D
10. Prüfprotokoll
Vorname und Name
Herstell-
der Prüfperson
nummer
GB
10. Inspection protocol
Name and Surname
Serial
of Tester
number
F
10. Compte-rendu de contrôle
Nom et Prénom
Numéro de
de l'inspecteur
fabrication
I
10. Protocollo di controllo
Nome e cognome
N°
del controllore
matricola
E
10. Protocolo de comprobación
Nombre
Número de
y apellidos
fabricación
138.0519.312 / 04.17 / Sm
A
Datum der
Innerer
Äußerer
Kontrolle
Zustand
Zustand
Date of
Inner
Outer
Test
Condition
Condition
Date de
État
État
l'inspection
intérieur
extérieur
Data del
Stato
Stato
controllo
interno
esterno
Fecha
Estado
Estado
del control
del interior
del exterior
In den Backenländern 5 • D-71384 Weinstadt
Tel. +49 7151 9636-0 • Fax +49 7151 9636-98 • www.cemo.de
Bedienungs-
Dichtheits-
ausrüstung
prüfung
Condition of Ancillary
Leak
Equipment
test
Fonctionnement de
Test d'
l'équipement de service
étanchéité
Apparecchiature
Leak
di controllo
test
Equipamiento
Leak
de manejo
test
Lesbarkeit der
Kennzeichen
Legibility of
Statu tory Labelling
Lisibilité des
marquages
Leggibilità del
contrassegno
Legibilidad
de los símbolos
CEMO GmbH