Pressure Products SafeSheath D-Pro Indicaciones Para El Uso página 5

4. Führen Sie die Nadel in das Gefäß ein. Die Nadelposition sollte
verifiziert werden, indem man beobachtet, wie das venöse Blut
zurückkehrt. (Punktieren Sie die Vene so medial wie möglich,
indem Sie genau lateral zum Ligamentum, das die Clavicula
und die erste Rippe verbindet, eindringen.)
5. Der Winkel der Nadel sollte dem Körperbau des Patienten
entsprechend angepasst werden: flach bei einer dünnen
Person, tiefer bei einer kräftig gebauten Person. Benutzen Sie
eine Kanüle Nr. 18 mit einer Länge von 7 cm.
6. Aspirieren Sie die Punktionsnadel unter Verwendung der 12
cm3-Spritze.
7. Entfernen Sie die Spritze und führen Sie die weiche Spitze
des Führungsdrahts durch die Introducer-Nadel in das Gefäß
ein. Schieben Sie die Führung des Führungsdrahts bis zur
erforderlichen Tiefe vor. Lassen Sie ein angemessenes Stück
Führungsdraht sichtbar.
Der Führungsdraht sollte niemals vorwärts geschoben
oder zurück gezogen werden, wenn auf Widerstand
gestoßen wird.
Ermitteln Sie die Ursache des Widerstands, bevor Sie weiter-
machen. Eine Überprüfung des Eintritts des Führungsdrahts in
die obere Hohlvene und den rechten Vorhof mittels Röntgen-
durchleuchtung wird empfohlen.
8. Halten Sie den Führungsdraht in Position und entfernen Sie die
Introducer-Nadel. Ziehen Sie den Führungsdraht nicht in die
Kanüle zurück, da dies in einer Abtrennung des Führungsdrahts
resultieren könnte. Die Kanüle sollte zuerst entfernt werden.
9. Führen Sie den Gefäßdilatator in die Schutzhülle ein, bis sich die
Dilatatorkappe über das Ventilgehäuse faltet und den Dilatator
an der Schutzhüllenbaugruppe festmacht.
10. Schlängeln Sie die Dilatator-/Schutzhüllenbaugruppe über den
Führungsdraht.
11. Schieben Sie den Dilatator und die Schutzhülle gemeinsam mit
einer drehenden Bewegung über den Führungsdraht und in das
Gefäß vor. Eine Beobachtung mit Hilfe von Röntgendurchleuch-
tung könnte ratsam sein. Die Befestigung einer Klammer oder
Arterienklemme am proximalen Ende des Führungsdrahts
verhindert, dass der Führungsdraht in unbeabsichtigter Weise
ganz in den Patienten vorgeschoben wird.
12. Sobald die Einheit vollständig in das Venensystem eingeführt
ist, trennen Sie die Dilatatorkappe von dem Schutzhüllenventil-
gehäuse ab, indem Sie die Dilatatorkappe mit einer wippenden
Bewegung von der Nabe entfernen. (Siehe Abbildung A)
13. Ziehen Sie den Führungsdraht und den Dilatator langsam
zurück, wobei die Schutzhülle in ihrer Position gelassen wird.
Das Hämostaseventil verringert den Blutverlust und die verseh-
entliche Aspiration von Luft durch die Schutzhülle.
14. Aspirieren Sie die gesamte Luft aus der Schutzhüllenven-
tileinheit unter Verwendung einer an die Seitenöffnung
angeschlossenen Spritze. Durchfluten Sie den Introducer
durch die Seitenöffnung. Falls der Introducer während
anschließender Prozeduren im Venensystem verbleiben
soll, ist es ratsam, ihn von Zeit zu Zeit mit Salzlösung über
die Seitenöffnung zu spülen.
15. Führen Sie den Katheter durch das Hämostaseventil / die
Schutzhülle ein und schieben Sie ihn vor, um ihn in Position
zu bringen.
16. Spülen Sie die Schutzhülle mit 5 cm3 Salzlösung unmittel-
bar bevor Sie die Schutzhülle abziehen, um Rückblutungen
zu minimieren.
17. Ziehen Sie die Schutzhülle und das Ventil über den Katheter
zurück und aus dem Gefäß heraus, während Sie das Kabel in
Position lassen.
18. Brechen Sie die Zungen des Ventilgehäuses in einer senkrecht
zur Längsachse der Schutzhülle verlaufenden Ebene scharf ab,
um das Ventil zu spalten, und schälen Sie die Schutzhülle ab,
während Sie sie herausziehen. (Siehe Abbildung B)
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