Oprez: uvijek provjerite bolnički ili odjelni protocol, potencijalne
komplikacije i njihovo zbrinjavanje, upozorenja i mjera opreza prije
no što poduzmete bilo kakvu mehaničku ili kemijsku intervenciju
radi rješavanja problema učinkovitosti katetera.
Upozorenje: sljedeće postupke smije izvoditi samo liječnik upoznat s
odgovarajućim tehnikama.
NEDOSTATAN PROTOK
Uzrok nedovoljnog protoka krvi mogu biti:
•
Začepljene arterijske rupe zbog zgrušavanja ili obloge od fibrina.
•
Začepljenje arterijskih bočnih rupa zbog dodira sa stijenkom
vene.
Rješenje:
•
Kemijska intervencija pomoću trombolitičkog lijeka.
POSTUPAK KOD JEDNOSMJERNIH OPSTRUKCIJA
Jednosmjerna su začepljenja prisutna kada se lumen može jed-
nostavno isprati, ali se krv ne može aspirirati. Uzrok je obično
pogrešno postavljen vrh.
Začepljenje bi se moglo otkloniti nekom od sljedećih prilagodbi:
•
premještanjem katetera
•
premještanjem bolesnika
•
nakašljavanjem bolesnika
•
Ako nema otpora, temeljito isperite kateter sterilnom običnom
fiziološkom otopinom kako biste pokušali odmaknuti vrh od
stijenke žile.
INFEKCIJE
Oprez: zbog rizika izlaganja HIV-u (virusu humane imunodeficijenci-
je ili) drugim patogenim organizmima koji se prenose krvlju, tijekom
brige za sve bolesnike zdravstveni djelatnici uvijek trebaju poduzi-
mati univerzalne mjere opreza propisane za krv i tjelesne tekućine.
•
Potrebno se uvijek strogo pridržavati sterilne tehnike.
•
Klinički prepoznata infekcija na mjestu izlaza katetera mora se
hitno liječiti odgovarajućom terapijom antibioticima.
•
Ako se u bolesnika s kateterom pojavi groznica, uzmite mini-
malno dvije kulture krvi s mjesta udaljenog od mjesta izlaza
katetera. Ako je kultura krvi pozitivna, kateter se mora izvaditi
odmah i započeti s odgovarajućom terapijom antitbioticima.
Prije uvođenja drugog katetera pričekajte 48 sati.
•
Uvođenje je po mogućnosti potrebno izvesti na strani suprotnoj
od prvotnog mjesta izlaza katetera.
Upozorenje: sljedeće postupke smije izvoditi samo liječnik upoznat s
odgovarajućim tehnikama.
Oprez: uvijek provjerite bolnički ili odjelni protocol, potencijalne
komplikacije i njihovo zbrinjavanje, upozorenja i mjera opreza prije
vađenja katetera.
1. Odrežite šavove od krila šava. Slijedite protokol bolnice za
uklanjanje šavova na koži.
FUNKCIONIRANJE KATETERA
UKLANJANJE KATETERA
-105-