pulsioxímetro utiliza el cociente entre la luz roja y la luz infrarroja
absorbidas para calcular la SpO
Los pulsioxímetros hacen uso de la naturaleza pulsátil del flujo
sanguíneo arterial para diferenciar la saturación de oxígeno de la
hemoglobina en sangre arterial de la presente en sangre venosa o
un tejido. Durante la sístole entra una nueva pulsación de sangre
arterial en el lecho vascular, por lo que aumentan el volumen
de sangre y la absorción de luz. Durante la diástole disminuyen
el volumen de sangre y la absorción de luz. Al centrarse en las
señales lumínicas pulsátiles, se eliminan los efectos debidos a
elementos absorbentes no pulsátiles, tales como tejido, hueso y
sangre venosa.
Nota: El SDMS mide e indica la saturación de oxígeno funcional:
cantidad de hemoglobina oxigenada expresada en forma de
porcentaje de hemoglobina que puede transportar oxígeno.
El SDMS no mide la saturación fraccional: cantidad de hemo-
globina oxigenada expresada en forma del porcentaje de toda
la hemoglobina, incluida la hemoglobina disfuncional, como
carboxihemoglobina (COHb) o metahemoglobina (MetHb).
Información adicional
Las técnicas de medición de la saturación de oxígeno, como la
pulsioximetría, no pueden detectar hiperoxemia.
Debido a la forma en S de la curva de disociación de la
oxihemoglobina, la SpO
aislada no permite detectar de forma
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fiable una hipoventilación en pacientes tratados con oxígeno
suplementario.
.
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Limitaciones de la pulsioximetría
Las siguientes situaciones clínicas o factores pueden limitar la
correlación entre la saturación de oxígeno funcional (SpO
la saturación de oxígeno arterial (SaO
pierda la señal del pulso:
• hemoglobinas disfuncionales (COHb, MetHb)
• anemia
• colorantes intravasculares, como verde indocianina o azul de
metileno
• perfusión baja en la zona de medida (p. ej., causada por un
manguito de presión arterial inflado, hipotensión grave,
vasoconstricción en respuesta a hipotermia, medicación o crisis
de síndrome de Raynaud)
• pulsaciones venosas (p. ej., debido al uso de la frente, mejilla
o lóbulo de la oreja como zona de medida en un paciente en
posición de Trendelenburg inclinada)
• determinadas enfermedades cardiovasculares
• pigmentación cutánea
• sustancias colorantes aplicadas externamente (p. ej., laca de
uñas, tinte, crema pigmentada)
• movimiento prolongado o excesivo del paciente
• exposición del sensor a niveles elevados de luz ambiental
• desfibrilación
) y
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) y pueden hacer que se
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