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Deltex Medical Manual de funcionamiento de la unidad CardioQ-ODM+
2. Indicaciones, precauciones, advertencias y
contraindicaciones
Si desea conocer el uso del monitor CardioQ ODM+ con dispositivos y accesorios compatibles,
consulte las indicaciones, precauciones, advertencias y contraindicaciones establecidas en los
manuales.
2.1
Indicaciones
La unidad CardioQ-ODM+ de Deltex Medical está indicada para uso como sistema de
monitorización del manejo de fluidos y el gasto cardíaco.
Deltex Medical fabrica una serie de sondas Doppler Trans- esofágicas para uso exclusivo de
personal sanitario formado y cualificado clínicamente, o bajo su supervisión directa. Todas las
sondas están aprobadas para su colocación en el esófago por vía oral. Ciertas sondas también
están aprobadas para su colocación por vía nasal.
2.2
Precauciones
Las sondas sólo han sido aprobadas para colocación oral o nasal en el esófago, dependiendo del
tipo de sonda. En función del método de colocación de la sonda, se deberá sedar completamente al
paciente o someterlo a anestesia general o local. Consulte el envase de la sonda individual para ver
las instrucciones de uso.
Los datos pueden variar como consecuencia del pinzamiento transversal de la aorta. Sin embargo,
mientras se realiza el pinzamiento, los datos son fiables y se pueden utilizar como guía en la
práctica clínica. Los datos obtenidos durante el pinzamiento no se deben comparar con los datos
obtenidos cuando la aorta no está pinzada.
Las sondas Doppler tienen un tiempo limitado de uso y, cuando se excede dicho límite, las sondas
dejan de funcionar. Consulte el envase de la sonda individual para ver las instrucciones de uso.
No se han descrito complicaciones esofágicas de consideración por el uso de las sondas. Como
con cualquier tubo o sonda nasogástrica o nasoesofágica, a los pocos días se puede observar una
inflamación local mediante endoscopia.
La función cardíaca siempre debe interpretarse con otros signos y síntomas clínicos. El usuario
deberá estudiar el material clínico del fabricante puesto que hay un grado de pericia que puede
incidir en la interpretación de los resultados.
Al utilizar la variación del volumen sistólico (VVS), la variación de la distancia sistólica (VDS), la
variación de la velocidad pico (VVP), o la variación de la presión del pulso (VPP) para guiar la
gestión de fluidos, tenga en cuenta que la sensibilidad de los parámetros es óptima cuando el
volumen tidal es ≥7-8 ml/kg y que los volúmenes tidales superiores producen mayores variaciones.
CardioQ-ODM+ no tiene en cuenta las arritmias basadas en la variabilidad de la frecuencia cardiaca
(≥20%) y la excesiva variación en el volumen sistólico. Sin embargo, el usuario debe tener presente
que en los periodos de arritmia, VVS, VDS, VVP o VPP no deben utilizarse para guiar la gestión de
fluidos.
Los parámetros VVS, VDS, VVP o VPP son solo para uso clínico en pacientes con ventilación
completa con el pecho cerrado. Los diferentes ajustes de PEEP pueden afectar a las mediciones
hemodinámicas.
Al utilizarlos, los parámetros VVS, VDS, VVP o VPP pueden verse afectados durante los
procedimientos laparascópicos o cuando el paciente está en una posición en la que se aplica
presión adicional en el tórax, como por ejemplo procedimientos prono o con la cabeza hacia abajo
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