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12. Asegurado y sellado del electrodo intracoclear
Advertencia
Un movimiento de la parte sobrante del electrodo puede causar
que se retuerza el electrodo y pueda dañar estructuras cocleares.
Inmediatamente después de insertar el electrodo y antes de
colocar la sonda de electrodo proximal sobrante dentro de la
cavidad mastoidea, debe inmovilizarse el electrodo. Asegúrese
de que el electrodo se mantiene sujeto constantemente por el
mango.
Para limitar el riesgo de migración o de ruptura del sello, el electrodo
puede fijarse. El método de fijación y la elección de los puntos de
fijación dependerán del acceso quirúrgico y del criterio del cirujano.
1.
Llene completamente el espacio alrededor del electrodo en la
cocleostomía o ventana redonda con un injerto propio consistente
en tiras de fascia o periostio del exocráneo, para asegurar que no
quedan huecos en el sellado.
Nota
Si hay una filtración de perilinfa, es posible que haya que
utilizar tejido extra para asegurarse de que el sellado es
completo.
2.
Enrosque el exceso de sonda de electrodo proximal dentro de la
cavidad mastoidea bajo los rebordes óseos.
3.
Coloque cualquier bucle en exceso del electrodo extracoclear en la
cavidad mastoidea.
Nota
Si los electrodos son capaces de migrar al tejido subcutáneo,
pueden sufrir movimiento excesivo y fatiga. Para evitar
esto, asegúrese de que las sondas están sujetas dentro de la
cavidad, pero no suture por encima de ellas con finas suturas
quirúrgicas.
© Cochlear Limited 2014
Procedimiento quirúrgico
Guía del médico - 43
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