MedComp PRO-PICC CT Instrucciones De Uso página 29

ANWEISUNGEN FÜR EINEN SELDINGER-ZUGANG
• Lesen Sie vor Verwendung des Instruments die Anleitung aufmerksam durch.
Der Katheter sollte von einem qualifizierten, approbierten Arzt oder ähnlich
qualifiziertem, medizinischen Personal unter Anleitung eines Arztes eingesetzt,
gehandhabt und entfernt werden.
• Die medizinischen Techniken und Verfahrensweisen, die in dieser Anleitung
beschrieben werden, stellen weder alle medizinisch akzeptablen Protokolle
dar, noch sind sie ein Ersatz für die Erfahrung und das Urteilsvermögen des
Arztes in Bezug auf die Behandlung der jeweiligen Patienten.
• Wenden Sie nach Möglichkeit die kliniküblichen Vorgehensweisen an.
VOR DER PLATZIERUNG:
Identifizieren Sie die Einführungsstelle und die Vene, berücksichtigen Sie dabei
folgende Variablen:
• Patientendiagnose
• Alter und Größe des Patienten
• Ungewöhnliche anatomische Verhältnisse
• Art und Zweck der intravenösen Therapie
• Voraussichtliche Verweilzeit des Katheters
1. Bringen Sie einen Stauschlauch am Arm über der geplanten Einführungsstelle an.
2. Wählen Sie je nach Untersuchung eine Vene aus.
3. Entfernen Sie den Stauschlauch.
VORBEREITUNG DES KATHETERS:
1. Spülen Sie den Katheter, den Sideport-Adapter und den bzw. die kanülenlosen
Zugangsports vor.
• Führen Sie den Mandrin aus Draht durch die Öffnung der blauen
Verschlusskappe am Sideport-Adapter in das Katheterlumen ein.
• Schließen Sie eine mit physiologischer Kochsalzlösung gefüllte Spritze an der
Luer-Verbindung des Sideport-Adapters an und spülen Sie den Adapter und
den Katheter. Klemmen Sie die Sideport-Verlängerung ab und entfernen Sie die
Spritze. Bei Verwendung eines Katheters mit mehreren Lumen schließen Sie
den kanülenlosen Zugangsport an der (den) verbleibenden Verlängerung(en)
an. Schließen Sie eine mit physiologischer Kochsalzlösung gefüllte Spritze
an den kanülenlosen Zugangsport an und spülen Sie das Katheterlumen
gründlich.
Vorsicht: Der kanülenlose Überdruckzugangsport darf nicht mit stumpfen
Kanülen, Nadeln oder anderen Verbindern verwendet werden, die keine
Luerverbinder sind, oder mit Luerverbindern, die sichtbare Defekte aufweisen.
Wurde versucht, in den Port eine Nadel einzuführen, muss der kanülenlose
Zugangsport sofort ausgetauscht werden. Verwenden Sie den Port maximal
100-mal.
EINFÜHREN:
2. Halten Sie beim Einführen und Entfernen des Katheters sowie der Wartung
sterile Bedingungen ein. Sorgen Sie für ein steriles Operationsfeld. Verwenden
Sie sterile Tücher, Instrumente und Zubehör. Reinigen Sie sich vor dem Eingriff
gründlich. Tragen Sie Arztkittel, Arztkappe, Handschuhe und Gesichtsmaske.
3. Bringen Sie einen Stauschlauch am Arm über der geplanten Einführungsstelle
an, um die Vene zu entspannen.
4. Stechen Sie die Einführnadel mit der aufgesetzten Spritze in die Zielvene.
Saugen Sie die Einstichstelle ab, um ein genaues Positionieren zu ermöglichen.
Entfernen Sie den Stauschlauch.
5. Entfernen Sie die Spritze und legen Sie den Daumen auf das Ende der
Nadel, um Blutverlust oder eine Luftembolie zu verhindern. Ziehen Sie den
beweglichen Führungsdraht 0,018"SDSq in die Vorschubhilfe zurück, sodass
nur noch das Ende des Führungsdrahts sichtbar ist. Führen Sie das distale
Ende der Vorschubhilfe in das Verbindungsstück der Nadel. Schieben Sie den
Führungsdraht mit einer Vorwärtsbewegung in und über das Verbindungsstück
der Nadel hinaus in die Zielvene.
Vorsicht: Der Führungsdraht ist hydrophil. Vor dem Gebrauch benetzen.
Vorsicht: Die Länge des einzuführenden Drahts hängt von der Größe des
Patienten ab. Achten Sie während der gesamten Behandlung auf eventuelle
Herzrhythmusstörungen des Patienten. Der Patient sollte während der
Behandlung an einen Herzmonitor angeschlossen sein. Es ist möglich, dass
Herzrhythmusstörungen auftreten, wenn der Führungsdraht in das rechte Atrium
gelangt. Der Führungsdraht sollte während der Behandlung stillgehalten werden.
Hinweis: Alternative Einführungsmethoden finden Sie im Abschnitt Anweisungen
für einen Seldinger-Zugang.
6. Entfernen Sie die Nadel und lassen Sie den Führungsdraht in der Zielvene. Führen
Sie die Schleuse/den Dilatator über das proximale Ende des Führungsdrahts in
die Zielvene. Schieben Sie den Führungsdraht vor, bis er die Verbindungsstelle
zwischen Vena cava und Vorhof erreicht. Sobald der Führungsdraht platziert
ist, messen Sie die Länge des eingeführten Führungsdrahtes, indem Sie die
Markierungen am Führungsdraht ablesen. Entfernen Sie den Führungsdraht und
lassen Sie Schleuse und Dilatator in der Vene.
Achtung: Verbiegen Sie während des Einführens die Schleuse/den Dilatator
NICHT, da dadurch die Schleuse vorzeitig verschleißt. Halten Sie die Schleuse/
den Dilatator nahe an die Spitze (ungefähr 3 cm von der Spitze entfernt), wenn Sie
zum ersten Mal in die Haut eindringen. Um die Schleuse/den Dilatator weiter in
die Vene einzuführen, ergreifen Sie die Schleuse/den Dilatator einige Zentimeter
(ungefähr 5 cm) über der ursprünglichen Griffposition und drücken Sie auf die
Schleuse und den Dilatator. Wiederholen Sie den Vorgang, bis die Schleuse/der
Dilatator vollständig eingeführt ist.
Vorsicht: Lassen Sie die Hülse niemals als Dauerkatheter in der Vene. Dadurch
wird die Vene beschädigt.
7. Lockern Sie den Klemmring am Sideboard und ziehen Sie den Mandrin bis
über den Punkt zurück, an dem der Katheter abgeschnitten werden soll, und
lassen Sie diesen noch einen Zentimeter überstehen. Schneiden Sie den
Katheter entsprechend der Markierung am Führungsdraht auf Länge zu.
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