Para ser llenado por la casa vendedora
Adquirido en: ...........................................................
Importa, Distribuye y Garantiza
Domicilio: .................................................................
Localidad: ................................................................
Fecha de compra:
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Factura Nº ..................................................................
Roque Pérez 3650 - C1430FBX Cap. Fed.
Nombre del
República Argentina
S E LLO Y FIR MA DE LA
comprador: ................................................................
C AS A VE NDE DOR A