG-3553-05-2...
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