LLG uni VACUUPUMP1 Manual De Instrucciones página 47

Entreprise / Institution
Route
Code postal / Place
1. Description de l'anomalie: (Quelle anomalie est intervenue?)
2. Conditions de fonctionnement:
a) Les pompes/composants étaient-elles/ils en marche ?
b) Quelle huile a été utilisée ? *
c) Domaine d'utilisation (charge, processus, application):
3. Type de contamination des pompes/composants:
1)
a) toxique **
1)
b) irritante **
1)
c) microbiologique **
1)
d) explosive
1)
e) radioactive **
f) autres substances nocives
* pour les pompes à palette et
les pompes Roots (Important !)
Type des substances ou produits réactionnels liés au processus avec lesquels les pompes / composants sont
entré(e)s en contact:
1.
2.
3.
4.
Les pompes/composants sont-elles/ils exempts de substances nocives ?
4. Déclaration obligatoire:
J'atteste/nous attestons que les données sont exactes et complètes. L'envoi des pompes/composants est réalisé en conformité
avec les dispositions légales. Par ceci, nous vous donnons l'ordre de réparation.
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Interlocuteur:
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Service:
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Date:
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Signature obligatoire:
Toute réparation ne pourra être effectuée que si le rapport de panne est transmis complet!
Les opérations pourraient être retardées si ce n'était pas le cas. Nos conditions générales de livraison et de paiement s'appliquent!
1)
Répondre toutes les questions ou marquer avec • • • • ja ou • • • • nein. Si un champ n'est pas rempli, nous supposons automatiquement une
contamination et les mesures nécessaires seront effectuées à vos frets.
F
T
info
No de cde:
No de type:
Type:
1)
** La réception des pompes/composants n'est effectuée que sur justificatif attestant leur nettoyage
conformément aux instructions ! Sur accord préalable, le nettoyage peut être réalisé chez
0
1
• • • • oui
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
• • • • oui
• • • • oui
• • • • oui
• • • • oui
• • • • oui
• • • • oui
• • • • oui
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Téléphone:
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Téléfax:
Cachet de la
société:
(
Date d'achat:
No de série:
• • • • non
• • • • non
• • • • non
• • • • non
• • • • non
• • • • non
• • • • non
GmbH.
• • • • non
201 -0 -
)