Página 1 Manual del usuario Monitor Cardioversor/Desfibrilador Bifásico...
Página 2: Fabricante
Copyright © 2019 Instramed CardioMax, y sus respectivos logotipos son marcas comerciales de Instramed Industria Hospital Médica Ltda. El software interno de este producto es la propiedad intelectual de Instramed y está protegido por leyes internacionales de copyright. Se da para su uso exclusivo con este equipo únicamente, siendo identificado por el número de serie y no puede ser, en todo o en parte, copiado, ealuado, recompilado o cambiado de ninguna manera.
Página 3: Uso De La Batería
Si este procedimiento no se sigue, se corre el riesgo de agotamiento de la batería y, consecuentemente, la imposibilidad de utilizar el CardioMax en su configuración portátil (no conectado a la red eléctrica).
Página 4: Contenido Del Embalaje
Contenido del embalaje Ítems incluidos Al abrir el embalaje, asegúrese de que todos estos ítems estén incluidos: • Monitor Cardioversor/Desfibrilador Bifásico CardioMax. • Guía de instrucciones. • Cable de red profesional (3 clavijas). • Batería removible. • Conjunto de palas para desfibrilación externa adulto e infantil.
Página 5: Repuestos
Repuestos Usted podrá solicitarle a Instramed repuestos de ítems consumibles, piezas y accesorios. Consulte sobre valores. Podrán ser aplicados costos de envío. Para solicitud de piezas y servicios entre en contacto con Instramed. Los artículos ya incluidos se pueden adquirir para reemplazarlos como...
Página 6: Tabla De Contenido
Índice Introducción Finalidad y aplicación ....................19 Características ......................19 Ítems opcionales ....................... 20 Sobre la guía ......................20 Informaciones de seguridad Advertencias ......................21 Efectos adversos o colaterales ................. 23 Clasificación y simbología ..................24 Normas ........................26 Cuidados con el equipo .................... 26 Conexión con otros equipos ..................
Página 7 Manual del usuario | Índice Vista lateral ....................... 32 1 - Conector SpO ....................32 2 - Conector USB ....................32 3 - Conector PANI....................32 4 - Conector ECG ....................32 5 - Impresora ....................... 33 6 - Conector del RCP Maestro ................33 7 - Conector para electrodos de desfibrilación (palas) ........
Página 8 Manual del usuario | Índice 4 - Modo monitor ....................37 5 - Apaga el aparato .................... 37 6 - Modo DEA ...................... 37 7 - Modo marcapasos ..................37 Operando el e-Jog control ..................38 Pantalla de inicio ...................... 39 Pantalla de visualización de parámetros ..............
Página 9 Manual del usuario | Índice Menú configuración ....................51 1 - Alarma fisiológica ................... 51 2 - Alarma técnica ....................51 3 - Fecha/Hora ....................52 4 - Configuraciones ..................... 52 5 - Impresión ....................... 53 6 - Eventos ......................53 7 - Curvas ......................
Página 10 Manual del usuario | Índice Uso de las palas externas ..................73 Consideraciones para entrega de choque ..............75 Uso de las palas infantiles ..................76 Uso de las palas multifuncionales ................77 Desfibrilación ......................78 Sincronismo - Descarga sincronizada - Cardioversión ..........79 Tecla anula .......................
Página 11 Criterios de uso ......................88 Usuarios calificados ....................88 Operación ......................... 89 Aplicando la RCP ..................... 93 Uso del CardioMax en niños menores de ocho años ..........95 Sistema de alarma ....................96 Señales de información .................... 96 Modo marcapasos Principio físico utilizado ....................
Página 12 Manual del usuario | Índice Configuraciones de ECG ..................107 1 - Respuesta ECG ................... 107 2 - Cable ECG ....................107 3 - Sensibilidad ....................108 4 - Selección de rangos de frecuencia .............. 108 5 - Filtro de red ....................108 6 - Detectar marcapasos ...................
Página 13 Manual del usuario | Índice Configuración de PANI ................... 116 1 - Medición manual ..................117 2 - PANI Enc/Apag .................... 117 3 - Medición automática ..................117 4 - Presión inicial ....................117 5 - Alarma ......................117 6 - Volver/Salir ....................117 Modo monitor - SpO Principio físico utilizado ..................
Página 14 Manual del usuario | Índice 4 - Calibración ....................127 5 - Alarma EtCO ....................127 6 - Volver/Salir ....................127 Modo monitor - Respiración Principio físico utilizado ..................128 Avisos ........................128 Monitoreo de la respiración ..................129 Indicador numérico de respiración ................. 130 Configuración de respiración ..................
Página 15 5 - Número de derivaciones ................140 6 - Volver/Salir ....................140 CTR - Chequeo en Tiempo Real General ........................141 Operación CTR en el CardioMax 8 con transmisor ..........141 Test automático ...................... 142 Test manual ......................144 Estatus del último test .................... 145 BIPS de error ......................
Página 16 Introducción ......................152 Requisitos ....................... 152 Instalación del SoftDEA ..................153 Conexión de CardioMax al PC ................153 Pantalla de inicio ....................154 1 - Botón de exhibición de los gráficos .............. 154 Pantalla de exhibición de los gráficos ..............155 1 - Bajar ......................
Página 17 Manual del usuario | Índice Operación del software CTR .................. 159 1 - Configuraciones de e-mail ................160 2 - Log de lecturas del equipo ................163 3 - Opciones ...................... 165 4 - Backup ......................167 5 - Información ....................167 Recibiendo datos ....................
Página 18 Manual del usuario | Índice Solución de problemas Accesorios y partes Básicos ........................183 Desfibrilación ......................183 ECG ........................183 PANI ........................183 ........................183 Marcapasos ......................183 Lista de opcionales ....................184 Especificaciones y seguridad Especificaciones generales ..................185 Especificaciones ambientales ................
Página 19: Introducción
El modo monitor/RESP muestra la frecuencia respiratoria captada por medio de los electrodos de ECG o por medio del capnógrafo. RCP Maestro es un accesorio de CardioMax que muestra la frecuencia y la profundidad de las compresiones torácicas para auxiliar socorristas a realizar compresiones de acuerdo a las recomendaciones más actuales de RCP.
Página 20: Ítems Opcionales
Las informaciones contenidas en esta guía son propiedad de Instramed y no pueden ser duplicadas en parte o en totalidad sin autorización por escrito. Instramed se reserva el derecho de hacer los cambios para mejorar la guía y el producto sin cualquier aviso previo.
Página 21: Informaciones De Seguridad
Exceso de pelos o piel mojada en la región de la aplicación de los electrodos • Prendas de vestir entre la piel y las palas. CardioMax no presenta sistemas de apoyo y su asa de transporte no debe ser utilizado para esto. Este equipo no presenta señales de aviso.
Página 22 AVISO: cuando operado en el modo monitor, El CardioMax se puede usar en conjunto con otros equipos electromédicos simultáneamente conectados al paciente, siempre que los otros equipos estén en conformidad con las normas de seguridad.
Página 23: Efectos Adversos O Colaterales
AVISO: accesorios desechables y cualesquier otros componentes deben ser desechados según las normas para eliminación de desechos hospitalarios. ADVERTENCIA: no modifique este equipo sin la autorización de Instramed. ATENCIÓN: los movimentos del paciente pueden confundir la detección correcta y retrasar la terapia. No maniobrar con el paciente y mantenerlo quieto durante el análisis del ritmo.
Página 24: Clasificación Y Simbología
Manual del usuario | Informaciones de seguridad Posible INCÓMODO y CIRCULACIÓN SANGUÍNEA REDUCIDA durante la medición de PANI. El operador siempre debe asegurar que la presión aplicada o la cantidad de medidas no causen efecto en la circulación sanguínea o incómodo al paciente.
Página 25 Manual del usuario | Informaciones de seguridad Papel reciclable Residuos de equipos eléctricos y electrónicos - eliminación separada de otros objetos Marca de Conformidad Europea Fabricante Fecha de fabricación Representante en la Comunidad Europea Número de Serie Português English Español Límites de temperatura de almacenamiento Se utilizan las normas EN 60601-1 (IEC 60601-1) e ISO 15223, como referencia para las simbologías Límites de temperatura de operación...
Página 26: Normas
Manual del usuario | Informaciones de seguridad Normas Cardiomax fue diseñado siguiendo los estándares de rendimiento y seguridad nacionales e internacionales y entre ellas se encuentran: • NBR IEC 60601-1- Equipo electro médico - Parte 1: Requisitos generales para la seguridad básica y funcionamiento essencial.
Página 27: Conexión Con Otros Equipos
No use el aparato si se ha caído o si hay daños externos. Conexión con otros equipos Al conectar el CardioMax a cualquier instrumento, revise la operación correcta del equipo antes de usarlo de forma clínica. Los equipos o accesorios conectados al aparato deben estar certificados según el estándar 950 de IEC para equipos para...
Página 28: Desechando El Equipo
Manual del usuario | Informaciones de seguridad Desechando el equipo Evite la contaminación del medio ambiente, seres humanos u otros equipos, asegurándose de descontaminar adecuadamente el equipo antes de desecharlo. Consulte la reglamentación local para el desecho adecuado de la basura. Para los países que siguen la Directiva Europea, consulte 2002/96/CE.
Página 29: El Equipo
El equipo Panel frontal 1. Pantalla de cristal líquido. 5. Botón e-Jog control: configuraciones generales del equipo. 2. Mango para transporte. 6. Indicación de red y carga de batería 3. Llave selectora: enciende y apaga el (ver ítem "Indicación de red y carga equipamiento;...
Página 30: Pantalla
Manual del usuario | El equipo Pantalla La pantalla de LCD del CardioMax muestra las informaciones gráficas y numéricas usadas en la monitorización del ECG, SpO , desfibrilación y marcapasos. Para obtener más informaciones sobre las configuraciones e informaciones de la pantalla consulte el capítulo “Pantalla y operaciones”.
Página 31: Botones De Acceso Rápido
2. Batería cargando: LED encendido indica que el equipo está cargando la batería. OBSERVACIÓN : al conectar el equipamiento a la corriente eléctrica, los LEDs se iluminarán, indicando el inicio de la carga, aunque CardioMax esté sin operación.
Página 32: Vista Lateral
Manual del usuario | El equipo Vista lateral Las fotos de este manual son meramente ilustrativas. Conexiones están debidamente posicionadas según imágenes. El arte de las etiquetas puede sufrir alteraciones de acuerdo con los requisitos de las normas aplicable vigentes. 1 - Conector SpO Conector de oximetría estándar BCI.
Página 33: Impresora
Manual del usuario | El equipo 5 - Impresora Impresora para papel termosensible. Imprime electrocardiogramas y eventos. Para más informaciones, consulte la sección “Impresión”. 6 - Conector del RCP Maestro Conector para el accesorio RCP Maestro. 7 - Conector para electrodos de desfibrilación (palas) Multifuncionales: palas adhesivas para desfibrilación, marcapasos y monitorización.
Página 34: Panel Trasero
El equipo Panel trasero 1 - Palas En la parte superior del CardioMax deben ser acomodadas las palas que acompañan el equipo, con el adaptador adulto conectado. 2 - Batería removible La batería de CardioMax puede ser fácilmente sustituida. Para eso, presione las dos alzas laterales, una contra la otra.
Página 35: Conectores Traseros
Manual del usuario | El equipo Conectores traseros 1 - Conector de red de 3 clavijas Entrada de 100 a 220 VAC, con clavija central para puesta a tierra. Fusible de 5 A (FUSIBLE VIDRIO 20 mm 20 AG F5A). 2 - Entrada DC externa Para conectar batería o una fuente DC externa con rango de operación de 11 a 16 VDC.
Página 36: Pantalla Y Operación
Pantalla y operación Conectando y operando Use la llave selectora (1) para encender y apagar el CardioMax. Al encenderlo, el operador inmediatamente selecciona uno de los modos de operación del equipamiento (desfibrilador, monitor o marcapasos). Auto Sec. APAG Monitor Marcapaso 1 - Llave selectora Gire en sentido horario o anti horario para seleccionar el modo de operación.
Página 37: Modo Auto Sec
6 - Modo DEA Habilita el modo Desfibrilador Externo Automático (DEA). En esta situación, El CardioMax es capaz de evaluar, a través de sofisticados sensores, el estado del paciente, considerar las variables clínicas y aplicar, automáticamente, la terapia de choque más indicada. Al mismo tiempo, el equipo orienta el usuario por medio de comandos verbales e indicaciones en la pantalla, que podrán ser advertencias, instrucciones o mensajes de estatus.
Página 38: Operando El E-Jog Control
Manual del usuario | Pantalla y operación Operando el e-Jog control Para acceder a los menús de configuración y operación del equipo,use el botón rotatorio e-Jog control de la siguiente manera: PASO 1 GIRAR: gire el botón hasta el tópico que desea modificar, observando los iconos que están destacados en la pantalla del equipo.
Página 39: Pantalla De Inicio
Pantalla de inicio La pantalla de inicio aparece siempre que el aparato está encendido. En ella se presenta un listado de todos los parámetros disponibles para CardioMax, mostrando, al lado de cada ítem, el estado correspondiente: [OK] - Parámetro instalado en el equipo y funcionando correctamente.
Página 40: Pantalla De Visualización De Parámetros
Manual del usuario | Pantalla y operación Pantalla de visualización de parámetros 5 vias PAUSA DEMANDA Conecte Electrodos 07/10/12 Multifuncionales Modo: Adulto 1. ECG: valores de medida de ECG y 5. Modo marcapasos o modo alarmas de ECG. desfibrilación: área para el módulo de desfibrilación o marcapasos.
Página 41: Iconos De Acceso De Las Funciones De Eventos Y Configuraciones
Manual del usuario | Pantalla y operación Iconos de acceso de las funciones de eventos y configuraciones 1. Menú de eventos: visualiza los eventos almacenados en el CardioMax. 2. Menú de configuración: permite la configuración de todos los parámetros del equipamiento.
Página 42: Pantalla Modo Monitor - Variación A
Manual del usuario | Pantalla y operación Pantalla modo monitor - variación A (ECG y SpO presentes) SPO2 % I N F O C E N T E R 09:44 Impresora 07/10/12 sin papel Modo: Adulto 1. ECG: valores de medida de ECG y 5.
Página 43: Pantalla Modo Monitor - Variación B
Manual del usuario | Pantalla y operación Pantalla modo monitor - variación B (ECG, SpO y PANI presentes) PANI mmHg 104/157 ( 73) I N F O C E N T E R 09:44 07/10/12 Modo: Adulto 1. ECG: valores de medida de ECG y 5.
Página 44: Pantalla Modo Monitor - Variación C (Todos Los Parámetros Presentes)
Manual del usuario | Pantalla y operación Pantalla modo monitor - variación C (todos los parámetros presentes) RESP ETCO2 PANI mmHg mmHg 104/ 57 ( 73) I N F O C E N T E R 17:00 11/12/12 Modo: Adulto 1.
Página 45: Pantalla Modo Marcapasos
Manual del usuario | Pantalla y operación Pantalla modo marcapasos 5 vias PANI mmHg 104/ 57 180 200 ( 73) LIGADO DEMANDA MP Ligado 07/10/12 Modo: Dem Modo: Adulto 1. ECG: valores de medida de ECG y 5. Informaciones del módulo marcapasos. alarmas de ECG.
Página 46: Pantalla Modo Dea
2. Status de batería, hora, fecha y modo. 5. Transcripción de la instrucción 3. Área gráfica para las curvas de verbal suministrada al operador por oximetría, ECG y EtCO . Usada CardioMax cuando está en modo DEA. también para configuraciones.
Página 47: Modo Desfibrilador - Variación A
Manual del usuario | Pantalla y operación Modo desfibrilador - variación A (ECG, SpO y PANI presentes) Desfibrilador 5 vias PANI mmHg 104/ 57 100 J ( 73) 1:45:04 Adulto 07/10/12 Modo: Adulto 1. ECG: valores de medida de ECG y 5.
Página 48: Modo Desfibrilador - Variación B
Manual del usuario | Pantalla y operación Modo desfibrilador - variación B (ECG, SpO y EtCO presentes) EtCO2 Desfibrilador mmHg 100 J 2:30 Adulto I N F O C E N T E R 17:00 11/12/12 Modo: Adulto 1. ECG: valores de medida de ECG y 6.
Página 49: Menú Configuración
RESP Prueba funcional salir 07/10/12 1 - ECG Permite configurar manualmente los parámetros de ECG del CardioMax (ver capítulo Modo monitor – ECG). 2 - SpO Permite configurar manualmente los parámetros de SpO del CardioMax (ver capítulo Modo monitor – SpO...
Página 50: Pani
Manual del usuario | Pantalla y operación 3 - PANI Permite configurar manualmente los parámetros de PANI del CardioMax (ver capítulo Monitoreo de PANI). 4 - CO Permite configurar manualmente los parámetros de CO del CardioMax (ver capítulo Modo monitor – Capnografía).
Página 51: Menú Configuración
Manual del usuario | Pantalla y operación Menú configuración Configuraciones generales EtCO2 PANI mmHg mmHg PAUSA DEMANDA CONFIGURACIONES DE PARAMETROS CONFIGURACIONES GENERALES Alarma fisiológica Alarma técnica Fecha y Hora Configuraciones Desfibrilacion Impresion RESP Prueba funcional salir 07/10/12 1 - Alarma fisiológica Permite ajustar los valores de alarma para cada uno de los parámetros (ver capítulo Alarmas y límites).
Página 52: Fecha/Hora
El menú “Fecha y Hora” ajusta las informaciones de horario y calendario del CardioMax. Puede usar la convención internacional (24 h) o la convención norteamericana de presentación (am/pm). Es muy importante mantener la fecha y la hora siempre ajustadas, pues estas informaciones se presentan en todos los informes impresos.
Página 53: Impresión
(indicación sonora de carga, indicación sonora de carga lista, indicación sonora de choque anulado e indicación sonora de choque aplicado). Idioma - Permite elegir el idioma en el que los menús del CardioMax serán presenta- dos. Modo - Permite seleccionar la monitorización de la presión no invasiva en el modo adulto, pediátrico o neonatal.
Página 54: Configuraciones De Curvas
Manual del usuario | Pantalla y operación CONFIGURACIONES DE CURVAS [dII Desc Palas Curva 1 Curva 2 [Desc Desc SPO2 Curva 3 [Desc Desc EtCO2 Velocidad ECG/SPO2 [25,0 12,5 50,0 Velocidad Resp/SPO2 [6,25 6,25 25,0 [Desc ECG 12 Derivaciones Desc Conec Derivación inicial - Monitor [dII...
Página 55: Alarmas Y Límites
RESP - Apnea - Cuando CardioMax identifica la falta de respiración durante un período de tiempo superior al establecido en el menú Ajustes. - Pérdida de pulso - Cuando CardioMax identifica que ha perdido el pulso en el sensor de SPO Limites MÁXIMO y MÍNIMO violados - Cuando los límites de alarma máximos o...
Página 56: Valores Estándar De Las Alarmas
Min. 100% Alarma técnica Son señales sonoras e visuales de que el CardioMax no está capacitado para monitorizar las condiciones del paciente con exactitud. Las indicaciones de alarma técnica se presentan en la parte de la pantalla denominada “Infocenter”. Se presentan a continuación:...
Página 57 Además de las condiciones de alarma técnica indicadas en el Infocenter, tenemos dos condiciones más: "mal contacto" y "nivel de carga de la batería" (ver las secciones a continuación). Esas indicaciones estarán habilitadas cuando el CardioMax estuviera en cualquier modo de operación excepto en el modo DEA.
Página 58 El CardioMax mantiene las configuraciones de alarmas anteriores, en caso de desconexión por un período de 30 segundos o menos. Después de pasado este tiempo, el equipo retorna, automáticamente, a las configuraciones estándar de...
Página 59 ROJO Cuando el LPM está arriba del valor definido en la configuración de la alarma. Asistolia ALTA PRIORIDAD ROJO El CardioMax no consigue detectar latidos válidos por más de 4 segundos. Descarga ALTA PRIORIDAD ROJO Fue identificada una fibrilación ventricular/ indicada taquicardia ventricular (FV/TV).
Página 60 - artefacto MEDIANA PRIORIDAD AMARILLO Temblor muscular detectado. Señal débil MEDIANA PRIORIDAD AMARILLO CardioMax no puede identificar la señal. Señal débil, posiblemente paciente con baja perfusión. Pérdida de pulso ALTA PRIORIDAD ROJO Paciente sin latidos durante más de 4 segundos. Saturación...
Página 61 Manual del usuario | Alarmas y límites PANI Alarma Prioridad Color Causa posible Presión MEDIANA PRIORIDAD AMARILLO Fue excedida la presión máxima permitida en la excesiva abrazadera. Problemas en la MEDIANA PRIORIDAD AMARILLO Abrazadera mal posicionada o con fugas en el abrazadera circuito de medición.
Página 62 Palas adhesivas - CardioMax detectó que existen palas adhesivas conectadas. Palas adulto - CardioMax detectó que existen palas conectadas. Palas infantil - CardioMax detectó que existen palas conectadas, sin embargo el electrodo adulto está desconectado. Este mensaje también es exhibido cuando el CardioMax detecta palas adhesivas infantiles.
Página 63 Manual del usuario | Alarmas y límites Marcapaso Alarma Prioridad Color Causa posible Conecte palas MEDIANA PRIORIDAD AMARILLO Palas adhesivas están desconectadas. adhesivas Mensaje informativo MP: Pausa - La deflagración de los pulsos del Marcapaso está pausada. MP: Encendido - La deflagración de los pulsos del marcapaso está encendida. Modo: Asinc - Marcapaso está...
Página 64: Mal Contacto
Manual del usuario | Alarmas y límites Mal contacto Informa cuando la medición de impedancia del paciente no satisface las condiciones de choque aplicable. Esta información se presenta en el Infocenter (fíjese en la figura a seguir). Mal Contacto Carga Lista 07/10/12 Modo: Adulto Nivel de carga da batería...
Página 65: Conecte Palas Multifuncionales
Alarmas y límites SPO2 % palas CONECTADO DEMANDA Bateria debil ¡ATENCION! El CardioMax se apagara en algunos instantes I N F O C E N T E R 09:44 Conecte palas 07/10/12 Multifuncionales Observe arriba las indicaciones de batería débil: 1- Una barra de la batería de color...
Página 66: Pausar Audio
Su indicación visual es el ícono de “audio en pausa” en todos los parámetros. Configuraciones de los límites de alarma Al conectarlo, el CardioMax vuelve a los últimos límites y configuraciones hechas por el usuario. Para cambiar los límites de alarma, el usuario debe seleccionar el menú “ALARMAS”.
Página 67: Auto Ajuste
Manual del usuario | Alarmas y límites Auto ajuste La función AUTO AJUSTE configura los límites de alarma considerando los valores de los parámetros fisiológicos medidos instantáneamente en el paciente, calculando un desvío para los límites máximos y mínimos. Véase tabla a continuación. Parámetros Mínimo Máximo...
Página 68: Ajuste Del Límite Mínimo/Máximo
Manual del usuario | Alarmas y límites Ajuste del límite mínimo/máximo El ajuste de los valores mínimo y máximo es independiente por parámetro. A través del botón e-Jog control, el operador debe seleccionar el límite y el parámetro que desea modificar y presionarlo. Enseguida, debe ajustar el valor deseado y presionar nuevamente.
Página 69: Test De Alarma Técnica
Manual del usuario | Alarmas y límites Test de alarma técnica Para realizar el test de alarma realice los siguientes procedimientos: 1 - Encienda el equipo, sin los cables y sin los sensores conectados. Deberá ocurrir indicación de alarma técnica (mensajes de texto en el Infocenter) sensor desconectado.
Página 70: Test De Alarma Fisiológica
Manual del usuario | Alarmas y límites Test de alarma fisiológica Para realizar el test de alarma realice los siguientes procedimientos: 1 - Encienda el equipo, con los electrodos debidamente conectados. Verifique el valor del LPM en la pantalla del equipo y si este no está indicando alarma. 2 - A través de la llave e-Jog control en el panel del equipo, navegue hasta: CONFIGURACIÓN DE PARÁMETROS >...
Página 71: Modo Desfibrilador
La desfibrilación es externa (cuando la descarga del capacitor es proveída a través el tórax del paciente). El CardioMax usa la tecnología de choque bifásico que se caracteriza por una corriente que es liberada en una dirección y, después de un brevísimo período, se revierte en dirección contraria.
Página 72: Criterios De Uso
Manual del usuario | Modo desfibrilador Criterios de uso El CardioMax, en el modo de desfibrilación, solo puede ser usado si las siguientes circunstancias se presentan en conjunto: 1 - Víctima inconsciente. 2 - Sin respiración. 3 - Sin pulso.
Página 73: Uso De Las Palas Externas
Modo desfibrilador Uso de las palas externas 1 - Revise si las palas están conectadas al CardioMax. Si no están, conecte el cable de desfibrilación a la entrada de palas ubicada en la lateral del equipo (según la imagen a continuación). Gire la rosca hasta el final.
Página 74 Manual del usuario | Modo desfibrilador Los electrodos deben estar en posición que maximice la corriente que atraviesa el miocardio. La posición estándar es: a) Electrodo identificado como “STERNUM” en el 2º espacio intercostal derecho medioclavicular. b) Electrodo identificado como “APEX” posicionado en el 6º espacio intercostal izquierdo, en la línea medio-axilar.
Página 75: Consideraciones Para Entrega De Choque
Aliando la presión ejercida con las palas al material conductor aplicado a los electrodos, se obtienen diferentes impedancias de paciente. A continuación, se presenta una tabla que indica las condiciones en las cuales el CardioMax suministra o inhibe la entrega de energía. Impedancia Choque...
Página 76: Uso De Las Palas Infantiles
2 - Tire de la base de las palas hacia delante, retirándolas. 3 - Esto deja expuesto el electrodo de menor superficie (infantil). Adulto Infantil El CardioMax identifica que está operando en modo infantil. La energía en el modo infantil está limitada en 50 J.
Página 77: Uso De Las Palas Multifuncionales
(cable extensor) para conectarlas en la entrada estándar de las palas externas, conforme descrito abajo: 1 - Conecte el cable extensor de marcapasos/DEA al CardioMax. 2 - Conecte las palas multifuncionales adhesivas al cable extensor. 3 - Retire la película de protección de las palas multifuncionales adhesivas y fijelas en el paciente, usando las mismas posiciones recomendadas para las palas externas (Sternum y Apex).
Página 78: Desfibrilación
(naranja). Mientras que CardioMax esté cargando, un sonido se emite y la medida de energía cargada se exhibe en la pantalla. Mientras CardioMax se está cargando, se emite un sonido y la medición de la energía cargada aparece en la pantalla.
Página 79: Sincronismo - Descarga Sincronizada - Cardioversión
Siga los pasos 1-2-3 para desfibrilación. IMPORTANTE: mantenga la tecla 3 (Choque) pulsada o los 2 botones de las palas hasta identificar la próxima onda “R”. El CardioMax aplicará el choque en la próxima identificación de la onda “R”. IMPORTANTE: ¡Si el CardioMax no identifica QRS válido, no disparará el choque! Por este motivo, no utilice la Cardioversión en ritmos de Fibrilación...
Página 80: Tecla Anula
Manual del usuario | Modo desfibrilador Tecla anula Cancela la carga almacenada. La carga puede ser cancelada a cualquier momento, con carga lista o no. Visor de desfibrilación 1 - Sincronismo Indica si el sincronismo está conectado o desconectado. Cuando esté conectado, el símbolo queda intermitente indicando el accionamiento de esta función.
Página 81: Número De Choques
Manual del usuario | Modo desfibrilador 4 - Número de choques Número de choques que se han sido aplicados. El contador se pone en cero después que se apaga el aparato. 5 - Energía seleccionada y cargada La energía SELECCIONADA por el usuario aparece en esta área del visor en números NEGROS.
Página 82: Modo Auto Secuencia (Auto Sec)
Manual del usuario | Modo desfibrilador Modo Auto Secuencia (Auto Sec) En el modo Auto Sec, los niveles de energía de las descargas seguirán el orden previamente establecido por el usuario en la función: “Desfibrilación > AUTO SECUENCIA Auto Sec. DE CARGA”...
Página 83: Configuraciones De Desfibrilación
Manual del usuario | Modo desfibrilador Configuraciones de desfibrilación CONFIGURACIONES DE DESFIBRILACION Tiempo descarga interior Prev. Muerte Subita [Desc Desc Conec AUTO SECUENCIA DE CARGA Primer Choque Segundo Choque [100 ] Tercer Choque [200 ] volver salir 1 - Tiempo descarga interior Configura el tiempo en que el aparato mantiene la carga lista antes de descargarla internamente.
Página 84: Volver/Salir
Manual del usuario | Modo desfibrilador 4 - Volver/Salir “VOLVER” al menú de Configuración o “SALIR” a la pantalla de monitorización. Prueba funcional ATENCIÓN: la prueba funcional debe llevarse a cabo diariamente, pues ofrece la garantía de que el equipo está funcionando perfectamente y en espera. PRUEBA FUNCIONAL Coloque las palas en el soporte Seleccione 100 J...
Página 85: Pantallas De Resultado De Las Pruebas Funcionales
OBS.: la opción de impresión del resultado de la prueba estará disponible solo en las unidades del CardioMax equipadas con impresora térmica. OBS.: el CardioMax indica falla en la prueba funcional cuando falla uno de los 4 pasos de la prueba funcional o cuando la energía presenta un error superior a lo...
Página 86: Modo Dea
Hoy, sin embargo, con la evolución de la inteligencia artificial (AI), el CardioMax, utilizando su Tecnología de Red Neural, es capaz de evaluar, por medio de sofisticados sensores, el estado del paciente, tener en cuenta las variables clínicas y aplicar, automáticamente, la terapia de choque más apropiada.
Página 87: Principio Físico Utilizado
(aplicando la descarga del capacitor directamente en el corazón con el tórax abierto y en procedimiento quirúrgico). El CardioMax usa la tecnología de choque bifásico que se caracteriza por una corriente que es liberada en una dirección y, después de un brevísimo período, se revierte en dirección contraria.
Página 88: Criterios De Uso
Manual del usuario | Modo DEA Criterios de uso El CardioMax, en el modo de desfibrilación, solo debe ser usado si las siguientes circunstancias se presentan en conjunto: 1 - Víctima inconsciente. 2 - Sin respiración. 3 - Sin pulso.
Página 89: Operación
Antes de empezar la operación, llame al servicio de emergencia. Paso 1 - Conecte las palas desechables al CardioMax Si las palas desechables aún no están conectadas al CardioMax, realice la conexión mediante la inserción del conector al enchufe que está en la lateral derecha del aparato.
Página 90: Paso 2 - Coloque Las Palas En El Paciente
Manual del usuario | Modo DEA Paso 2 - Coloque las palas en el paciente Sternum Apex Retire las palas del embalaje y la película que protege el adhesivo. Posiciónelas en el paciente según el dibujo arriba, manteniendo la parte adhesiva en contacto con la piel.
Página 91: Paso 3 - Seleccione La Función Dea
Monitor Marcapaso Posicione la llave selectora en la posición “DEA”. El CardioMax entrará automáticamente en el modo de análisis del ritmo cardíaco y empezará los comandos vocales, de manera calma y clara, para que el usuario pueda entender perfectamente. ATENCIÓN: el paciente debe estar en una superficie fija. Cualquier movimiento durante el proceso de evaluación clínica puede resultar en...
Página 92: Paso 4 - Aplique El Choque
200 J; electrodo infantil: 50 J. Si las lecturas clínicas indican que la desfibrilación no es recomendable, el CardioMax anunciará “CHOQUE NO INDICADO”. Verifique si el paciente se ha movido durante el período de análisis. En este caso, empiece el proceso nuevamente.
Página 93: Paso 5 - Comience La Técnica Rcp
Manual del usuario | Modo DEA Paso 5 - Comience la técnica RCP 2 min Después del choque, comience la técnica de RCP. El procedimiento de RCP - Reanimación Cardiopulmonar - es una técnica que consiste en la estimulación mecánica de los pulmones y del corazón, a través de acciones simples, demostradas a continuación.
Página 94: Realizando La Respiración Boca A Boca
6) Mantenga los brazos estirados. Apriete el tórax de la víctima, presionando su corazón, y luego suelte. Acompañe los bips emitidos por el CardioMax, que marcan el ritmo de las compresiones. Cada 30 compresiones, haga 2 ventilaciones boca a boca.
Página 95: Uso Del Cardiomax En Niños Menores De Ocho Años
Modo DEA Uso del CardioMax en niños menores de ocho años El CardioMax puede ser usado en niños a partir de un año de edad; sin embargo, deben tomarse algunas precauciones en pacientes de un año hasta los ocho años o pacientes con menos de 40 kg: •...
Página 96: Sistema De Alarma
Es recomendado que esa verificación sea hecha por técnico calificado, durante la manutención preventiva (ver capítulo “Inspección y manutención”). Señales de información El modo DEA del CardioMax posee señales de información que pueden ser visuales, auditivas y verbales. SEÑAL DE INFORMACIÓN VISUAL DESCRIPCIÓN...
Página 97: Potencia Sonora
Manual del usuario | Modo DEA SEÑAL DE INFORMACIÓN AUDITIVA (BIP) DESCRIPCIÓN Metrónomo para compresiones RCP El aparato emite un bip en una frecuen-cia de 100 bips por minuto, auxiliando al usuario en la realización de las compre-siones cardíacas. El aparato también posee señales de información verbales. La diferenciación de las señales de información verbales y de la señal de alarma verbal se da de dos formas: Potencia sonora...
Página 98: Modo Marcapasos
(mA). El marcapasos trabaja en 2 modos: fijo o por demanda. Avisos El CardioMax tiene medidor de impedancia del paciente, y aplica el choque en impedancias de 25 a 300 Ohmios. Si sospecha de cables conductores rotos, evite usarlos, pues habrá riesgo para el operador.
Página 99: Modo Asíncrono
PPM definido por el usuario. Modo demanda (síncrono) En este modo, el CardioMax evalúa la frecuencia cardíaca del paciente, aplicando el número de PPM seleccionado en el panel solamente cuando es menor que el valor de PPM indicado en por los menos 5 BPM (margen de seguridad), de lo contrario, el marcapasos no actúa.
Página 100: Operar En El Modo Marcapasos
Manual del usuario | Modo marcapasos Operar en el modo marcapasos Seleccione la llave en modo marcapasos. Aparece la siguiente pantalla. Con auxilio del botón e-Jog navegue Auto Sec. en el área amarilla para configurar los parámetros del marcapasos. APAG Monitor Marcapaso SPO2 %...
Página 101: Iniciar La Estimulación
Modo marcapasos Iniciar la estimulación 1 - Si aún no está conectado, inserte el cable de las palas multifuncionales al CardioMax. 2 - Revise si el envase de las palas multifuncionales está intacto y dentro de la fecha de validez.
Página 102: Estimulación Por Demanda
ECG o el CardioMax no identifica QRS válido. Desfibrilación Si es necesario usar desfibrilación, gire la llave al modo desfibrilación. Automáticamente, el CardioMax inhibe la estimulación de pulsos de marcapasos.
Página 103: Modo Monitor - Ecg
(BPM). Avisos Use solamente cables y conductores originales de Instramed. Otros cables de ECG pueden causar riesgo en la desfibrilación o desempeño inadecuado. Si sospecha de cables o conductores rotos, evite usarlos, pues habrá riesgo para el operador.
Página 104: Monitorizar El Ecg
Manual del usuario | Modo monitor - ECG Monitorizar el ECG 1 - Conecte el cable de ECG a la entrada de ECG, ubicada al lado derecho del equipo. 2 - Seleccione los electrodos utilizados en el paciente. Use sólo un tipo o marca de electrodo.
Página 105: Derivaciones
LA - (LL+RA) LL - (LA+RA) C (V1 - V6) C - (RA+LA+LL) Modelo de colores Hay 2 modelos de colores para cable de ECG. El CardioMax utiliza el modelo IEC. Fíjese en la tabla a continuación. Posición IEC (Europeo) AHA (Americano)
Página 106: Operar En El Modo Monitor - Ecg
Manual del usuario | Modo monitor - ECG Operar en el modo monitor - ECG Seleccione la llave en modo Monitor. Todas las alarmas de ECG y SpO habilitadas Auto Sec. Inicia la pantalla a continuación. APAG Monitor Marcapaso 1 - Símbolo de ECG. El icono de ECG 3 - Icono “CAMPANA”...
Página 107: Configuraciones De Ecg
Manual del usuario | Modo monitor - ECG Configuraciones de ECG CONFIGURACIONES DE ECG ALARMA Respuesta ECG [Normal ] Lenta Rapida Cable ECG [5 vias 3 vias 10 vias 10.0 CURVA -4.4 Sensibilidad Rango de frecuencia [Monitor ] Diag Monitor Filtro de red [Conec Desc...
Página 108: Sensibilidad
Manual del usuario | Modo monitor - ECG 3 - Sensibilidad Selecciona el alcance de la etapa de amplificación del ECG. Seleccionable en 5, 10, 15, 20, 30, 40 mm/mV. 4 - Selección de rangos de frecuencia Selección de filtro para interferencia de red. “Diag” o “Monitor”. 5 - Filtro de red Permite encender o apagar el filtro para reducir la interferencia de la red eléctrica a la señal de ECG.
Página 109: Segmento St
Segmento ST Relación entre la supra desnivelación ST y el infarto del miocardio El infarto agudo al miocardio es un proceso de necrosis de parte del músculo cardíaco por la interrupción del flujo sanguíneo en las arterias coronarias. El diagnóstico precoz es factor fundamental para la reducción de la mortalidad y de las posibles secuelas para el paciente.
Página 110: Caracterización De La Supra Desnivelación De St
Manual del usuario | Segmento ST Caracterización de la supra desnivelación de ST Las ondas registradas en el ECG son identificadas por los puntos que van de P hasta T, según la figura 1. El segmento ST empieza en el punto en el cual termina el conjunto Q-R-S, presentando curva ascendente en una situación normal.
Página 111: Detección De Niveles De St
Segmento ST Detección de niveles de ST CardioMax tiene algoritmos internos para medir los niveles de ST. Se medirán siete segmentos ST de derivaciones DI, DII, DIII, aVR, aVL, aVF y C. Estos 7 gradientes ST se mostrarán en la pantalla en el extremo derecho de cada curva Configuración del Segmento ST...
Página 112: Monitorización De Pani
No posicione la abrazadera en miembro o extremidad que esté siendo usado para infusión intravenosa o en cualquier área donde la circulación esté comprometida. El CardioMax muestra los resultados de la última medición de PANI hasta que sea realizada una nueva medición. Si las condiciones del paciente cambian entre las mediciones el monitor no las detectará.
Página 113 Manual del usuario | Monitorización de PANI Las mediciones de Presión No Invasiva no son pretendidas para el uso durante el transporte del paciente fuera de ambientes médicos. Lesiones dañosas al paciente pueden ser causadas por la presión continua de la ABRAZADERA y recurrente de torsiones en la tubería para conexión.
Página 114: Monitorizar La Presión No Invasiva
Manual del usuario | Monitorización de PANI Monitorizar la presión no invasiva 1 - Prenda la extremidad de la manguera prolongadora en el panel frontal del equipo. 2 - Mida el miembro que será aplicado a la abrazadera en el paciente y seleccione el tipo adecuado.
Página 115: Modos De Medición
Manual del usuario | Monitorización de PANI Modos de medición 1 - Manual: en este modo el CardioMax realiza una medición instantánea de la presión sistólica, diastólica y media. Para accionar el modo manual basta pulsar el botón MEDICIÓN MANUAL DE PANI en el panel frontal o en el Menú...
Página 116: Indicador Numérico De Pani
Manual del usuario | Monitorización de PANI Indicador numérico de PANI PANI mmHg 120/80 (100) 1 - Valor numérico de las presiones 3 - Intervalo de tiempo entre mediciones sistólica, diastólica y media. (utilizado en las mediciones automáticas). 2 - Número de mediciones realizadas (utilizado en las mediciones automáticas).
Página 117: Medición Manual
1 - Medición manual Inicia una medición manual de PANI. 2 - PANI Enc/Apag Habilita o deshabilita la función de PANI del CardioMax. 3 - Medición automática Inicia el modo automático de medición de PANI. Seleccionando la función, se realiza una medición de inmediato. Posteriormente, serán realizadas mediciones por tiempo configurado.
Página 118: Modo Monitor - Spo
Modo monitor - SpO Principio físico utilizado El CardioMax mide la saturación del oxígeno en la sangre arterial por pasaje de dos largos de ondas de luz por el tejido del cuerpo, uno rojo y otro infrarrojo que son detectados por un foto sensor.
Página 119: Factores Que Afectan La Precisión En La Medida De Spo
Manual del usuario | Modo monitor - SpO El uso alargado o la condición del paciente pueden exigir el cambio de lugar del sensor. Cambie el sensor de lugar a cada 4 horas y frecuentemente verifique la integridad y condición circulatoria de la piel, así como también la alineación correcta del sensor.
Página 120: Operar En El Modo Monitor - Spo
Manual del usuario | Modo monitor - SpO Operar en el modo monitor - SpO Seleccione la llave en modo monitor. Todas las alarmas de ECG y SpO son habilitadas. Auto Sec. Inicia la pantalla a continuación. APAG Monitor Marcapaso 1 - Icono “CAMPANA”...
Página 121: Configuraciones De Spo
Manual del usuario | Modo monitor - SpO Configuraciones de SpO CONFIGURACIONES DE SPO2 ALARMA Respuesta SPO2 [Normal ] Lenta Rapida volver salir 1 - Respuesta SpO Selección para respuesta de actualización numérica de SpO , seleccionable en “LENTA”, “NORMAL” y “RÁPIDA”. NORMAL: usado para la mayoría de los pacientes.
Página 122: Modo Monitor - Capnografía
El método Microstream es usado en pacientes entubados y/o no entubados. Una muestra del gas expirado por el paciente es colectada a través de las cánulas y enviada a la cámara y al sensor Microstream situados dentro del CardioMax. La medición de CO es basada en las características de absorción del láser por las...
Página 123: Monitorización De La Capnografía
Después del inicio, el módulo de EtCO2 realiza el procedimiento llamado “autocero”, necesario para el buen funcionamiento del equipamiento. Durante esta inicialización, no son realizadas mediciones. CardioMax puede monitorear EtCO en pacientes entubados o no. Para tanto, basta el cambio de accesorios.
Página 124: "T" Para Conexión
Manual del usuario | Modo monitor - Capnografía Línea de muestra La línea de muestra es utilizada para retirar una muestra del gas emitido por el paciente. En los pacientes entubados la línea es conectada directamente en el circuito, a través del "T"...
Página 125: Indicador Numérico De Etco
Manual del usuario | Modo monitor - Capnografía Indicador numérico de EtCO 1 - Valor numérico de la espiración de 3 - Valor numérico de la inspiración. EtCO . Informa en mmHg o porcentual, Informa en mmHg o porcentual, el valor el valor del CO medido al final de la del CO...
Página 126: Configuración De Etco
Manual del usuario | Modo monitor - Capnografía Configuración de EtCO Utilizando el e-Jog seleccione la función EtCO en el "Menú de Configuración" para tener acceso al submenú de configuraciones de EtCO CONFIGURACIONES DE EtCO2 ALARMA CO2 Enc/Apag [Desc ] Desc Conec Unidades...
Página 127: Calibración
Manual del usuario | Modo monitor - Capnografía 4 - Calibración A partir de una muestra de gas conocida, el equipamiento es calibrado, configurando su curva de medición. IMPORTANTE: la calibración debe ser realizada siempre que el aparato muestre el mensaje que requiere este procedimiento durante la inicialización.
Página 128: Modo Monitor - Respiración
Modo monitor - Respiración Principio físico utilizado La forma de onda de la respiración es generada por la medición de la bioimpedancia del paciente. A través de una señal de alta frecuencia que es aplicada en dos electrodos (RA y LA), la variación de impedancia torácica causada por el esfuerzo de la respiración es detectada y representada en la pantalla del monitor, en forma gráfica y numérica.
Página 129: Monitoreo De La Respiración
Manual del usuario | Modo monitor - Respiración Monitoreo de la respiración La señal de respiración es captada por medio de los electrodos de ECG. Para más informaciones sobre conexión vea el capítulo "Monitorización de ECG". Para mejorar el desempeño de la respiración se puede cambiar la colocación de los electrodos de ECG, optándose por locales alternativos.
Página 130: Indicador Numérico De Respiración
Manual del usuario | Modo monitor - Respiración Indicador numérico de respiración RESP 1 - Símbolo de la respiración. 3 - Valor numérico de la respiración. 2 - Alarma de apnea - es mostrada 4 - Unidad de medida (respiraciones por cuando se detecta la suspensión de la minuto).
Página 131: Configuración De Respiración
(cable de ECG) o por la capnografía (CO 3 - Alarma apnea CardioMax emite una alarma cuando es detectada la suspensión de la respiración (apnea) en los tiempos especificados de 5, 10, 15, 20, 25, 30, 35 o 40 segundos.
Página 132: Sensibilidad De La Respiración
Manual del usuario | Modo monitor - Respiración 4 - Sensibilidad de la respiración Seleccionable en 1, 2, 3, 4, 5 y 6 5 - Volver/Salir “VOLVER” al menú de configuración o “SALIR” para la pantalla de monitoreo.
Página 133: Eventos Y Almacenamiento De Datos
Manualmente - A través del menú de configuración de eventos. La cantidad de eventos que el equipo podrá almacenar varía según el tiempo de uso en cada paciente y de la terapia utilizada. El CardioMax tiene memoria de 2 Mb.
Página 134: Visualizar Y Administrar Eventos
Lidocaina los eventos almacenados, use el e-Jog y seleccione el icono “e” en el menú de Atropina configuración de la pantalla principal Morfina del CardioMax. Nitroglicerina Utilice el e-Jog también para navegar Aspirina entre los eventos y funciones disponibles. T E R...
Página 135: Paciente
Novo paciente 07:03 07:03 Modo operacion - Monitor Troca de pás - Adulto Nuevo 12:32 12:32 Modo operacion - Desfibrilador CardioMax desligado Paciente Carga condensador - 100J 12:35 12:35 CardioMax ligado 12:35 12:35 Sincronismo desconectado Troca de pás - Adulto...
Página 136: Nuevo Paciente
Manual del usuario | Eventos y almacenamiento de datos 4 - Nuevo paciente Crea un nuevo paciente, iniciando una tabla nueva de eventos. Cuando esto es hecho los Límites de las alarmas son restaurados para los valores originales de fábrica. 5 - Lista de eventos Permite visualizar los eventos del paciente seleccionado.
Página 137: Impresión
Impresión instantánea Cuando el botón de impresión sea presionado por un tiempo MENOR a tres segundos, CardioMax imprime un informe rápido. El informe rápido presenta las mismas curvas que están siendo exhibidas en el display. También son indicados en el informe los valores numéricos de los siguientes parámetros: fecha/hora, velocidad del trazado y número de descargas.
Página 138: Impresión Continua
Impresión instantánea Impresión continua Al pulsar el botón de impresión por tiempo SUPERIOR a 3 segundos, el CardioMax imprime un informe continuo, por tiempo indeterminado o hasta que se interrumpa la impresión. Los datos del informe son idénticos al instantáneo. Fíjese en las instrucciones que lo acompañan y cómo ocurre la aplicación.
Página 139: Configuraciones
1 - Imprimir en alarma Cuando la opción “Imprimir en alarma”, en el menú de configuraciones de impresión, esté habilitada, el CardioMax imprime un informe instantáneo siempre que el equipo emite una alarma. 2 - Imprimir en choque Cuando la opción “Imprimir en choque”, en el menú de configuraciones de impresión, esté...
Página 140: Tamaño Del Papel
Manual del usuario | Impresión ECG: 60 lpm SpO2: 96% Choques: 0 Tiempo: 01:26 Velocidad: 25,0 mm/s Palas Sensibilidad: 20 mm/mV Fecha: 03/07/19 Hora: 12:25 MODO: SINC Informe 3 - Tamaño del papel • Grande = largo 30 cm. • Medio = largo 23 cm.
Página 141: Ctr - Chequeo En Tiempo Real
PC, pero estará habilitado en el menú (detalles en la página 142). Operación CTR en el CardioMax 8 con transmisor Las configuraciones de la función CTR pueden ser accedidas por medio del menú CONFIGURACIÓN > CONFIGURACIONES GENERALES > CTR (ver capítulo Pantalla y operación).
Página 142: Test Automático
CONFIGURACIÓN > CONFIGURACIONES GENERALES > CTR. Para que el test automático sea realizado, el equipo deberá estar apagado en el horario programado. En el horario configurado, el CardioMax se encenderá e iniciará automáticamente el test, compuesto por etapas de: •...
Página 143: Atencion Auto Prueba Ctr
Manual del usuario | CTR - Chequeo en Tiempo Real Es posible interrumpir el test con un clic en el botón E-jog. ATENCION AUTO PRUEBA CTR Comunicacion con la ECG □ Desfibrilacion - 30J □ Nivel de la bateria Conectado a la red electrica □...
Página 144: Test Manual
Manual del usuario | CTR - Chequeo en Tiempo Real Obs: el test del módulo desfibrilador no será realizado en los casos en que: • El equipo estuviese conectado a la PC mediante un cable USB. • Las palas estuviesen fuera de soporte o desconectadas del dispositivo (palas externas para adultos).
Página 145: Estatus Del Último Test
10 segundos. Tras este procedimiento, el aparato guarda los datos recolectados y retorna al modo definido por la llave rotativa del CardioMax. Estatus del último test Para visualizar datos del último test ejecutado, acceda CONFIGURACIÓN >...
Página 146: Bips De Error
Manual del usuario | CTR - Chequeo en Tiempo Real BIPS de error Cuando hubiera algún error en el último test de CTR, el equipo emite tres “bips” por minuto que podrán ser identificados por el usuario a distancia.
Página 147: Rcp Maestro
RCP. Sus sensores miden la frecuencia y profundidad de las compresiones toráxicas, suministrando al usuario un feedback en tiempo real. Esas informaciones son exhibidas en las pantallas del RCP Maestro y del CardioMax y a través de recomendaciones sonoras.
Página 148 Manual do usuário | RCP Maestro 2 - Posicione el dispositivo en el tórax del paciente, según la imagen a seguir. Este paso es importante y debe ser seguido siempre. Cuando el aparato es inicializado, los sensores del RCP Maestro son calibrados, permitiendo la evaluación de las compresiones.
Página 149: Feedback
Si está, presione el botón ENC/APAG nuevamente e inicie las compresiones. Feedback El usuario recibe el feedback del RCP de las siguientes maneras: • Mensaje y gráfico indicativo del RCP, en la pantalla del CardioMax. Desfibrilador PANI 5 vias mmHg...
Página 150: Mensajes
Manual do usuário | RCP Maestro Mensajes Los siguientes mensajes pueden ser exhibidos durante el uso del RCP Maestro: Comprima más fuerte: el socorrista no alcanzó el mínimo de la profundidad exigida que es de 50 mm. Permita expansión completa del tórax: el socorrista no está permitiendo que el tórax del paciente retorne a posición de alivio completo.
Página 151 Manual do usuário | RCP Maestro 1. Indicador de expansión completa del 5. Barra indicativa de frecuencia: indica tórax: cuando llenado con el color la frecuencia de las compresiones. verde, indica que el tórax retornó para Cuando se alinea con los rectángulos la posición inicial de las compresiones.
Página 152: Conexión Con El Pc
Conexión con el PC Introducción El CardioMax puede ser conectado a un PC, permitiendo al usuario el acceso a nuevas funciones, tales como: • Ver, guardar en soporte externo o imprimir la lista de los últimos 100 eventos generales y modo DEA.
Página 153: Instalación Del Softdea
Después de la instalación, conecte el aparato a través de un cable USB. • Se le pedirá la ubicación de los drivers del dispositivo que serán instalados. Ellos están en la carpeta: C:\Archivos de programas\Instramed\SoftDEA\ DRIVERS. • Empiece el aplicativo SoftDEA.
Página 154: Pantalla De Inicio
Manual del usuario | Conexión con el PC Pantalla de inicio 1 - Botón de exhibición de los gráficos Accione este botón para la exhibición de las curvas de ECG y la lista de eventos almacenadas en el aparato. El intervalo visualizado corresponderá...
Página 155: Pantalla De Exhibición De Los Gráficos
Manual del usuario | Conexión con el PC Pantalla de exhibición de los gráficos 1 - Bajar Accione este botón para guardar en la PC el conjunto de información que se visualiza en el momento. Se abrirá una ventana que permitirá al usuario elegir el lugar deseado para el almacenamiento del archivo.
Página 156: Imprimir
Permite visualizar el ECG a lo largo de su escala de amplitud. 9 - Ventana de visualización de eventos Luego de descargar la información que se encuentra en la memoria de CardioMax, se presentará, en esta área, la lista de eventos almacenada por el aparato, en orden cronológico.
Página 157: Definición De Los Eventos En Modo Dea Presentados
Manual del usuario | Conexión con el PC Definición de los eventos en modo DEA presentados • DESCARGA INTERNA: Energía descargada internamente, debido al tiempo excesivo de pulsación del botón de inicio. • TRATAMIENTO REALIZADO - Se entregó el choque al paciente. •...
Página 158: Alteración De Idiomas
• Opción “en el aparato” (cuando un aparato CardioMax estuviera conectado): Se altera el idioma del CardioMax por medio del propio menú de configuración del equipo (ver pág. 48: “Configuraciones”). No obstante, en el caso que los avisos de voz emitidos por el CardioMax presenten defectos o fallas, esta función podrá...
Página 159: 2- Salir
“Central de Chequeo en Tiempo Real”. El CardioMax puede ser configurado para realizar auto test en horarios específicos configurados por el usuario. El aparato enviará al sistema CTR el resultado de los siguientes test: •...
Página 160: Configuraciones De E-Mail
Manual del usuario | Conexión con el PC Tras la primera ejecución del programa, el software estará configurado para ejecución automática tras la inicialización de Windows. El ícono del CTR posee formato de corazón y estará expuesto en la bandeja de la barra de tareas, al lado del reloj del sistema operacional, como muestra la figura a seguir: Para visualizar la ventana principal del software, basta hacer clic en el ícono de corazón.
Página 161 Manual del usuario | Conexión con el PC ATENCIÓN: cuando el envío de e-mails estuviera habilitado, el sistema intentará realizar el envío 3 veces, con intervalos de 15 minutos entre las tentativas. Caso el envío no sea posible, el e-mail será descartado por el sistema tras la tercera tentativa.
Página 162 Manual del usuario | Conexión con el PC Pestaña "Datos del remitente" A. Abre la pestaña "E-mail para enviar". F. Campo para inserción de la puerta de envío. B. Pestaña seleccionada. G. Selecciona si el servidor requiere C. Campo para inserción de dirección del conexión criptografiada (SSL) o no.
Página 163: Log De Lecturas Del Equipo
Manual del usuario | Conexión con el PC 2 - Log de lecturas del equipo Haga clic en este ícono para consultar los logs de test almacenados por el sistema. A. Área de selección de filtros. Permite D. Área de exhibición de los logs. seleccionar criterios para la exhibición Contienen informaciones sobre los test de logs.
Página 164: Detalles Del Log
Manual del usuario | Conexión con el PC Detalles del log Un doble clic sobre cualquier línea de log abrirá una ventana secundaria con más detalles. Informe Para abrir esta pantalla, haga clic en el botón "Informe". Un informe completo del log seleccionado será...
Página 165: Opciones
Manual del usuario | Conexión con el PC 3 - Opciones Haga clic para abrir la pantalla de opciones. En esta pantalla, es posible alterar el idioma del software CTR y programar la verificación de comunicación de dispositivos. OBSERVACIÓN: el sistema deberá ser reiniciado para que las alteraciones sean aplicadas.
Página 166 Manual del usuario | Conexión con el PC Pestaña "Verifica comunicación de dispositivos" A. Abre la pestaña "Idioma". D. Confirma y guarda las configuraciones. B. Pestaña seleccionada. E. Cancela alteraciones y cierra la ventana. C. Campo para inserción del horario para ejecutar la verificación de comunicación de dispositivos.
Página 167: Backup
Manual del usuario | Conexión con el PC 4 - Backup Haga clic en este ícono para seleccionar entre las opciones "Guardar archivos de datos" y "Restaurar archivos de datos". En caso de pérdida del archivo de datos, es posible restaurar las informaciones a partir del último archivo guardado.
Página 168: Recibiendo Datos
IEC 60950 para equipo de procesamiento de datos. Recibiendo datos Cuando el CardioMax efectúe el test de CTR, los resultados serán enviados para la central y exhibidos en la pantalla, juntamente con el código de identificación MAC del aparato.
Página 169: Cuidados Y Mantenimiento
No hay partes internas que puedan ser reparadas por el usuario. Limpieza Instramed recomienda que se haga la limpieza y desinfección del aparato y sus accesorios cada 3 meses o períodos más cortos, siempre que se evidencie la existencia de suciedad o contaminación excesiva.
Página 170: Limpiando Los Accesorios
Manual del usuario | Cuidados y mantenimiento LIMPIANDO LOS ACCESORIOS Para el cable de ECG: • Limpie el cable, la caja de conexión y las superficies de contacto del paciente con un paño blando humedecido en agua o solución de desinfección neutra, seque el cable para usar nuevamente.
Página 171: Batería Removible
Si este procedimiento no fuera realizado, existe el riesgo de agotamiento de la batería y consiguiente imposibilidad de uso de CardioMax en su configuración portátil (no conectado a la red eléctrica). Para recargar la batería, conecte el monitor a una fuente CA (toma de red 110 ó...
Página 172 Manual del usuario | Cuidados y mantenimiento 1 - Presione los mangos laterales para destrabar la batería removible. 2 - Retire manualmente la batería del equipo. 3 - Posicione la nueva batería correctamente. 4 - Presione la nueva batería hasta que se trabe totalmente en el gabinete.
Página 173: Sustitución Del Papel Térmico De La Impresora Modelo Gsi
Manual del usuario | Cuidados y mantenimiento Sustitución del papel térmico de la impresora modelo GSI 1 - Presione el botón para abrir la puerta de la impresora. Si la puerta no se abre completamente, tírela en su dirección. 2 - Retire la bobina del papel antiguo. 3 - Coloque la bobina nueva entre los prendedores laterales.
Página 174: Devolución De Componentes
Si no es posible, utilice un embalaje adecuado y proteja bien el monitor. Precauciones, restricciones y advertencias CardioMax es un dispositivo construido de acuerdo con las normas NBR e IEC y, por lo tanto, ofrece una seguridad total para el paciente y el operador. Sin embargo, se deben seguir todas las precauciones de seguridad que se describen a continuación.
Página 175: Ecg
SpO 3 - Compatibilidad electromagnética Aviso La instalación del CardioMax requiere precauciones especiales con relación a la Compatibilidad Electromagnética según las informaciones contenidas en esta guía. Equipos de comunicación de RF móviles y portátiles, tal como el teléfono celular, pueden afectar el funcionamiento del CardioMax.
Página 176: Emisiones Electromagnéticas
Emisiones electromagnéticas Directrices y declaración del fabricante - Emisiones electromagnéticas CardioMax está diseñado para uso en el entorno electromagnético especificado a continuación. El cliente o usuario de CardioMax debe asegurarse de que el equipo sea usado en dicho entorno. Ensayos Conformidad Ambiente electromagnético - Directrices...
Página 177 Se entiende por desempeño esencial del CardioMax el ANÁLISIS del ritmo cardíaco del paciente y la DESFIBRILACIÓN aplicada al paciente, dependiendo del resultado del análisis. El desempeño del CardioMax es proyectado y verificado para obtener la ausencia de un riesgo inaceptable.
Página 178: Inmunidad Electromagnética - General
Inmunidad electromagnética - General Directrices y declaración del fabricante - Emisiones electromagnéticas CardioMax está diseñado para uso en el entorno electromagnético especificado a continuación. El cliente o usuario de CardioMax debe asegurarse de que el equipo sea usado en dicho entorno.
Página 179: Inmunidad Electromagnética - Equipo Con Funciones De Soporte A La Vida
Para evaluar el entorno electromagnético debido a transmisores de RF fijos, se recomienda hacer una inspección electromagnética del lugar. Si la medida de la intensidad de campo en el lugar donde se usa CardioMax excede el nivel de conformidad de RF usado anteriormente, CardioMax debe ser observado para ver si el funcionamiento está...
Página 180 Distancias recomendadas de separación entre los equipos de comunicación de RF portátil y móvil e CardioMax CardioMax está diseñado para uso en el entorno electromagnético en el cual las perturbaciones de RF radiadas son controladas. El cliente o usuario de CardioMax puede ayudar a prevenir la interferencia electromagnética manteniendo una distancia mínima entre los equipos de comunicación de RF (transmisores) portátil y móvil e CardioMax, como se recomienda a continuación, según la potencia...
Página 181 CardioMax fue diseñado para proporcionar seguridad básica con equipos RF según la siguiente tabla: Especificaciones de Ensayo para Inmunidad Interfaz de Gabinete a equipos de comunicaciones en hilo por RF El CardioMax fue proyectado para ofrecer Seguridad Básica con equipos de RF por la siguiente tabla: Frecuencia de Banda...
Página 182: Solución De Problemas
No hay alimentación - Revise conexiones CardioMax/cable de El CardioMax no enciende eléctrica fuerza/enchufe. - Revise si el CardioMax está con palas adultas Identificación de las palas No selecciona energías > 50 J y si los electrodos adultos están conectados adultas correctamente.
Página 183: Accesorios Y Partes
Accesorios y partes Accesorios que acompañan el equipo: Básicos Cantidad Descripción Código Cable de red profesional de 3 clavijas 5550 Batería removible- Li-Ion (14,4 VDC 4 A/h) 11112 Manual del usuario 22224 Desfibrilación Cantidad Descripción Código Conjunto de palas para desfibrilación externa adulto e infantil 27004 Cantidad Descripción...
Página 184: Accesorios
Papel térmico para impresora modelo Bixolon 11858 Descripción: papel térmico para impresora de 58 mm de ancho. Batería removible (Li-Ion, 14,4 VDC 6 A/h) 15257 Cargador Externo de Batería Li-Ion Cardiomax 13982 Kit EtCO 79032 Descripción: línea de muestreo ETCO no reutilizable, que incluye: •...
Página 185: Especificaciones Y Seguridad
Especificaciones y seguridad Especificaciones generales Dimensiones con palas: 30,0 cm (ancho). 21,5 cm (profundidad). 28,0 cm (altura). Peso: Aparato - 5,15 Kg. Batería Li-Ion - 0,60 Kg. Palas externas - 0,85 Kg. Equipo completo (batería Li-Ion) - 6,60 Kg (excepto PANI). Sistema eléctrico: CA: 100 a 220 V CA, 50/60 Hz.
Página 186 Manual del usuario | Especificaciones y seguridad Fusibles: Localización Marcación Corriente Acción Tensión Corriente de nominal nominal ruptura Externo de la red Fusible Normal 250 V AC 100 A Eléctrica Fuente de F1 y F2 15 A Normal 250 V AC 100 A alimentación interna Tarjeta interna ECG...
Página 187: Especificaciones Ambientales
Almacenamiento: 10 a 95% RH, sin condensación. Altitud: Recomendado para altitudes menores que 2000 metros. AVISO: si el CardioMax se utiliza fuera de estas condiciones se necesitarán de 15 a 30 minutos para estabilización del sistema para que no ocurran fallas de funcionamiento.
Página 188 Tamaño de las palas externas: Adulto = 10,3 cm x 8,5 cm (área: 81,9 cm Infantil = 4,5 cm x 4,0 cm (área: 18,0 cm Largo del cable de las palas: 2 metros. Las palas adhesivas proveídas por Instramed poseen certificado de biocompatibilidad de acuerdo a la norma ISO 10993. Cardioversión: <...
Página 189: Modo Dea
Manual del usuario | Especificaciones y seguridad Modo DEA Características funcionales: Comandos de voz, indicaciones visuales, instrucciones de RCP, USB 2.0 para conexión a PC, varios idiomas, tecnología PMS (Prevención de Muerte Súbita). USB: USB 2.0 para transferir el electrocardiograma almacenado en modo DEA a una PC compatible.
Página 190 Manual del usuario | Especificaciones y seguridad Tiempo máximo desde el 30 s. inicio de la operación del desfibrilador hasta la prontitud para descarga en energía máxima: El detector y reconocedor de Ritmos no sigue analizando el ECG después de haber sido detectado un ritmo pasible de desfibrilación.
Página 191: Algoritmo De Análisis De Ecg
Manual del usuario | Especificaciones y seguridad Algoritmo de análisis de ECG Base de datos usada para tests de algoritmo de reconocimiento de la FV/TV • MIT-BIH Arrhythmia Database. • MIT-BIH Atrial Fibrillation Database. • MIT-BIH Supraventricular Arrhythmia Database. • European Society of Cardiology.
Página 192 Manual del usuario | Especificaciones y seguridad La sensibilidad es la capacidad (en porcentaje) del equipo de distinguir correctamente un ritmo pasible de desfibrilar. La especificidad es la capacidad (en porcentaje) del equipo de distinguir correctamente un ritmo pasible de NO desfibrilar. A = Verdadero positivo.
Página 193: Tipos De Arritmias Analizadas
• Fibrilación ventricular con diversas amplitudes. Tipos de Ritmo Especificaciones Choque - FV El CardioMax cumple los requisitos de IEC 60601-2-4 para sensibilidad > 90% Choque - TV El CardioMax cumple los requisitos d IEC 60601-2-4 para sensibilidad > 75%...
Página 194 Manual del usuario | Especificaciones y seguridad Precisión de la energía aplicada: Energía Impedancia Precisión seleccionada 0,8 ±1J 1,9 ±1J 3,2 ±2J 3,9 ±2J 4,9 ±3J 6,0 ±3J 7,0 ±3J 7,7 ±3J 8,8 ±3J 10,2 10,4 10,3 10,2 9,8 ±3J 19,0 20,5 21,0...
Página 195 Manual del usuario | Especificaciones y seguridad Los valores del eje Y son referentes a la tensión (voltios) y los valores del eje X son referentes a tiempo (milisegundos). Energía de 360 J sobre impedancia de 25 R. Energía de 360 J sobre impedancia de 50 R.
Página 196 Manual del usuario | Especificaciones y seguridad Energía de 360 J sobre impedancia de 75 R. Energía de 360 J sobre impedancia de 100 R. Energía de 360 J sobre impedancia de 125 R.
Página 197 Manual del usuario | Especificaciones y seguridad Energía de 360 J sobre impedancia de 150 R. Energía de 360 J sobre impedancia de 175 R.
Página 198: Marcapasos
Manual del usuario | Especificaciones y seguridad Marcapasos Forma de onda: Pulso rectangular monofásico. Modos: Por demanda o asíncrono. Amplitud: De 5 mA a 200 mA (resolución de 5 mA). Precisión 10%. Ancho del pulso: 20 ms (tolerancia de 10%). Frecuencia: De 30 ppm a 180 ppm (incrementos de 5 ppm), precisión ±...
Página 199 Manual del usuario | Especificaciones y seguridad Rango: 15 a 350 BPM. Precisión: ± 1 BPM de 15 a 350 BPM. Rechazo en modo Más que 90 dB, medida según la norma AAMI para común: monitores cardíacos (EC 13). Sensibilidad: 5, 10, 15, 20, 30 y 40 mm/mV.
Página 200 Manual del usuario | Especificaciones y seguridad Rechazo de estímulo de Estímulos de marcapaso con anchos entre marcapasos: 0,1 ms y 2 ms y amplitud entre ± 2 mV y ± 700 mV, son rechazados en el conteo de latidos cardíacos. Con relación al overshoot, atiende al método A de la norma AAMI EC13:2002.
Página 201: Pani - Presión Arterial No Invasiva
Manual del usuario | Especificaciones y seguridad Electrodos para ECG (adulto COMPOSICIÓN: Conductor adhesivo con hidrogel y sensor o infantil): de plata(Ag/AgCl), libre de látex. INSTRUCCIÓN DE USO: 1) Depile pelos, limpiar el lugar y secar con gasa. 2) Antes de remover la película protectora fijar el hilo del ECG al electrodo.
Página 202: Spo
Manual del usuario | Especificaciones y seguridad Resolución: 1 mmHg. Modo manual: Una medición. Modo automático: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 15, 30, 60 e 90 minutos de intervalo. Modo STAT: Máximo de mediciones consecutivas en 5 minutos. Abrazadera: Utilice solamente abrazadera que posea conector normatizado de acuerdo a la norma ISO 594-1.
Página 203: Rcp Maestro
Manual del usuario | Especificaciones y seguridad RCP Maestro Accesorio para la retroalimentación del masaje cardíaco, presenta mensajes visuales y audibles que orientan al socorrista en relación con la velocidad y profundidad del masaje, proporcionando un masaje cardíaco con mayor eficacia. Precisión: Profundidad = ±...
Página 204: Capnografía
Manual del usuario | Especificaciones y seguridad Capnografía Peso: 160 gr. Intervalo de medida CO 0 - 99 mmHg. Precisión: ± 2 mmgH de 0 - 38 mmHg. ± 5% + 0,08% para cada 1 mmHg superior a 38 mmHg (39 - 99 mmHg).
Página 205: Garantía
Certificado. Dentro del período de garantía, Instramed Indústria Médico Hospitalar Ltda., o su representante, reparará, o, a su criterio, reemplazará componentes con defecto, sin ningún costo al propietario del equipo.
Página 206 +55 (51) 3073 8200 2460...

Instramed CARDIOMAX Manual Del Usuario

Introducción

Informaciones de Seguridad

El Equipo

Pantalla y Operación

Alarmas y Límites

Modo Desfibrilador

Modo DEA

Modo Marcapasos

Modo Monitor - ECG

Segmento ST

Monitorización de PANI

Modo Monitor - Spo

Modo Monitor - Capnografía

Modo Monitor - Respiración

Eventos y Almacenamiento de Datos

Impresión

CTR - Chequeo en Tiempo Real

RCP Maestro

Conexión con el PC

Enlaces rápidos

Manuales relacionados para Instramed CARDIOMAX

Resumen de contenidos para Instramed CARDIOMAX