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Mode d'emploi 1. (I)
Veuillez suivre les instructions ci-après pour le soin et la stérilisation des fixateurs et des instruments en acier
inoxydable, titane et aluminium.
Soin et entretien
Le soin et l'entretien sont des opérations indispensables pour assurer la durée de vie et l'efficacité des instruments !
La corrosion des instruments en acier inoxydables signifie la détérioration ou usure qui peut être provoquée par des réactions chimiques, ainsi que
par les conditions suivantes :
1) surfaces endommagées
2) effet des exsudats chirurgicaux telles que sang, pus ou autres sécrétions corporelles avec lesquelles les instruments ont été longuement en
contact.
3) exposition excessive à des solutions de sel, iode, chlore, fortement acides et alcalines où à l'utilisation inappropriée de liquides de désinfection.
4) eau de mauvaise qualité utilisée pour le lavage, la stérilisation vapeur ou le rinçage des instruments , par exemple en cas de conduits d'eau
rouillés, pénétration de particule de rouilles dans les stérilisateur à vapeur etc.
5) entretien des instruments insuffisant ; si la rouille se forme sur un instrument, elle peut en contaminer d'autres (il est donc nécessaire d'éviter tout
contact pouvant s'avérer très dangereux pour la stérilisation).
Tout instrument, si utilisé fréquemment, est soumis à l'usure naturelle qui en réduit la durée de vie ; remplacer régulièrement les instruments les plus
fréquemment utilisés.
Mesures pour la prévention de la corrosion
1) Préparer soigneusement tous les instruments nécessaires, bien emballés et stérilisés, avant chaque opération ; bien choisir les instruments selon
la nature de l'opération. Vérifier l'état de l'emballage extérieur et la date de péremption de la stérilisation de tous les instruments destinés à
l'opération.
2) S'assurer que l'indicateur de stérilisation situé dans le panier-crible indique que le contenu a été stérilisé.
3) Disposer les instruments dans l'ordre d'utilisation lors de l'opération ; ne pas laisser les instruments inutiles pour une opération dans le panier-crible
; préparer les instruments peu avant l'opération.
4) Au cours de l'opération, nettoyer toute trace de sang ou d'autres exsudats et les remettre en place après l'utilisation.
5) Bien rincer les trous des instruments percés, en vue d'éviter tout résidu de sang ou des particules d'os. Utiliser la solution Ringer-Lactat ou une
solution saline pour le nettoyage des instruments en évitant de les immerger dans le liquide. Commencer le nettoyage aussitôt après l'opération : tous
instruments utilisés au cours de l'opération doivent être considérés comme contaminés. Les instruments utilisés sur des patients avec de probables
infections, doivent être traités de la même façon : élimination de tout résidu de sang, particules d'os ou de tissus. Toujours nettoyer les instruments
dans une zone spécialement réservée à proximité des salles d'opération. Au cas où les instruments seraient envoyés directement à la zone de
stérilisation, les recouvrir soigneusement pour ne pas risquer de contaminer le personnel ou le milieu hospitalier. Veiller à utiliser des vêtements de
protection avant de manipuler tout instrument contaminé.
Nettoyage en cas de démontage de l'instrument
Les instruments avec des parties amovibles doivent être démontés en tous leurs composants ; veiller à ce que les vis, les écrous et les boulons ainsi
que tout autre petit composant soit regroupé et bien visible. La personne préposée au démontage/montage doit avoir les connaissances nécessaires
pour cette opération. Eliminer toute trace de sang ou de particules d'os de chaque composant pour éviter toute incrustation pouvant adhérer à
l'instrument au cours de la stérilisation et causer des dommages irréparables.
Désinfection
En cas d'utilisation de produits de désinfection chimiques, se conformer scrupuleusement aux instructions fournies par le fabricant ; toujours diluer ces
solutions avant de les utiliser. En cas de désinfection thermique à l'eau chaude, vérifier que l'eau soit pure et sans corps étrangers. Attention ! les
instruments en aluminium anodisé ne doivent pas entrer en contact avec certaines solutions de désinfection ou de nettoyage liquides. Pour ce faire,
vérifier la solution à utiliser avant tout contact pour ne pas risquer de provoquer une réaction chimique de ce métal.
Nettoyage
Il est indispensable de bien choisir le type de nettoyage en fonction de la méthode à appliquer, que ce soit mécanique ou manuelle. S'en tenir
strictement au mode d'emploi fourni par le fabricant en ce qui concerne la dilution et l'utilisation. Valeur pH recommandée : entre 7,0 et 8,5.
1. Nettoyage mécanique
La méthode mécanique est la plus courante. Dans ce cas, se conformer scrupuleusement au mode d'emploi fourni par le fabricant de l'appareil de
nettoyage. Préparer les instruments pour le nettoyage mécanique. Les instruments multiples démontables et ceux qui présentent des filetages, des
dentures ou des charnières doivent être ouverts avant le nettoyage. Il est recommandé de nettoyer les pointes et les instruments délicats
manuellement. Eviter de surcharger les paniers-cribles, déposer les instruments lourds au fond du panier. Il est préférable de tremper et de rincer les
instruments très sales (Instruments percés) avant de les placer dans l'appareil.
2. Nettoyage à ultrasons (faisant partie des méthodes de nettoyage mécanique)
Avant d'immerger un instruments dans un bain à ultrasons, éliminer tout exsudat. Cette méthode de nettoyage convient en particulier aux outils à
fileter ou aux instruments qui présentent des rainures profondes. Le traitement à ultrasons doit être suivi d'un programme de rinçage normal.
3. Nettoyage manuel
A l'instar du nettoyage mécanique, cette méthode nécessite des brosses en Nylon, des tubes et des buses de soufflage, un système pneumatique
propre, produits de nettoyage et solvants. Se conformer aux instructions du fabricant en ce qui concerne les additifs de nettoyage. Eviter d'utiliser de
la laine d'acier/des brosses métalliques.
Les instruments en aluminium anodisé doivent être manipulés avec soin. A la suite d'un nettoyage à la brosse, éliminer soigneusement tout résidu.
4. Séchage
Bien sécher chaque instrument à l'intérieur comme à l'extérieur en vue d'éviter toute formation de rouille et d'en préserver l'efficacité ; en cas de
pièces creuses ou de charnières, les sécher à l'air comprimé. Attention ! si les instruments doivent être réutilisés immédiatement ou stérilisés sans
emballage, le processus de séchage n'est pas nécessaire.
5. Graissage et lubrification
Il est indispensable de graisser ou de lubrifier après l'utilisation et le nettoyage, les pièces articulées ou toutes les pièces mobiles dont un instrument
peut se composer. Utiliser exclusivement de l'huile biologique sans acide. Il est recommandé d'utiliser de l'huile d'os. En cas d'utilisation de solutions
d'huile pour instruments spéciaux, il est possible d'immerger ces instruments dans ces solutions pendant un délai déterminé. Certaines machines
spéciales pour le lavage des instruments, comportent un cycle de lubrification automatique. Dans ce cas, le rinçage n'est pas nécessaire. Les
instruments peuvent être emballés à la suite du séchage. Tout excès d'huile doit être éliminé avant l'emballage.
INSTRUCTIONS DE STERILISATION POUR L'INSTRUMENTATION
Bien nettoyer et sécher les instruments aussitôt après l'utilisation. Ne pas utiliser de détergents ou des désinfectants acides ou alcalins (tels que
soude, soude caustique, ou acides)! La méthode de nettoyage la plus délicate et efficace pour les instruments est la méthode mécanique, comme
décrit dans les instructions pour le soin et l'entretien .
" L'INSTRUMENTATION NE PEUT ETRE STERILISEE QU'A LA VAPEUR" !
Avant de commencer la stérilisation d'un instrument, en vérifier le fonctionnement et l'état.
Stérilisateur : Autoclave vapeur, Température = 121° à 123° Celsius , Pression=1-1,2 bar (15-17 psi), 30 minutes minimum pour les instruments
emballés, par des températures allant de 131° à 133° Celsius, Pression,1-1,2 bar (15-17 psi) le temps de réaction est réduit à 20
minutes.
Stérilisateur: Autoclave prévide : pendant la phase de prévide, évacuer d'abord l'air de la chambre avant de faire entrer la vapeur. Temps de
stérilisation standard pour les instruments emballés : 132° à 135° Celsius par une pression de 2-3 bar (27-30 psi) avec un temps de
réaction maximum de 4 à 10 minutes.
REMARQUES IMPORTANTES : Avant chaque utilisation et/ou stérilisation vérifier l'efficacité de toutes les pièces des instruments.
LA SOCIETE ERBRICH - INSTRUMENTE GMBH NE PEUT ACCEPTER AUCUNE DEMANDE D'INDEMNISATION A TITRE DE DOMMAGES-INTERETS
S'IL EST POSSIBLE DE PROUVER QUE CES DOMMAGES SONT DUS AU NON RESPECT DES INSTRUCTIONS CI-DESSUS.
erbrich - instrumente GmbH
Eugenstr. 33 · D-78532 Tuttlingen
Tel.: +49 74 61 / 96 57 30
Fax: +49 74 61 / 9657 320
E-mail: info@erbrich-instrumente.de
Website: www.erbrich-instruments.com
non-sterile
Modo de empleo 1. (E)
Indicaciones para la conservación y esterilización de fijadores e instrumentos de : aceros inoxidables para ins-
trumentos, titanio y aluminio.
Limpieza y mantenimiento
¡ La limpieza y el mantenimiento son absolutamente necesarios para conservar la aptitud funcional !
Causas de corrosión en aceros inoxidables para instrumentos:
La corrosión es la destrucción o el desgaste que pueden ser causados por una reacción química, p.ej. debido a:
1) superficies dañadas
2) la actuación de exudados quirúrgicos: sangre, pus o secreciones del cuerpo en caso de contacto prolongado con los instrumentos.
3) la acción excesiva de determinadas soluciones: suero, soluciones de iodo, cloruro y ácidos fuertes, soluciones alcalinas, así como desinfectantes
utilizados incorrectamente.
4) mala calidad del agua en la limpieza, la esterilización por vapor o el aclarado de instrumentos, p.ej. debido a tuberías oxidadas, penetración de
partículas metálicas y de óxido en esterilizadores al vapor, etc.
5) mantenimiento insuficiente en instrumentos; en caso de formación de óxido, éste se puede transmitir a otros instrumentos (evitar estrictamente el
contacto, dado que éste es muy peligroso en la esterilización) El uso constante de los instrumentos conlleva un desgaste natural que reduce en
consecuencia la vida útil. Los instrumentos de uso frecuente deben sustituirse regularmente.
Medidas para la prevención de la corrosión
1) Preparación cuidadosa de instrumentos correctamente embalados y esterilizados antes de la operación; elección en función de la intervención. Es
absolutamente necesario prestar atención al embalaje exterior intacto y a la fecha de caducidad de los instrumentos.
2) Cerciorarse a través del indicador de esterilización en el interior de la criba de que el contenido ha sido esterilizado.
3) Colocación de los instrumentos en el orden de su uso durante la operación; dejar los instrumentos que no se necesiten en la criba; preparar los
instrumentos sólo poco antes de la operación.
4) Eliminar sangre y otros exudados de los instrumentos durante la operación; después del uso, devolver los instrumentos a su sitio asignado.
5) Aclarar los instrumentos perforados para evitar la que se sequen sangre y polvo de huesos.
6) Utilizar solución de Ringer-Laktat o suero para la limpieza de los instrumentos. No ponga los instrumentos a remojar en las soluciones.
7) Iniciar el proceso de limpieza inmediatamente después de la operación: todos los instrumentos utilizados durante la operación se consideran como
contaminados. Los instrumentos utilizados en pacientes con posibles infecciones deberán eliminarse en consecuencia; quitar la sangre, el polvo de
huesos o las partículas de tejido adheridos.
8) Limpieza de los instrumentos en un lugar previsto al efecto dentro de la unidad de quirófanos. Si los instrumentos se envían directamente a la
sección central de esterilización, deberán cubrirse antes para evitar el peligro de contaminación del personal o del entorno. Para la eliminación de
instrumentos contaminados es obligatorio llevar ropa de protección.
Limpieza en el desmontaje del instrumento
Los instrumentos con partes desmontables deberían desmontarse, conservando los tornillos, las tuercas y los demás elementos pequeños juntos y
de forma ordenada. La persona encargada del desmontaje y montaje debería estar formada en consecuencia. Eliminar los restos de sangre o polvo
de hueso de los elementos para evitar que se sequen durante la esterilización, causando daños irreparables.
Desinfección
En la aplicación de desinfectantes químicos, se tienen que observar estrictamente las indicaciones del fabricante en cuestión; las soluciones deberán
utilizarse siempre en estado diluido. En la fase de desinfección térmica con agua caliente, el agua debe estar libre de cuerpos extraños. Observe: los
instrumentos de aluminio anodizado no deberían entrar en contacto con determinadas soluciones desinfectantes o productos de limpieza; por esta
razón, la solución en cuestión debe ser comprobada antes de exponer el metal a una reacción química.
Limpieza
Independientemente de si la limpieza se realiza de forma mecánica o manual: se debería comprobar cuidadosamente qué producto de limpieza se
emplea con qué método. Observar estrictamente las instrucciones para la dilución y la aplicación. Valor pH recomendada entre 7,0 y 8,5.
1.
Limpieza mecánica
El método preferencial es el mecánico. Observe estrictamente el modo de empleo del fabricante de las máquinas de limpieza. Prepare los instrumen-
tos para la limpieza mecánica, desmonte en su caso los instrumentos que constan de varias partes. Los instrumentos con bloqueos de rosca o de
dientes o con bisagras deben limpiarse en estado abierto. Todos los instrumentos puntiagudos y sensibles deberían limpiarse manualmente. No
sobrecargue las cribas de alambre; coloque los instrumentos pesados en el fondo de la criba. En su caso, los instrumentos muy sucios (instrumentos
perforados) deben ponerse en remojo y aclararse antes de colocarlos en la lavadora.
2.
Limpieza ultrasónica (forma parte de los modos de limpieza mecánicos)
Antes de colocar instrumentos pesados en el baño ultrasónico, elimine el exceso de exudados. Los baños ultrasónicos se recomiendan, por ejemplo,
en herramientas de roscar o instrumentos con ranuras profundas. Después del tratamiento ultrasónico es necesario ejecutar un ciclo de aclarado
normal.
3.
Limpieza manual
Se necesitan diversos cepillos de nylon, tubo y boquilla de soplado, un equipo de aire comprimido limpio, productos de limpieza y disolventes como
en la limpieza mecánica. Observe las instrucciones de los fabricantes de los aditivos de limpieza. No se permite el uso de lana de acero y de cepillos
de alambre. El aluminio anodizado debe tratarse con cuidado. Después de la limpieza con cepillo, elimine todos los residuos.
4.
Secado
Cada instrumento debe secarse por completo desde dentro y desde fuera para evitar la oxidación y fallos funcionales; en piezas huecas o bisagras
se puede utilizar el equipo de aire comprimido para el secado. Observe: si los instrumentos se reutilizan inmediatamente o se esterilizarán sin
embalaje, se suprime el proceso de secado.
5.
Lubricación
Los instrumentos con partes móviles tienen que lubricarse después del uso y de la limpieza en sus articulaciones o en todos los elementos móviles.
Utilice únicamente aceites biológicos libres de ácido; se recomienda el uso de aceite de huesos puro. En caso de uso de soluciones de aceite
especiales para instrumentos, los instrumentos pueden sumergirse durante un cierto tiempo en la solución. Determinadas lavadoras de instrumentos
ya realizan también el proceso de lubricación. No es necesario efectuar un aclarado posterior. Los instrumentos se pueden embalar después del
secado. Antes de embalar, elimine el aceite en exceso.
INSTRUCCIONES PARA LA ESTERILIZACIÓN DEL INSTRUMENTAL
Limpie y seque inmediatamente los instrumentos usados; ¡no utilice productos de limpieza o desinfectantes con aditivos fuertemente ácidos o
alcalinos (p.ej. carbonato sódico, sosa cáustica o ácidos! El método de limpieza más suave es el mecánico (con máquinas), tal como se describe ya
en las instrucciones de limpieza y de mantenimiento.
¡ EL INSTRUMENTAL DEBE ESTERILIZARSE ÚNICAMENTE AL VAPOR !
Antes de la esterilización, compruebe los instrumentos en cuanto a su funcionamiento y su perfecto estado.
Esterilizador :Autoclave de vapor, temperatura =121° a 123° C, presiòn =1-1,2 bar (15-17 psi), al menos 30 minutos en estado embalado.
Con una temperatura de 131° a 133° C y una presión de 1-1,2 bar (15-17 psi), el tiempo de actuación se reduce a aprox. 20 minutos.
Esterilizador: Autoclave con vacío previo: durante la fase de vacío previo, se evacua primero el aire de la cámara antes de que entre el vapor.
Ciclo estándar para objetos embalados: 132° a 135° C con 2-3 bar (27-30 psi) con un tiempo de actuación mínimo de 4 a 10 minutos.
NOTAS IMPORTANTES: Antes de cada uso o esterilización, se ha de comprobar el perfecto funcionamiento de todos los elementos del instrumen-
tal.
EN CASO DE INCUMPLIMIENTO DE ESTAS INSTRUCCIONES O INFRACCIÓN DEMOSTRABLE, LA EMPRESA ERBRICH - INSTRUMENTE GMBH NO
PODRÁ ACEPTAR NINGÚN TIPO DE RECLAMACIÓN POR DAÑOS Y PERJUICIOS.
Rev. 241005
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