La información incluida en este documento está sujeta a cambios sin previo aviso. Norav no asume responsabilidad alguna ante nadie respecto al contenido de este documento. Fabricado por: Norav Medical Información de contacto: Norav Medical GmbH...
(1) año a partir de dicho incumplimiento o, en su defecto, prescribirán para siempre. Las reparaciones efectuadas al producto, que no estén incluidas en la garantía se facturarán al cliente. Si necesita asistencia o soporte técnico, póngase en contacto con su distribuidor local o Norav Medical.
Historial del documento Versión Fecha Actualizaciones Modificado por 060408 06/04/2008 David 060708 06/07/08 Logotipo de Norav David Historial del documento Tipos de cinta rodante controlados por RS232 100708 10/07/2008 Esfuerzo – Añadida la función de ST dinámico David 181110 18/11/2010 Actualizaciones David 241110...
Contenido Contenido INTRODUCCIÓN ..................... 1 ....................1 RGANIZACIÓN DEL MANUAL ............. 1 ONVENCIONES UTILIZADAS EN ESTE DOCUMENTO Notas y precauciones ........................1 Abreviaturas y acrónimos ......................2 Símbolos del equipo ........................2 DESCRIPCIÓN GENERAL ..................3 ......................3 ONTENIDO DEL PAQUETE ..........................
Página 7
Instalación de la batería de 1200W .................... 31 Para una conexión a través de USB ................... 32 Para verificar las conexiones......................33 Para realizar el mantenimiento ....................33 Calibración ..........................33 -ECG ................34 NSTALACIÓN DEL MODELO Para instalar el dispositivo Blue-ECG ..................35 NR-1207-E ................
Página 8
viii .................... 86 ISUALIZACIÓN DE RESULTADOS Para ver los resultados del estudio ....................86 Para mostrar la pantalla de revisión automáticamente ..............86 Para mostrar la pantalla de revisión manualmente ..............87 Para guardar los resultados del estudio..................87 (METS) .............. 88 STIMACIÓN DE ESFUERZO METABÓLICO "T "...
Página 9
......................... 128 NICIO RÁPIDO Para iniciar Mediciones ......................128 Para imprimir informes ......................128 ..............128 EALIZACIÓN DE CAMBIOS EN LOS CÁLCULOS Para mover el marcador de QRS ..................... 128 Para agregar o quitar un marcador de onda ................128 Para mover el marcador de onda ....................
Lista de figuras 1: G ..........13 IGURA UARDAR CONFIGURACIÓN DE EN REPOSO 2: PC-ECG 1200S / PCECG 1200M ..............22 IGURA 3: C ................23 IGURA ABLE PARA EL PACIENTE 4: C USB ....................24 IGURA ABLE 5: PC-ECG 1200HR ( ) ........
Página 11
48: A ........148 IGURA PLICACIONES DE ESFUERZO NFORME GLOBAL 49: I ECG ............149 IGURA NFORME DE UPERVISIÓN DE 50: I ......150 IGURA NFORME DE VARIABILIDAD DE FRECUENCIA CARDIACA 51: I ..............151 IGURA NFORME DE POTENCIAL TARDÍO...
Página 12
Lista de tablas 1: C ............9 ABLA ONFIGURACIÓN MÍNIMA DEL ORDENADOR 2: R ..........10 ABLA EQUISITOS DE INSTALACIÓN PARA IMPRESORAS 3: I ................... 11 ABLA CONOS DE PROGRAMAS 4: F ..........52 ABLA UNCIONAMIENTO CON LAS TECLAS DE FUNCIÓN 5: O ........
Introducción 1 INTRODUCCIÓN Organización del manual Este manual explica detalladamente cómo instalar y utilizar PC-ECG 1200. Al principio de cada capítulo encontrará una sección denominada Inicio rápido en la que se explica brevemente cómo llevar a cabo un estudio, incluidas las teclas de acceso directo para las funciones principales.
Abreviaturas y acrónimos Abreviatura Significado Presión arterial Electrocardiograma Variabilidad de la frecuencia cardiaca Identificación Potencial tardío LQTS Síndrome de QT largo METS Estimación de esfuerzo metabólico Número de serie Bus serie universal Símbolos del equipo Símbolo Descripción Equipo de tipo BF Equipo de tipo CF Equipo de Clase II Cumple la Directiva sobre productos sanitarios (MDD) de la Unión Europea...
Descripción general DESCRIPCIÓN GENERAL Contenido del paquete El paquete en el que se entrega el equipo PC-ECG 1200 contiene los siguientes componentes: Unidad de adquisición – uno de los modelos de dispositivo siguientes: PC-ECG 1200S / 1200M PC-ECG 1200HR ...
Programas Cada programa tiene una finalidad específica. A continuación se explica brevemente cuándo se usa cada uno: Graba y mide las pruebas de ECG cortas realizadas a pacientes en posición de ECG en reposo reposo (hasta 10 segundos) Graba y mide las pruebas de ECG realizadas a pacientes en condiciones de esfuerzo mediante un protocolo de pruebas predefinido.
Página 17
Descripción general Dispositivos y compatibilidad con las opciones de software Dispositivo/ NEMS- Medidas Interpretación Interpretación A/D1 Esfuerzo Esfuerzo Supervisión Potenciales Variabilidad Módulo de adquisición + I1 de medios +I1 avanzado tardíos de la sistema Gestión frecuencia Experto cardiaca 1200M Blue-ECG 1200 HR 1200S 1200 W...
Indicaciones de uso de PC-ECG 1200 Uso indicado de ECG ECG está indicado para detectar estados de normalidad o patrones de arritmia, isquemia del miocardio, anomalías de la frecuencia cardiaca o funciones de valor de pronóstico en adultos y poblaciones pediátricas los casos siguientes: ...
Página 19
Descripción general algoritmo del segmento ST ha sido sometido a pruebas para determinar la precisión de los datos del segmento ST, y se usa una base de datos como herramienta para las pruebas de rendimiento. La importancia de los cambios del segmento ST debe determinarla un médico.
Contraindicaciones de uso y efectos adversos El dispositivo no tiene ninguna contraindicación ni efectos adversos. Electrodos de ECG Muchos electrodos adhesivos ECG son adecuados para su uso. Como los electrodos ECG de diferentes fabricantes tienen propiedades eléctricas diferentes, la elección de los electrodos ECG puede afectar considerablemente los resultados de la medición y la calidad.
Instalación del software INSTALACIÓN DEL SOFTWARE Requisitos del sistema y requisitos previos Hardware La aplicación de esfuerzo con impresión en tiempo real exige muchos recursos. Para optimizar el rendimiento, se recomienda desactivar los programas que se abren al “Iniciar el sistema” para liberar recursos del sistema. Para obtener instrucciones sobre esto, consulte la Ayuda de Windows.
El ordenador tiene que cumplir con los requisitos de la norma para máquinas comerciales (EN 60950). No ta Instalación de impresoras Aplicación Tecnología Memoria RAM Controlador (MB) ECG en reposo LÁSER/TINTA Proveedor / MS Supervisión de ECG LÁSER/TINTA Proveedor / MS LÁSER/TINTA Proveedor / MS LÁSER/TINTA...
Instalación del software Para instalar PC-ECG 1200 Introduzca el CD en la unidad correspondiente. El programa de instalación se inicia automáticamente. Siga las instrucciones que irán apareciendo en pantalla. Una vez finalizada la instalación, aparecerá un icono de grupo llamado PC- ECG 1200 en el Escritorio.
(consulte la versión anterior que sustituye a la versión nueva, debajo) y, seguidamente, quite la instalación ya existente como se indica a continuación: Inicio Ejecutar Escriba regedit Aceptar Seleccione HKEY_CURRENT_USER Software NORAV MEDICAL Edición Eliminar Versión anterior que sustituye a la versión nueva Desinstale la versión existente como se indica a continuación:...
Instalación del software Para guardar la configuración del programa ECG en reposo Inicie ECG en reposo. Haga clic en Ver\Guardar configuración. Figura 1: Guardar configuración de ECG en reposo Póngale un nombre al archivo. Especifique la ubicación en la que desea guardar el archivo y haga clic en Aceptar.
Péguelo en un directorio de copia de seguridad (por ejemplo, C:\Mis documentos\CopiaSeguridadPC). Para cargar los protocolos de las pruebas de esfuerzo Copie el archivo StWorked.mdb del directorio donde lo guardó (por ejemplo, C:\Mis documentos\CopiaSeguridadPC). Péguelo en el directorio donde está instalado PC-ECG (normalmente C:\Archivos de programa\PC-ECG).
Instalación de hardware INSTALACIÓN DE HARDWARE Seguridad PC-ECG 1200 funciona conectado al suministro de corriente eléctrica (a menos que se conecte a través del puerto USB). También acusa las interferencias eléctricas. El transmisor inalámbrico de PC-ECG 1200W funciona con baterías. El receptor de PCECG1200WR funciona con la corriente eléctrica que recibe a través del puerto USB.
Página 28
Los campos magnéticos y eléctricos pueden afectar al funcionamiento de los instrumentos. Compruebe que todos los equipos que no sean de Norav Medical y que estén en funcionamiento en los alrededores cumplan los requisitos de EMC (regulación sobre compatibilidad electromagnética). Los equipos de rayos X, TC, etc.
Instalación de hardware Si se está reproduciendo sonido en el PC, el ECG muestra interferencias. No reproduzca ningún CD de audio en el PC mientras se está realizando una prueba de ECG a través de la conexión USB. Los modelos 1200W/M/HR/S, Blue-ECG and NR-1207-E, incorporan una función de protección de desfibrilación.
Página 30
o Conforme al grado de seguridad de la aplicación en presencia de mezclas anestésicas inflamables con aire, o con oxígeno u óxido nitroso: EQUIPO NO ADECUADO PARA SER UTILIZADO EN PRESENCIA DE UNA MEZCLA ANESTÉSICA INFLAMABLE CON AIRE, O CON OXÍGENO U ÓXIDO NITROSO o Conforme al modo de funcionamiento: FUNCIONAMIENTO CONTINUO...
Página 31
Instalación de hardware Directrices y declaración del fabricante – emisiones electrónicas El Blue-ECG y NR-1207-E están pensado para su uso en el entorno especificado a continuación. El comprador o usuario del Blue-ECG/NR-1207-E debe asegurarse de que se use en dicho entorno. Emisiones Conformidad Directrices sobre el entorno...
Página 32
IEC 61000-4-2 cubierto con material sintético, la humedad relativa debe ser de al menos el 30%. Directrices y declaración del fabricante – inmunidad electromagnética El Blue-ECG y NR-1207-E están pensado para su uso en el entorno especificado a continuación. El comprador o usuario del Blue-ECG/NR-1207-E debe asegurarse de que se use en dicho entorno.
Página 33
Instalación de hardware Las intensidades de campo procedentes de transmisores fijos, como las estaciones base de radio para telefonía (móvil/inalámbrica), las radios móviles terrestres, los aparatos de radioaficionado, las emisoras de radio AM y FM y las emisoras de TV no se pueden predecir a nivel teórico con precisión.
Instalación de los modelos 1200S y 1200M El kit de los modelos PC-ECG 1200S o PCECG 1200M contiene los siguientes componentes: Unidad de adquisición Cable para el paciente Cable USB CD de software del paquete de instalación PC-ECG 1200. ...
Instalación de hardware Para una conexión a través de USB Asegúrese de que el dispositivo está apagado. Las notas de precaución hacen referencia a las medidas necesarias para proteger al equipo contra posibles daños o pérdida de datos. P r e c a u c i ó n ...
Para realizar el mantenimiento El dispositivo no es hermético. No lo exponga al agua ni a ningún otro tipo de líquido. Consérvelo en un lugar seco. Pr ec a uc ión Use toallitas humedecidas con alcohol para limpiar el dispositivo y eliminar todo signo de humedad o de vello corporal.
Instalación de hardware Instalación del modelo 1200HR El kit del modelo PC-ECG 1200HR contiene los siguientes componentes: Unidad de adquisición Derivaciones para el paciente Cable USB incorporado CD de software del paquete de instalación PC-ECG 1200. ...
Para verificar las conexiones Ejecute la aplicación ECG en reposo. Pulse la tecla F1 para iniciar una prueba nueva. Introduzca los datos del paciente en el cuadro de diálogo y, a continuación, pulse Aceptar. Verifique que se adquieran las trazas y que se muestren en la pantalla. Para conectar al paciente y al ordenador ...
Instalación de hardware Instalación del modelo 1200W El kit del modelo PC-ECG 1200W contiene los siguientes componentes: Unidad de adquisición Derivaciones para el paciente Cable USB Antena Receptor de 1200WR CD de software del paquete de instalación PC-ECG 1200. ...
Instalación de hardware Instalación de la batería de 1200W Paso 1 Inserte la primera batería y deslícela a la derecha Paso 2 Inserte la segunda batería y empuje hacia la izquierda y hacia abajo con el mismo movimiento Paso 3 Coloque la cubierta de la batería Paso 4 Empuje la cubierta de la batería hacia abajo...
Para una conexión a través de USB Asegúrese de que el dispositivo está apagado. Las notas de precaución hacen referencia a las medidas necesarias para proteger al equipo contra posibles daños o pérdida de datos. P r e c a u c i ó n ...
Instalación de hardware Figura 9: Receptor de 1200WR Para verificar las conexiones Conecte la unidad PC-ECG 1200W al paciente. Conecte las derivaciones de los electrodos a los electrodos, empezando con RL. Verifique que se adquiera un ECG y que se muestre en la pantalla. Para realizar el mantenimiento El dispositivo no es hermético.
Instalación del modelo Blue-ECG El kit del modelo PC-ECG 1200 Blue-ECG contiene los siguientes componentes: Unidad de adquisición Cable para el paciente Dos baterías AA alcalinas (opcional) Adaptador USB para Bluetooth Cable USB de extensión ...
Instalación de hardware Para instalar el dispositivo Blue-ECG Instalación del adaptador de Bluetooth Si el PC no dispone de funcionalidad Bluetooth incorporada, conecte el adaptador para Bluetooth al puerto USB del ordenador y compruebe que se instala correctamente. Utilice el adaptador de Bluetooth suministrado, en un ordenador que no disponga de su proprio módulo Bluetooth en el interior, o cuando se requiera el máximo alcance de distancia de cobertura.
Página 48
a. Conecte la llave electrónica o dongle HASP al puerto USB. El sistema identifica el hardware nuevo. Una vez instalado el controlador, se iluminará una pequeña luz roja en el dongle HASP. b. En la pestaña Dispositivos Bluetooth, haga clic en el botón Agregar. Registro del dispositivo Blue-ECG en la aplicación de software ECG en reposo a.
Instalación de hardware Instalación del modelo NR-1207-E El kit del modelo PC-ECG NR-1207-E contiene los siguientes componentes: Unidad de adquisición Cable para el paciente Dos baterías AA alcalinas (opcional) Adaptador USB para Bluetooth Cable USB de extensión ...
Conexión del cable del paciente Conexión: Inserte el conector del cable ECG en la ranura de la parte superior de la unidad NR-1207-E. Asegúrese de insertar el conector del cable hasta que ambos cierres del conector del cable estén cerrados en la unidad.
Instalación de hardware Para instalar el dispositivo NR-1207-E Instalación del adaptador de Bluetooth Si el PC no dispone de funcionalidad Bluetooth incorporada, conecte el adaptador para Bluetooth al puerto USB del ordenador y compruebe que se instala correctamente. Utilice el adaptador de Bluetooth suministrado, en un ordenador que no disponga de su proprio módulo Bluetooth en el interior, o cuando se requiera el máximo alcance de distancia de cobertura.
Página 52
Instalación de la clave de licencia del software (opcional) a. Conecte la llave electrónica o dongle HASP al puerto USB. El sistema identifica el hardware nuevo. Una vez instalado el controlador, se iluminará una pequeña luz roja en el dongle HASP. b.
Conecte el cable de la tarjeta D/A como se especifica en la tabla de la tarjeta D/A. Cableado Los cables de conexión se pueden adquirir en establecimientos distribuidores de Norav Medical. El cable RS232 debe tener al menos 3 hilos: TD, RD usando las patillas 2 y 3, y GROUND usando la patilla 5.
Página 54
Si la patilla 2 es TD y la patilla 3 es RD, entonces el dispositivo de ejercicio requiere un cable recto.
Instalación de accesorios INSTALACIÓN DE ACCESORIOS Instalación de la unidad de presión arterial automática Tango M2 Para instalar Tango M2 con el sistema ECG de esfuerzo de Norav, sólo tiene que seguir las instrucciones siguientes. Verificar cables correctos Conexión al ordenador Utilizado para comunicar con el sistema de esfuerzo.
Figura 20: Parte trasera del monitor de Tango M2 Conecte el cable de conexión del ordenador (USB o RS232) Para utilizar la conexión RS232: Conecte el cable RS232-C-FF entre el conector RS-232 en el panel trasero del monitor Tango M2 y el puerto COM en la parte posterior del sistema de esfuerzo de la Para utilizar la conexión USB: Conecte el cable C-USB-AB3 entre el conector tipo USB-B en el panel trasero del monitor Tango M2 y un puerto USB en la parte posterior del sistema de esfuerzo de la PC.
Instalación de accesorios 5. Configuración del sistema ECG de esfuerzo de Norav En el software ECG de esfuerzo, acceda a Configuración -> Entorno Abra el cuadro desplegable Puerto COM PA automática y seleccione el puerto de comunicación en el que conectó el cable RS-232 en el Paso 2. ...
2. Con las flechas ARRIBA/ABAJO, resalte AJUSTAR MONITOR y pulse el botón SELECCIONAR. 3. Con las flechas ARRIBA/ABAJO, resalte CONTRASTE y pulse el botón SELECCIONAR. 4. Con las flechas ARRIBA/ABAJO, seleccione SALIR para regresar a la pantalla de menú principal. 5.
Preparación del paciente PREPARACIÓN DEL PACIENTE La calidad de las trazas de ECG depende muchísimo de la estabilidad y la conductividad de los electrodos durante la prueba, especialmente durante las fases elevadas de la prueba de esfuerzo cardíaco, cuando los movimientos del paciente pueden causar artefactos.
ECG EN REPOSO ECG EN REPOSO Sístole/diástole Frecuencia Programa Barra de Barra de de presión arterial cardiaca menús herramientas (introducido por (latidos/minuto) el usuario) Escala horizontal Visualización Visualización Tiempo de (mm/s) y Escala de tira de varias grabación vertical (mm/mV) seleccionada derivaciones (tira de ritmo)
Inicio rápido Para realizar una prueba nueva Conexión del paciente Prepare la piel Conecte los electrodos Esta aplicación usa cables de 10 contactos estándar. Incluye cuatro extremidades (RA, LA, LL y RL) y seis contactos de pecho (V1-V6). Se graban 12 derivaciones y se muestran: ...
Tabla 4: Funcionamiento con las teclas de función Para ver un ejemplo de informe impreso, consulte el Apéndice C. Para definir el sistema de derivaciones Haga clic en Configuración > Derivaciones. Seleccione el sistema de derivaciones que desea usar (el valor predeterminado es Estándar).
ECG EN REPOSO Configuración de ECG en reposo Haga clic en el botón Configuración de la barra de herramientas para acceder a los parámetros siguientes: Pestaña Opción Descripción Define el sistema de derivaciones que se va a usar y a visualizar conforme a la colocación de los electrodos en el paciente.
Pestaña Opción Descripción Define el tiempo de prueba mínimo para cualquier prueba (en segundos). Tiempo de Durante este periodo de tiempo, el botón Detener (F2) quedará prueba mínimo deshabilitado y la prueba no se podrá detener. Permite al usuario especificar un directorio para las grabaciones de ECG Directorio de guardadas (si la base de datos de ECG no se usa).
Página 67
ECG EN REPOSO Pestaña Opción Descripción Si no está seleccionada (valor predeterminado), el pulso de 1-mV Ver pulso de aparecerá sólo en la impresión. calibración de 1 Si lo está, el pulso de 1-mV también aparecerá en la pantalla. Si no está seleccionada (valor predeterminado), la línea de base de cada derivación se encuentra justo en la mitad del área de la derivación.
Pestaña Opción Descripción El valor predeterminado es: deshabilitado. Muestra en pantalla y en el Calcular el área informe impreso el área de superficie corporal del paciente calculada. de superficie Seleccione entre estas cinco fórmulas: “Mosteller”(predeterminada), corporal “DuBois”, “Haycock”, “Gehan”, “Boyd”. Guarda un nombre de organización, dirección, logotipo y un nombre de estación de trabajo (modalidad).
Página 69
ECG EN REPOSO Pestaña Opción Descripción Establece el formato de impresión para los modos de vista de 3x4 y 6x2 derivaciones. “Simultáneos” imprime los segmentos simultáneos de los datos de ECG para cada una de las derivaciones sincronizadas con el punto temporal del cuadro en una tira inferior completa de 10 segundos.
Página 70
Pestaña Opción Descripción Directorio de Especifica la ruta del directorio donde se deben conservar los archivos datos GDT/BDT. GDT/BDT Símbolo para El valor predeterminado es PEKG. PC-ECG Símbolo para El valor predeterminado es EDV1. PFD aplicada El valor predeterminado es: no seleccionado. Validación de Si se selecciona, el programa valida el comando GDT entrante para los entradas...
ECG EN REPOSO Pestaña Opción Descripción Define la opción Guardar automáticamente para el directorio de archivos Formato en formato DICOM ECG. El predeterminado es DICOM C:\ProgramData\NoravMedical\PCECG\Data. Guardar automáticamente Seleccione esta opción para guardar los datos de prueba como archivo datos de prueba PDF automáticamente al final de la prueba en reposo.
Página 72
Haga Use la clic tecla de O seleccione Para Descripción en el acceso el menú icono directo Abrir un Archivo > Muestra los archivos de la grabación del ECG que están estudio Abrir guardados en el.disco existente Para comenzar un nuevo examen con el nombre del Archivo >...
ECG EN REPOSO Haga Use la clic tecla de O seleccione Para Descripción en el acceso el menú icono directo Archivo > Exportar a Exportar a Guarda los resultados de ECG en archivo formato formato formato McKesson. Mckesson McKesson Guarda los resultados de ECG como archivo de formato Archivo >...
Haga Use la clic tecla de O seleccione Para Descripción en el acceso el menú icono directo Ver -> Cambio del Abre un cuadro de diálogo con una lista de los médicos Cambiar médico supervisores en la que puede seleccionar un Médico médico supervisor distinto.
Página 75
ECG EN REPOSO Haga Use la clic tecla de O seleccione Para Descripción en el acceso el menú icono directo Ver > Es el formato clásico. ECG de 12 derivaciones; ECG de Visualización Formato de — derivaciones > 2,5 s + traza de 10 s. 3x4 ventanas Ver >...
Página 76
Haga Use la clic tecla de O seleccione Para Descripción en el acceso el menú icono directo Iniciar o ECG > Filtros ACTIVACIÓN/DESACTIVACIÓN del filtro de ruido detener el filtro — > EMG muscular. de EMG — Iniciar o ECG > Filtros ACTIVACIÓN/DESACTIVACIÓN del filtro de línea detener el filtro >...
ECG EN REPOSO Uso de la función Matlab en PC-ECG 1200 Grabe un estudio en reposo y aplique la función MATLAB desde el menú Archivo. Se creará un archivo con la extensión LIB en la carpeta de datos predeterminada. El archivo tendrá la estructura siguiente: 10.000 bytes x 12 derivaciones (I, II, III, AVR, AVL, AVF, V1, V2, V3, V4, V5, V6);...
ECG de esfuerzo ECG DE ESFUERZO (Esta opción está disponible con las licencias S1 y S2) Visualización de Introducción Visor de promedios: tendencias de varias derivaciones de la presión ST, 12 promedios, QRS único arterial Protocolo Barras de Signos vitales actual separación Figura 24: Pantalla de ECG de esfuerzo...
Inicio rápido Para realizar una prueba nueva 1. Conexión del paciente a. Prepare la piel b. Conecte los electrodos Esta aplicación usa cables de 10 contactos estándar. Incluye cuatro extremidades (RA, LA, LL y RL) y seis contactos de pecho (V1-V6). Se graban 12 derivaciones y se muestran: ...
ECG de esfuerzo 5. Para iniciar la fase de Recuperación, haga clic en la tecla F5 del teclado o en el botón Recuperación. 6. Para detener la prueba: haga clic en la tecla F4 o en el botón Fin de prueba. Para imprimir un ECG ...
Página 82
Antes de usar el paquete de pruebas de esfuerzo, especifique los parámetros preferidos en Configuración. Si no lo hace así, el programa funcionará con la configuración de fábrica. No ta...
ECG de esfuerzo Descripción general de la barra de herramientas Barra de herramientas principal Esta barra de herramientas aparece durante la iniciación. Utilícela para abrir una prueba existente o para iniciar una prueba nueva. Abrir Nueva Configur estudio ación ‘Acerca de’ (Mostrar panel de información) Figura 26: Barra de herramientas principal de prueba de esfuerzo...
Comandos de prueba de esfuerzo Esta barra de herramientas aparece al iniciar una prueba nueva. Cambiar el Cambie a Fase anterior Fase protocolo de fase de siguiente Control manual ejercicio recuperación. ‘Acerca de’ Iniciar (Mostrar panel de Etapa de Final de la Detalles del fase de información)
Página 85
ECG de esfuerzo Clean Trace Imprime de forma continua las trazas de ECG Imprimir el en papel doblado en "Z". (Se requiere licencia de ritmo del ECG software P1 y se requiere una impresora térmica). Medir presión Guarda los valores de BP introducidos en la arterial pantalla, o activa el monitor de presión arterial Congela la etapa actual en el protocolo.
Panel de visualización y filtros de pantalla ECG Configuración El panel de visualización de la pantalla se abre, haga clic en el botón Filtro de ruido AC Filtro de ruido muscular Filtro de línea de base Velocidad ECG (escala Aumento de ECG (escala horizontal) vertical) Derivaciones ECG a...
ECG de esfuerzo Barra de herramientas de opciones posteriores al procesamiento Cuando la prueba ha concluido, puede revisarla con la barra de herramientas de opciones posteriores al procesamiento. Ir a evento Ir a evento Mostrar Mostrar Abrir estudio anterior siguiente Imprimir los fases/eventos datos del...
Página 88
Acceso Para Botón Opción de menú directo Agregar (crear) un nuevo Ver > Agregar nuevo evento evento Eliminar el evento actual Ver > Eliminar evento actual Establecer preferencias Ctrl+T Ver > Configuración Archivo/I Le permite imprimir el estudio completo o una fase Imprimir el estudio mprimir individual...
ECG de esfuerzo Configuración del sistema ECG de esfuerzo Definición de impresora: La definición de impresora es muy importante debido a la elevada velocidad de transmisión de datos durante la impresión en tiempo real. Si la impresora dispone de unos 8–10 MB de RAM, defina la resolución gráfica en 600 ppp. Si la impresora sólo dispone de unos 2 MB de RAM, reduzca la resolución a 300 ppp.
Página 90
Pestaña y pestaña Opción Descripción secundaria Vista de ECG Seleccione la visualización predeterminada de derivaciones en pantalla predeterminada en la lista desplegable del cuadro. Define el valor predeterminado de la ventana de escala horizontal en Escala horizontal la pantalla (mm/s). Define el valor predeterminado de la ventana de escala vertical en la Escala vertical pantalla (mm/mV).
Página 91
ECG de esfuerzo Pestaña y pestaña Opción Descripción secundaria Parámetros para mostrar durante el tiempo real, además de BP y tiempo de prueba: Max. HR predicho "o" HR objetivo "," Velocidad, Signos vitales Grado/Potencia "; "Nombre del protocolo"; "RPP", "METS, VO2", "PWC", puntuación de Borg, "Target-Watt max"...
Página 92
Pestaña y pestaña Opción Descripción secundaria Seleccione el procedimiento de PARADA de emergencia. Seleccione “Inmediatamente” para una parada brusca de la cinta PARADA de emergencia rodante, o “Ralentizar” para reducir de manera gradual la velocidad de la cinta hasta su parada final. Hay que seleccionar Trigger de onda R (requiere tarjeta D1-t) si se va a usar un monitor de presión arterial o si es necesaria la sincronización externa.
Página 93
ECG de esfuerzo Pestaña y pestaña Opción Descripción secundaria Formato de evento Define el formato de evento para la impresión en formato de 3 derivaciones o de 12 derivaciones. Resultados tabulares VALORES: Seleccione “Solo eventos” o la opción “TODO” para imprimir los resultados con formato de tabla.
Página 94
Pestaña y pestaña Opción Descripción secundaria Delimitador Seleccione el carácter delimitador entre los valores de datos en el nombre de archivo formateado de los archivos PDF y XML. Seleccione la representación de formato de fecha y hora en el nombre de archivo con formato de archivos PDF y XML Formato de archivo XML Elija entre el tipo de archivo HL7XML y Cardiología XML...
Página 95
ECG de esfuerzo Pestaña y pestaña Opción Descripción secundaria Tiempo real Impresión Define los eventos que se van a imprimir (incluido ST/ESV/ESSV). Se imprimirá cualquier evento marcado. Los eventos que no están marcados no se imprimirán. Mostrar diálogo Seleccione los eventos para los que desea que aparezca un cuadro de diálogo al principio.
Realiza el examen de ECG de esfuerzo. Inicie la aplicación ECG de esfuerzo. Se mostrará la ventana inicial. Para iniciar una prueba nueva Clic en el botón del menú principal o pulsando la tecla F1 del teclado. Aparecerán la pantalla de trabajo de esfuerzo y la pantalla de introducción de datos del paciente.
ECG de esfuerzo Introduzca los datos de presión arterial. Puede imprimir una página de referencia de ECG utilizando el icono. Para iniciar la sesión de ejercicio haga clic en el icono (F3). El tiempo de ejercicio se muestra en el panel de signos vitales del lado derecho Las siguientes opciones están disponibles durante la fase de ejercicio: ...
Haga clic en Para Descripción el icono Imprimir la página Imprime la pantalla de ECG actual del ECG Establecer el diseño Configurar el diseño de trazas de ECG de la pantalla Seleccione el cable Cambia el cable de la tira de la tira Filtro de ruido AC Activar/desactivar el filtro de ruido de CA...
ECG de esfuerzo automáticamente a la pantalla de revisión y muestra la información posterior al procesamiento. Para mostrar la pantalla de revisión manualmente Si la opción Cambiar a revisión automática no está activada: Presione F4. La prueba (dispositivo de ejercicio) se detiene pero la señal de ECG sigue ejecutándose.
Estimación de esfuerzo metabólico (METS) Una función muy importante del software es la estimación de equivalente metabólico (METS) que calcula cuántos ml de oxígeno produce el cuerpo por cada kg de peso corporal por minuto. Los resultados se muestran en unidades METS o VO2 Máx. (Una unidad de VO2 corresponde a 3,5 unidades de METS.) 1 METS corresponde a una persona en reposo.
ECG de esfuerzo Exportación de los valores de protocolo de ejercicio en tiempo real Use esta opción cuando PC-ECG 1200 comparta las mismas mediciones del protocolo de ejercicio con otra aplicación en tiempo real. Los datos de protocolo se guardan en un archivo con una sola línea de texto.
Página 102
KKKK -999 – nivel de ST para la derivación de ECG más significativa en [0,01 mV] ( si no está disponible LLLL -999 – pendiente de ST para la derivación de ECG más significativa en [0,01 mV/s] ( si no está disponible) MMMM –...
ECG de esfuerzo Ejemplo 1: conecte la unidad ECG de esfuerzo de Norav al sistema CareFusion LAB 5 CPET ECG de esfuerzo de Norav configure lo siguiente: Panel Opciones avanzadas de la pestaña Entorno Especifique “C:\LAB5\DB\ERGOSPIR.DAT” para el nombre del archivo de exportación Pestaña GDT\BDT Active la casilla de verificación Importar de GDT\BDT Especifique la ruta “C:\LAB5\DB\”...
Página 104
Ejemplo 2: conecte la unidad ECG de esfuerzo de Norav al sistema MetaSoft®Studio v4.6.0 CORTEX CPET MetaSoft®Studio v4.6.0 CORTEX En el cuadro de herramientas Seleccione "Probar configuración del equipo/dispositivo" y agregue un ECG de Norav. Seleccione "Configuración especial/Interfaces de software/Sistemas de ECG/Norav"...
ECG de esfuerzo Funciones adicionales Para definir la FC máx. Abra una prueba en una pantalla de revisión (posterior al procesamiento). Haga clic en Propiedades en la barra de herramientas. Aparecerá el cuadro de diálogo Propiedades. Seleccione la celda con el valor de FC más elevado. ...
ECG de esfuerzo Ergómetros de bicicleta controlados por RS232 Proveedor Modelo Fax del proveedor Conector Tipo de RS232 en el cableado ergómetro RS232 LODE BV Corrival DB9, hembra Recto LODE EXCALIBUR Ergoline ER900 +49-7431-989427 DIN 5 patillas SECA CT100 +49-40-20000050 DB9 macho Cruzado ERGOSANA...
Promedios de señales de potenciales tardíos 97 PROMEDIOS DE SEÑALES DE POTENCIALES TARDÍOS (Esta opción está disponible con la licencia L1) Promedios Promedios de Magnitud de señales filtrado vectorial Resultados Tendencias numéricos cardiacas Figura 35: Pantalla de promedios de señales de potenciales tardíos...
Inicio rápido Para iniciar una prueba nueva Pulse la tecla F1 (o haga clic en el botón Nuevo de la barra de herramientas). Introduzca los datos del paciente en el cuadro de diálogo. Haga clic en Aceptar. Pulse la tecla F3 o F4 para iniciar la prueba de promedio de LP. Introduzca el nombre del intervalo o las observaciones oportunas en el cuadro de diálogo y haga clic en Aceptar.
Promedios de señales de potenciales tardíos 99 Funcionamiento con las teclas de función Nueva grabación F3/F4 Iniciar/detener Imprimir Abrir estudio guardado Tabla 16: Teclas de función de promedios de las señales de LP Para ver un ejemplo de informe impreso, consulte el Apéndice C. Derivaciones Las derivaciones X, Y y Z (ortogonal) se graban con el cable de 12 derivaciones estándar.
Configuración de promedios de las señales de LP Haga clic en el botón Configuración de la barra de herramientas para acceder a los parámetros siguientes: Pestaña Opción Descripción Grabación de Guardar automáticamente Si la opción Guardar automáticamente está ACTIVADA, (Opciones para guardar) el archivo se guarda por Apellido o por ID.
Página 113
Promedios de señales de potenciales tardíos 101 Pestaña Opción Descripción Instalación Guarda los datos de hospital y de médico. Estos datos se incluyen en la copia impresa y en el correo electrónico. Define si las mediciones se van a calcular conforme al Estándar de medición sistema métrico o al estándar de EE.UU.
Página 114
Pestaña Opción Descripción Símbolo para PC-ECG El valor predeterminado es PEKG. Símbolo para PFD aplicada El valor predeterminado es EDV1. Ruta de acceso Programa de tarjeta flash de Especifica la ruta del directorio del programa de tarjeta del archivo de descarga flash.
Promedios de señales de potenciales tardíos 103 Barra de herramientas y menús Haga Use la clic en tecla de Para seleccione Descripción acceso el menú icono directo Inicia una nueva grabación XYZ. Los datos demográficos del paciente se pueden introducir antes de la grabación ECG (opcional).
Página 116
Haga Use la clic en tecla de Para seleccione Descripción acceso el menú icono directo Archivo > Formato GDT/BDT Para obtener Exportar el información archivo detallada, Este archivo contiene siempre los datos del último GDT/BDT de consulte paciente. PC-ECG a HIS Guardar prueba en GDT/BDT...
Página 117
Promedios de señales de potenciales tardíos 105 Haga Use la clic en tecla de Para seleccione Descripción acceso el menú icono directo ECG > Detener Iniciar/Dete Detiene la supervisión. supervisión supervisión Activar el ECG > Permite al usuario mover el marcador de inicio con los marcador de Ctrl+...
Interpretación de resultados Cuando la fase de promediación de la señal finaliza, aparece la pantalla de resultados: Resultados numéricos Figura 36: Pantalla de revisión de promedios de las señales de LP...
Promedios de señales de potenciales tardíos 107 Resultados numéricos Muestra el número de latidos promedio normales capturados durante el Latidos promediados estudio. Promedio de FC en latidos/minuto Duración de QRS de alta Muestra la amplitud del QRS filtrado con únicamente las frecuencias altas. frecuencia en milisegundos Un número más alto indica mayor riesgo para el paciente.
Supervisión SUPERVISIÓN (Esta opción está disponible con la licencia M1) Esta opción permite la grabación y el almacenamiento en disco a largo plazo. El usuario decide qué derivaciones y a qué frecuencia de muestra se supervisa en pantalla y se guarda en disco. Durante el estudio, puede imprimir en tiempo real en una impresora térmica.
Inicio rápido Para iniciar una prueba nueva Pulse la tecla F1 (o haga clic en el botón Nuevo de la barra de herramientas). Introduzca los datos del paciente en el cuadro de diálogo. Haga clic en Aceptar. Haga clic en F2 (o en el botón Iniciar/Detener) para detener la recogida de datos o espere hasta el momento de finalización.
Supervisión Configuración de Supervisión de ECG Haga clic en el botón Configuración de la barra de herramientas para acceder a los parámetros siguientes: Pestaña Opción Descripción Permite al usuario seleccionar las derivaciones. Para Selección de seleccionar todas las derivaciones, haga clic en derivaciones/frecuencia Derivaciones Seleccionar todo.
Página 124
Pestaña Opción Descripción Si no está seleccionada (valor predeterminado), la grabación de ECG se realiza desde la unidad PC-ECG. Simulador de Cuando está seleccionada, la grabación de ECG se realiza desde el archivo de demostración incluido en el paquete de software. La unidad de grabación no hace falta.
Página 125
Supervisión Pestaña Opción Descripción Seleccione el botón de opción (Puerto COM/USB) para elegir el puerto de conexión para el dispositivo. Si se selecciona la opción Puerto COM, seleccione la Conexión entrada serie para la unidad PC-ECG en la lista de Entorno selección del puerto COM.
Página 126
Pestaña Opción Descripción Símbolo para El valor predeterminado es PEKG. PC-ECG Símbolo para El valor predeterminado es EDV1. PFD aplicada Tabla 21: Opciones de configuración de Supervisión de ECG...
Supervisión Barra de herramientas y menús Haga Use la clic en tecla de O seleccione Para Descripción acceso el menú icono directo Inicia una sesión de supervisión nueva. Los datos del paciente se pueden introducir antes de la grabación de ECG (opcional). El tiempo de Iniciar un Archivo >...
Página 128
Haga Use la clic en tecla de O seleccione Para Descripción acceso el menú icono directo Permite al usuario introducir texto libre durante o Agregar o ver Ver > después de la grabación de ECG. Esta observaciones Observaciones información se imprime y se guarda junto con las trazas de ECG.
Página 129
Supervisión Haga Use la clic en tecla de O seleccione Para Descripción acceso el menú icono directo Definir el filtro ECG > Filtros ACTIVACIÓN/DESACTIVACIÓN del filtro de EMG > EMG de ruido muscular. Definir el filtro ECG > Filtros ACTIVACIÓN/DESACTIVACIÓN del filtro de línea de >...
Variabilidad de la frecuencia cardiaca (HRV) VARIABILIDAD DE LA FRECUENCIA CARDIACA (HRV) (Esta opción está disponible con la licencia H1) El análisis del dominio de tiempo y frecuencia está diseñado para estudios breves en los que se miden uno o más segmentos de tiempo, como en un estudio con inclinación.
Clave: Histograma El histograma hace referencia a la parte activa (en amarillo) del tacograma. Distribución del espectro de potencia. La tendencia del tacograma muestra todos los intervalos. El principio de cada intervalo está marcado con una línea roja seguida por el nombre del intervalo. Tacograma Para activar un intervalo, haga clic en él.
Variabilidad de la frecuencia cardiaca (HRV) Seleccione la impresora en el cuadro de diálogo de impresión. Haga clic en Aceptar y el informe se imprimirá. Para ver un ejemplo de informe impreso, consulte el Apéndice C en la página 131. Para imprimir un ECG ...
Página 134
Pestaña Opción Descripción Especifique un directorio para las grabaciones de ECG guardadas Directorio de (si la base de datos de ECG no se usa). datos Use un disco duro secundario, si hay uno disponible. Si no está seleccionada (valor predeterminado), la grabación de ECG se realiza desde la unidad PC-ECG.
Variabilidad de la frecuencia cardiaca (HRV) Pestaña Opción Descripción Símbolo para PC- El valor predeterminado es PEKG. Símbolo para El valor predeterminado es EDV1. PFD aplicada Tabla 24: Configuración de HRV Iniciar un estudio Haga clic en Nuevo. Introduzca los datos del paciente en el campo Datos del Paciente. Las tres derivaciones de ECG se muestran en la pantalla para el control de calidad.
Desconectado: Seleccione el comando "Definir intervalos de tiempo" en la pestaña del menú principal "Ver". Esta opción creará intervalos de tiempo de igual duración en una grabación almacenada. Para importar o guardar el formato GDT/BDT Consulte Importación desde GDT/BDT y Guardar prueba en GDT/BDT.
Variabilidad de la frecuencia cardiaca (HRV) Visualización de resultados La FRECUENCIA CARDIACA MEDIA se indica en el lado inferior izquierdo. Todos los resultados corresponden al segmento seleccionado (consulte la selección en amarillo o el número de bits Desde-A). Los demás resultados se muestran en el lado derecho como se indica a continuación: N.º...
Error! No text of specified style in document. MEDICIONES/ INTERPRETACIÓN (MEANS) (Esta opción está disponible con las licencias I1, I2 o I3) Mediciones no es una aplicación autónoma. La aplicación Mediciones se utiliza para realizar cálculos de QRS e interpretar la señal de ECG. El usuario puede cambiar manualmente los parámetros de identificación de QRS.
Inicio rápido Para iniciar Mediciones Haga clic en el icono de regla de las aplicaciones Reposo, Esfuerzo y Supervisión, o haga clic en Ver > Mediciones La aplicación tiene cuatro formatos de vista: Tabla de mediciones (es la vista predeterminada) ...
Error! No text of specified style in document. Características Vea todos los parámetros calculados de cada QRS, de cada canal y los cálculos promedios en formato de tabla. La tabla superior muestra las mediciones de un canal. La tabla inferior muestra los valores de medición de un QRS. Para ver las mediciones de un QRS Seleccione un QRS en la tabla superior y vea los resultados en la tabla inferior.
Vista Promedios Figura 40: Mediciones - Vista Promedios La pantalla Promedios muestra el QRS medio de cada derivación y el ECG medio de la tira de ritmo. Cada QRS identificado se señala con un marcador rojo en la tira de ritmo (el marcador señala en realidad la onda R de todos los QRS).
Error! No text of specified style in document. Vista QRS Figura 41: Mediciones - Vista QRS La pantalla QRS muestra el QRS en cada derivación y una tira de ritmo de una derivación predeterminada (especificada en la configuración de la aplicación desde la que se accedió...
Barra de herramientas de las vistas Promedios y QRS Escala vertical Escala horizontal Figura 42: Barra de herramientas de Promedios/QRS Vista Calibrador Figura 43: Mediciones - Vista Calibrador...
Error! No text of specified style in document. Barra de herramientas de la vista Calibrador Imprimir Promedio Cuadrícula Acerca de Tipo de onda Agregar o quitar Restablecer Marcador a Calibrado siguiente mediciones izquierda/arriba Observaciones Atrás anterior Marcador a Tiempo de Guardar Tabla Tira...
Barra de herramientas y menús Haga Use la clic en tecla de O seleccione Para Descripción acceso el menú icono directo Guardar las Archivo > Guarda las mediciones en un archivo de prueba Ctrl+S mediciones Guardar en el disco. Archivo > Impresión sin conexión.
Página 147
Error! No text of specified style in document. Haga Use la clic en tecla de O seleccione Para Descripción acceso el menú icono directo ACTIVACIÓN/DESACTIVACIÓN del filtro Definir el filtro ECG > Filtros de interferencia de línea. Defina las OPCIONES de 50/60 Hz >...
APLICACIÓN NEMS (Esta opción está disponible con la licencia D1\D2\D3) La aplicación Sistema de gestión de ECG de Norav (NEMS) es un paquete opcional que requiere una licencia NEMS-A o NEMS-Q. Instale la base datos y la aplicación NEMS desde el paquete de instalación dedicado del CD/DVD. Para obtener información acerca de la aplicación NEMS, consulte el manual de funcionamiento de NEMS.
Error! No text of specified style in document. INTERFAZ CON LOS SISTEMAS DE INFORMACIÓN Hay varios modos de intercambiar información ente PC-ECG 1200 y el sistema HIS (sistema de información del hospital). Son los que se describen a continuación: Datos demográficos El sistema de información prepara los datos demográficos del paciente para PC-ECG 1200: Utiliza un archivo de texto llamado PatientFile.ini.
Error! No text of specified style in document. Archivo de formato HL7 PC-ECG prepara el archivo de formato HL7 con los resultados de la prueba de esfuerzo Este archivo se crea a petición del usuario en la pantalla de revisión del estudio. El archivo de la prueba de esfuerzo en formato HL7 incluye: ...
Página 152
Resultados de Presión arterial, FC, Producto doble (HRXBP sys.), Nivel de ST (mm) y Pendiente de ST (mV/s) para las fases más importantes de la prueba de esfuerzo: Reposo: PA: 150/100, FC: 79, Producto: 11850, Nivel de ST (mm), Pendiente (mV/s) (-1,2/0,7, 0,2/1,8, 1,9/-0,5, -2,0/0,4, -2,9/3,3, -1,1/2,6, - 1,4/2,2, -1,6/1,8, -1,3/6,1, -1,8/2,5, -1,7/1,5) FC máx.: Hora: 7:05, PA: 200/100, FC: 175, Producto: 35000, Nivel de ST (mm), Pendiente (mV/s) (-1,2/0,7, 0,2/1,5, 1,9/-0,5, -2,0/01, -2,9/3,3, -2,1/2,6, -...
Error! No text of specified style in document. Comunicación de tipo GDT/BDT PC-ECG y HIS (sistema de información del hospital) mantienen comunicaciones bidireccionales de tipo GDT/BDT Importar datos demográficos de HIS a PC-ECG En Configuración, seleccione Formato GDT/BDT. b. Seleccione la opción Importar de GDT/BDT. Especifique el directorio de datos GDT/BDT (en el que el archivo HIS estará...
Comunicación DICOM Norav PC-ECG 1200 está preparado para las siguientes operaciones DICOM: a. Recibir órdenes de ECG con la lista de trabajo de modalidad DICOM (MWL). b. Guardar los informes de estudio como archivos PDF encapsulados. c. Guardar un estudio de ECG en reposo como forma de onda de ECG de 12 derivaciones.
Error! No text of specified style in document. Figura 46: Lista de pacientes externos Guardar informes PDF encapsulados en DICOM SCP Compatible con las aplicaciones ECG en reposo y ECG de esfuerzo. Para activar la función de informe PDF encapsulado: En la configuración del software ECG en reposo/ECG de esfuerzo: Active el parámetro Guardar automáticamente para los archivos PDF.
Guardar la prueba de esfuerzo como archivo de formato de datos sin procesar (“binario nativo”) Grabe un estudio de esfuerzo. Desde el menú Archivo, cree un archivo de datos SIN PROCESAR. Se creará un archivo con la extensión RDT, con la estructura siguiente: (byte bajo, byte alto) x 12 derivaciones x n muestras (1 s = 500 muestras).
Error! No text of specified style in document. Guardar la prueba de supervisión como archivo de formato de datos sin procesar (“binario nativo”) Grabe un estudio de supervisión. Desde el menú Archivo, cree un archivo de datos SIN PROCESAR. Se creará...
ESPECIFICACIONES TÉCNICAS Característica Modelo 1200M 1200S 1200HR 1200W Blue-ECG NR-1207-E Tamaño [mm] 128 x 75 x 27 170 x 90 x 30 140 x 95 x 50 125 x 65 x 22 92 x 75 x 23 Peso [gramo] Potencia ±...
SOLUCIÓN DE PROBLEMAS Solución de problemas de calidad del ECG Condición Causas Acción El controlador Si conecta el dispositivo al PC a través Desconecte el cable USB. USB no se ha del puerto USB antes de instalar PC- Instale el software PCECG desde el CD- instalado ECG 1200 (incluido el controlador de ROM.
Error! No text of specified style in document. Condición Causas Acción controlador, asegúrese de que la luz verde del adaptador 1200 USB está iluminada. Recuperación de Si la aplicación se cierra La aplicación ECG de esfuerzo almacena los datos de ECG inesperadamente antes de que la datos de ECG nativos en un archivo temporal.
Condición Causas Acción Trabajo en modo Si realiza modificaciones (agrega o edita de guardado observaciones, mediciones, nuevos cálculos, etc.) automático sin estando en el modo de guardado automático, guardar las pero no desea guardar las modificaciones, haga lo modificaciones siguiente: ...
Error! No text of specified style in document. Condición Causas Acción Ausencia de datos En la pantalla y en las copias Se debe desactivar cualquier configuración tras una línea impresas del ECG aparece, durante relacionada con la administración de energía: no gruesa unos cuantos segundos, una línea activar el modo de espera, de parada del disco...
Página 168
Condición Causas Acción del filtro AC o el filtro AC están Trate de mudarse a otra habitación. apagados.