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ALARA es el principio rector para
el uso seguro del ultrasonido de
diagnóstico. Los ecografistas y
otros usuarios cualificados de
ultrasonidos, con perspectiva
y buen juicio, determinan la
exposición acústica que sea
"lo más baja razonablemente
posible". No hay reglas para
determinar la exposición acústica
correcta para cada situación
clínica. El usuario cualificado de
ultrasonidos determina la forma
más adecuada de mantener la
exposición baja y los efectos
biológicos al mínimo, mientras se
consigue un estudio clínicamente
eficaz.
Es esencial un profundo
conocimiento de los modos de
representación de imágenes,
la capacidad del transductor, la
configuración del sistema y las
técnicas de escaneo. El modo
de representación de imágenes
determina la naturaleza del haz de
ultrasonido. Un haz estacionario
(modo sin escaneo) produce una
exposición más concentrada
que un haz escaneado (modo de
representación de imágenes), que
distribuye la exposición acústica
por toda el área escaneada. La
capacidad del transductor depende
de la frecuencia, la penetración,
la resolución y el campo de
visión. Los ajustes predefinidos
predeterminados del sistema se
definen al inicio con cada nuevo
paciente. La técnica de escaneo del
usuario cualificado de ultrasonidos,
junto con la variabilidad de la
constitución física del paciente, es
la que determina la configuración
del sistema durante el examen.
La variable que afecta a la forma
en que el usuario cualificado
implementa el principio ALARA
incluye: tamaño corporal del
paciente, ubicación del hueso
con respecto al punto focal,
atenuación en el cuerpo y tiempo
de exposición de ultrasonido.
Principio ALARA
El tiempo de exposición es
una variable especialmente
útil porque el usuario cualificado
puede controlarlo, casi siempre.
La capacidad de limitar la exposición
en el tiempo respalda el principio
ALARA.
Aplicación de ALARA
El modo de representación de
imágenes seleccionado por el
usuario lo determina la información
de diagnóstico que se necesita.
La representación de imágenes en
modo B proporciona información
anatómica e imágenes armónicas
de tejido, que usa frecuencias
más altas recibidas, proporciona
menos desorden y accidentes en
las imágenes, y mejora la resolución
general de la imagen en modo
B. Comprender la naturaleza de
los diferentes modos operativos
permite que el usuario cualificado
aplique el principio ALARA de la
forma más efectiva posible.
Un uso prudente de los ultrasonidos
requiere que se limite la exposición
del paciente a los ultrasonidos
a la salida acústica más baja
durante el menor tiempo que sea
necesario para conseguir resultados
de diagnóstico aceptables. Las
decisiones que respaldan el uso
prudente se basan en el tipo de
paciente, el tipo de examen, el
historial del paciente, la facilidad
o la dificultad para obtener
información útil de diagnóstico
y el posible calentamiento
localizado en el paciente debido
a las temperaturas superficiales
del transductor.
El usuario usa los controles del
sistema para ajustar la calidad
de la imagen y limitar la salida
acústica de ultrasonidos. Los
controles del sistema se dividen
en tres categorías en relación con
la salida acústica: controles que
repercuten directamente en la
salida, controles que repercuten
indirectamente en la salida y
controles de receptor.
Controles directos
El sistema Accuro no contiene
controles que repercutan
directamente en la salida.
Controles indirectos
El sistema Accuro no contiene
controles que repercutan
indirectamente en la salida.
Controles de receptor
Los controles de receptor son
controles de ganancia. Los controles
de receptor no repercuten en la
salida acústica. Deberían usarse,
a ser posible, para mejorar la
calidad de imagen antes de usar
controles que repercutan directa o
indirectamente en la salida.
MANUAL DEL USUARIO 25
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