Stearns Back Country B801 Manual Del Proprietário página 55

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URSPRUNGSERKLÄRUNG DES HERSTELLERS
VERKAUFT IM BUNDESSTAAT
Der unterzeichnende Hersteller bescheinigt hiermit, dass das hier beschriebene neue Boot, das
Eigentum des besagten Herstellers war und am ____________ Tag des Monats ______________
des Jahres 20___ durch Rechnung Nr. ____________ verkauft wurde an:
Name des Besitzers/Händlers __________________________________________________
Adresse____________________________________________________________________
PLZ, Stadt, Land ____________________________________________________________
Name des Modells
(B801/H801)
• BackCountry TM
Typ: Kanu
Länge über alles: ___________
Hergestellt für: Freizeitaktivitäten
U.S. Coast Guard Schild zur Tragfähigkeit (wo zutreffend):
Maximale Anzahl Insassen, in ganzen Zahlen _________
Maximale Tragfähigkeit (Insassen & Gepäck) __________
Der Hersteller bescheinigt außerdem, dass dies der erste Verkauf dieses neuen Bootes ist und dass
alle hier aufgeführten Angaben nach bestem Wissen und Gewissen wahr und vollständig sind.
_________________________________________________________________________________
Unterschrift
GEGEN ERHALTENE ZAHLUNG von _____________________________________________,
übergibt der Unterzeichnete die Ursprungserklärung und das hier beschriebene Boot
an ______________________________________________________________________________
Adresse __________________________________________________________________________
und bescheinigt, dass das Boot neu ist und noch nicht in diesem oder einem anderen Bundesstaat
verkauft worden ist; er garantiert auch den Rechtstitel des besagten Bootes zum Zeitpunkt des
Verkaufs, mit den folgenden dinglichen Belastungen:
Belastungshöhe
_____________ _________
Datum____________________ 20 ______, in ______________________ ___________________
_____________________ Durch: ______________________________________________
Verkäufer (Firmenname), Unterschrift hier _______________________Position _________________
________________________ ist vor mir persönlich erschienen und hat unter Eid ausgesagt, dass
diese Angaben wahr und richtig sind. Unterzeichnet und vor mir beglaubigt am _______ Tag des
Monats __________________________ 20________.
_______________________________ Meine Lizenz als Notar läuft bis ____________
(SIEGEL)
FÜR EIN BOOT
Modelljahr
_________
Rumpfmaterial:________________________
Breite: ___________
1100 Stearns Drive • Sauk Rapids, MN 56379
ERSTER VERKAUF
Datum Fällig an wen
__________________
® Kundendienst, um diese Seite
____________________________
Registriernummer des Herstellers
(Hull Identification No.)
HIN # _______________________
Adresse
_______________________________